医生说我的泪腺掉下来了，要切开双眼皮重新挂上去
2021年春节前，商场化妆品导购说我还有一次皮肤保养没有使用，本着不浪费的原则，农历二十八那天下午，我去了商场专柜的美容房。上午刚给家里做完大扫除，我想着给皮肤也舒舒服服做一次清洁，没想到此行却让我一整个春节都心事重重。
我眼睛里长了颗“黄豆”
躺在床上，小姐姐的手法很舒服，我在迷迷糊糊中计划着明后天的年货大采购。
小姐姐一边在我脸上规律地画着圆圈，一边夸我皮肤又细腻又白。正当我沉浸在小姐姐的表扬中时，她的手在我右眼皮处停了下来，接着往左转转我的头、又往右转转我的头：“你眼睛好像有点不对劲啊。”
我瞬间清醒：“怎么啦？”
小姐姐回应道：“你感觉一下这个地方。”顺着话音，她的手从我眼角划到眼尾。
在眼尾的位置，我明显感觉到有一个疙瘩。小姐姐说：“里面像不像有个黄豆大小的东西？”我说那你看看我的左眼，小姐姐又把手换到我的左眼，也是同样的感觉，只不过“黄豆”稍微小一点。
双眼眼尾都有黄豆大小的疙瘩。丨PxHere
我的心情一下子变得很沉重。小姐姐建议赶紧去医院看看，但此时我根本无暇顾及，只是在大脑中飞速思考：为什么我没有发现眼睛的异常？每天化妆画眼影，怎么会没有发现？最近总觉得眼睛胀胀的，难道是这个原因？
回家路上，飞驰的地铁让我突然想明白了为什么没有发现异常——罪魁祸首正是化妆刷。因为使用化妆刷，我没有用手触摸眼睛的机会，也就没能发现这两粒“黄豆”。
我用手指指腹稍微用力按住眼皮，从眼角捋向眼尾，再一次明显感觉到了“黄豆”。我开始上网搜索，结果出来各种吓人的肿瘤。本来以为这会是一次轻松愉快的体验，却让我变得心事重重。
原来是我的泪腺掉下来了
回家一见到老公，我就哭了起来，搞得他一头雾水。我平静下来，让他摸摸我的眼睛，结果他不得要领根本摸不着我所说的“黄豆”。我急得不行，突然想到躺着应该容易摸出来，果然我一躺下，老公就摸到了。
事不宜迟，我赶紧联系了在医院工作的同学，她建议如果不是很难受，不如等过完年再看医生。我一想也是，不差这一两天，就决定过完年再去。
结果过完年，疫情又出现了，医院的门诊全部停了，无奈我只能等待疫情消退。那段时间，我每天晚上魔怔般地一定要摸摸那两颗“黄豆”还在不在、有没有变小。
后来疫情平稳了，我第一时间挂了号去了医院。同学陪着我，候诊区空荡荡的，病人很少。医生听完我的描述，用类似我摸“黄豆”的手法，在我眼皮上轻轻划了一下，然后说：“问题应该不大，估计是泪腺脱垂，去做一个眼眶CT吧。”
泪腺脱垂？走出诊室，我和同学面面相觑。躺在CT机的检查床上，我双眼紧闭，很是紧张。
拿到报告，上面赫然六个字：双侧泪腺脱垂。此外还有个什么“眼窝空虚”，那一刻我觉得是自己的灵魂空虚了。
大大的空虚丨PxHere
拿着报告回到诊室，医生的解释通俗来说就是泪腺从原来的位置掉下来了。我问那怎么办，医生说需要做个小手术，在双眼皮的位置做一个切口，把泪腺重新挂上去。
我一听，难不成我这遗传自老爸的纯天然双眼皮要被人工割开？顿时没了勇气。医生看出我的迟疑，继续说：“大部分泪腺脱垂都没什么影响，就是有点不美观，眼睛感觉肿肿的，如果之后出现严重的不舒服，再考虑做手术也行。”
我又问有什么需要注意的吗，医生说没有。于是，我这个在眼科医生看来并不太严重的患者结束了就诊。
同学安慰我说其实看着并不明显，回到家老公也这样安慰我。我想反正目前没什么影响，加上疫情住院有很多不方便，就先观察吧。
前几天，我在老妈家收拾东西，突然发现一张老妈很多年前的CT报告单，上面竟然也赫然写着熟悉的六个字：双侧泪腺脱垂！我拿着报告单说：“我一直怪老公，是他把我气得泪腺脱垂了，原来是遗传了你呀。”老妈哈哈一笑：“这也能遗传？”
于是我就带着我的“黄豆”们写下了这篇文章。
医生点评
闫实 | 山西医科大学第二医院眼科 副主任医师
泪腺组织是人体分泌泪水的主要部位，它位于眼眶外上方的泪腺窝内，分上下两部，上部为眶部，约20×12mm大小；下部为睑部，较小。泪腺借助筋膜结缔组织形成的韧带悬挂在眶壁骨膜上，正常时从眼部无法触及。但当悬韧带发生松弛或断裂时，泪腺从泪腺窝脱出，进入颞侧的眼睑皮下，造成泪腺脱垂。
泪腺示意图丨参考资料1
泪腺脱垂分为原发性和继发性两种。原发性泪腺脱垂也就是先天性泪腺脱垂，与遗传有关，常见于14~24岁的青年女性，推测文中作者属于此类。而继发性泪腺脱垂可能与外部因素刺激等有关，多见于老年人及眼睑松弛者。
眼科医生通常可以根据典型的临床表现做出泪腺脱垂的诊断：上眼睑反复红肿；上眼睑外侧饱满，表现“肿眼泡”；轻度眼睑下垂，常遮盖颞上部分的角膜；上眼睑皮下可扪及一质硬、杏仁大小、分叶且能自由移动的包块，并易推回泪腺窝。眼眶CT等影像学检查及手术后的病检有助于确诊。
年轻患者的泪腺脱垂常波及双侧。轻度的泪腺脱垂，通常像作者这样无明显症状，此时多可观察，不采取治疗。但随着病情进展，患者的上眼睑会经常出现肿胀，使整个人看起来没有精神，眼睛也会出现流泪、干涩等不适症状，这就提示长时间脱垂的泪腺组织不仅带动了相邻眼部结构的松垂，其自身的功能也受到了影响，此时可以采取手术治疗。手术不仅能够恢复泪腺组织正常的解剖位置及功能，同时还能够改善眼睛臃肿的外观。
单眼皮的女性患者我们常联合施行重睑术，既重新复位了泪腺组织，又人工形成了双眼皮，一举两得。对于原本就是双眼皮的女性患者，我们则会利用她原本的重睑线做皮肤切口，并通过这个路径达到复位脱垂泪腺、矫正松弛皮肤的目的，术后并不会影响原来的双眼皮形态，所以作者的担心是没有必要的。
此外，一小部分病人还会出现泪腺的红、肿、热、痛等炎症表现，这是局部感染的征兆，如果不及时进行药物治疗，可能会导致视力的下降。
最后建议大家，眼睛是重要的视觉器官，一旦发现任何异常，需要及时就医，寻找专业的眼科医生进行诊治。恼人的疫情有时会延误我们的治疗，此时可以利用网上就诊平台，线上、电话或者视频问诊专业的医生，但注意一定要是正规平台、正规医院。医生的专业判断不仅能够让我们少走弯路，尽早找到疾病诊疗的正确方向，更能够消除疾病带来的负面情绪，安抚我们的内心。
参考资料：
[1]Friedhofer H, Orel M, Saito FL, et al. Lacrimal gland prolapse: management during aesthetic blepharoplasty: review of the literature and case reports. Aesthetic Plast Surg. 2009 Jul;33(4):647-53. doi: 10.1007/s00266-008-9222-y. Epub 2008 Aug 5. PMID: 18679742.
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：十九
编辑：小艾、黎小球
封面图：PxHere
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