健康河北行动典型经验案例推介（三）

     一、工作背景

 为引导广大家庭树立健康生活理念，养成健康行为习惯，推动健康中国行动在家庭落地生根，营造人人知晓健康中国行动、人人参与健康中国行动的良好社会氛围，唐山丰南区通过生动活泼的漫画，结合形象、通俗易懂的内容向居民传递健康向上的生活理念，引导居民养成良好的生活习惯。通过漫画的宣传形式推动了“自己是健康第一责任人”的理念在丰南百姓心中树立。

 二、主要做法

（一）漫画巡展树理念。自健康中国行动开展以来，唐山市丰南区扎实推进全市“七个一”工作机制，以自创“健康中国漫画”巡展活动拉开了健康行动宣传的序幕。2021年9月丰南区在好人公园以漫画的形式对健康中国行动24项专项行动召集健康中国·丰南行动成员单位、健康社区、健康家庭、健康企业、健康学校、街道、乡镇等单位负责人及健康志愿者举办了健康中国行动启动仪式。围绕健康行动主题在街道、社区、乡镇、村庄、集市的点位巡展30余场次。

（二）线上宣传普健康。丰南区利用“丰南发布”“丰南融媒”“丰南创卫”“丰南卫健”等公众号开设“漫画说健康”栏目，通过生动形象的漫画，把健康中国的意义、目的、任务及新冠肺炎防控、老年健康、慢性病防治、季节性疾病等健康知识传递给社会大众。

（三）造型宣传增氛围。为提升健康中国行动群众知晓率，提升活动氛围，丰南区投入百余万元在城市出入口、城乡结合部、老旧小区、背街小巷安装制作大型健康造型6座、漫画铁艺小品120余块、高标准宣传栏40组。每个健康造型都醒目的打出了健康行动工作口号，漫画铁艺小品向群众展示了健康素养66条、烟草危害知识、健康绿色环保、病媒生态防制等健康知识。

（四）网络宣传覆盖广。为了加大宣传范围，通过与中国移动签订大数据智慧视频彩铃业务合作协议，按照每周锁定并更新5000人的不同群体（机关干部、企业职工、社区居民等），充分运用手机视频彩铃平台，把健康动漫课堂、健康知识100问、健康创建标准等信息进行固定投放。

（五）电子宣传进社区。丰南区健康办与新潮传媒集团签订协议，在城区15家社区204个电梯间，为2.4万户居民循环播放创卫专班制作的“健康中国宣传片”，覆盖人群为7.5万人；城区底商电子显示屏每天循环播放健康公益广告2000频次。

（六）载体宣传进万家。为了让全民健康生活方式走进千家万户，丰南区将“三减三健”、合理膳食、戒烟限酒、慢病常识、使用公筷公勺、妇儿保健等知识用简单直观的漫画形式制作成精美的健康台历、“漫画说健康”口袋书。通过农村大集、健康讲座、家庭服务签约等传递到千家万户。

 三、推进成果

 丰南区以漫画为载体，通过巡展、公众号、铁艺小品、宣传栏、视频彩铃、电子屏、口袋书等媒介平台，面向全区广大群众进行健康知识普及宣传，将健康元素全方位融入公众生产生活。通过各种形式的宣传，为广大群众提供了更多更好的健康知识、理念和技能，让群众充分感受到了健康中国行动的必要性，提升了“人人是健康第一责任人、人人是健康行动受益者”理念。

（一）全市推广初显成效。“漫画说健康”栏目以群众喜闻乐见的方言版、动漫版累计发布健康知识、健康素养66条、健康小课堂400余期，目前已被3万余人热情关注，真正让健康行动家喻户晓、深入人心。2021年累计投资百余万元制作大型创卫雕塑6座、铁艺小品120个，印制《漫画说健康》口袋书2万册，利用《丰南发布》转载“健康丰南”系列漫画作品80余幅；打造了“健康中国漫画一条街”，有关漫画宣传在学习强国登载。唐山市在丰南区召开了现场会，推广了相关做法。

（二）大幅提升居民健康素养水平。丰南区采取在融媒体平台开设“健康动漫课堂”、通过电梯间广告屏循环播放健康短视频，移动大数据智慧平台投放“健康中国行”视频彩铃等形式积极宣传科普教育知识，引导群众养成良好的习惯，科学的运动保健方法，为群众健康提供了基础性保障。全区居民在树立科学健康观、掌握健康知识和信息程度、知晓慢性病防治和调养、自身安全与急救和传染病防治知识等方面的健康素养大幅提升。

（三）推动全社会健康理念转变。通过健康中国漫画巡展、健康漫画铁艺小品、“漫画说健康”等活动和栏目在街道社区、乡镇村居、广场路旁、集贸市场等点位摆放展板、张贴宣传标语和海报、免费赠送健康主题生活用品、设置咨询服务台、开展义诊等方式，向广大市民朋友宣传健康知识、传递“健康是全方位的，不仅只是身体健康；健康是个人幸福的前提，是家庭幸福之源。”的健康理念。

 四、经验启示

 丰南区以漫画为载体，大力实施“健康知识普及行动”，坚持以人民为中心，牢固树立“大卫生、大健康”理念，以“健康融入各项工作，行动一刻也不能停”工作方针，扎实推进健康中国·丰南行动有续开展。通过采取形式多样的宣传手段，全区群众树立了良好的健康理念，养成了正确的生活习惯，为健康行动在丰南热土生根发芽奠定了坚实基础。

 近年来，保定易县深入贯彻健康中国战略，积极对标新时期党的卫生健康工作方针，从群众健康需求入手，通过建设紧密型县域医共体，构建了优质医疗资源下沉基层、健康教育深入开展和疾病预防、早诊早治深度推进的崭新格局，有效推进了健康河北行动落地见效，群众健康水平不断提高，健康幸福感、获得感明显增强。

 一、工作背景

 易县是山区大县、革命老区、国家级脱贫县，总面积2534平方公里，常住人口48.5万，辖27个乡镇、469个行政村。长期以来，县域医疗资源不足、分布不均，基层群众自我健康意识差、知识缺乏、防病意识弱等问题一直没有得到根本解决。2019年，国家部署实施健康中国行动后，易县全面调研总结卫生健康工作现状，深刻认识到引导县级医疗卫生机构下乡服务，拉进医务人员和群众距离，加强群众健康影响因素干预和疾病早防早治是当务之急和治本之策。县委、县政府坚定决心，做出建设紧密型县域医疗卫生共同体决策部署，有力推进了健康中国行动实施。

 二、主要做法

 打通卫健、医保、财政、人社等部门政策壁垒，以县医院为牵头单位，统筹县疾控中心、县中医医院、县妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室等县域医疗卫生资源，成立易县医疗卫生集团。在医保管理上，按照“总额管理、结余留用、合理超支分担”的原则，年初县医保局将医保基金打包支付集团，反向推动医疗机构从治病向防病转变。在集团管理上，建立医管会领导下的运行体系，实行党委领导下的院长负责制，构建了资源共享、上下联动、协调统一、运转高效的集团化管理模式。在运行管理上，实行“两动三不动”（专家、绩效动；人事关系、编制、基本工资不动）人员统一管理和财务统一管理（“六统一、一备案”：会计核算、成本管理、预算管理、价格管理、资产管理、财务监督，资产备案）制度，建立“三步绩效量化工作法”（分类定项、量化计分、绩效挂钩）激励机制，实现良医互动、优绩优酬，为行动实施提供了机制保障。

（一）坚持预防为主，立体化开展健康宣教。集团组建县、乡、村三级“健康宣教服务团队”，设置村健康指导员和健康网格管理员，实行健康宣教集团化、网格化、梯次化管理，全方位全空间普及健康知识。以“我的身体我知道、我的健康我做主”为主题，开展健康家庭、健康达人评选活动，引领、带动广大群众切实履行健康责任，践行“主动健康”行为。群众健康知识知晓率大幅增加，全民健康素养水平达到26.6%。

（二）坚持关口前移，深层次推进防治结合。一是健康筛查早发现。县医院建立健康管理资源共享中心，其他医疗机构建立健康筛查门诊，负责辖区群众健康筛查工作。推出“1+3”健康体检大礼包，累计筛查近3万人，筛查出慢性病患者2400余人，实现早诊早治。组建“妇幼健康流动医院”，深入乡村为3万余名妇女儿童提供了健康服务。二是名医下乡早干预。县医院专家把基层作为“主战场”，到基层坐诊巡诊，服务患者2万余人次，入户诊疗近3000人次。三是慢病管理早治疗。在中医医院建立慢性病管理中心，县医院、妇幼保健院设分中心，27家乡镇卫生院设工作站，建立“基层筛查、县级会诊、名医指导、急慢分治、系统管理”工作机制，实现县域内慢病患者信息实时共享，形成早期预防在村、中期干预在乡、后期治疗在县的慢性病管理服务体系，全县慢病规范管理率达到94.17 %。

（三）坚持做强基础，全方位提升基层能力。加强县级医院对基层医疗卫生机构的业务管理和指导，提升基层医务人员健康“守门人”能力。一是统一医疗服务标准。推行县乡一体化管理，实行“十统一”管理（统一规范诊疗目录、质控标准、临床供血、院前急救管理、慢病管理、孕产妇管理、康复管理、体检信息管理、公卫资金管理、科教培训），建立覆盖27家乡镇卫生院的远程心电、影像会诊系统，卫生院采集信息，县医院实时诊断，保障同质化医疗服务。二是强化基层队伍建设。集团统一招聘引进人才，举办14期“基层诊疗能力提升培训班”，累计培训基层全科医生、检验、康复、护理等人员2350人次。三是拓展基层诊疗范围。县级专家挂职卫生院副院长，与乡镇卫生院共建特色专科。在27家乡镇卫生院建立健康筛查、慢病管理、康复理疗、儿童健康、患者服务、健康宣教等“六个中心”，为群众提供预防、保健、治疗、康复、护理等一体化健康服务，满足不同层次群众就医需求。

（四）坚持改革创新，多角度延伸服务链条。一是解群众“所需”。建立30支护理服务队，将护理服务从医疗机构延伸到社区、家庭。针对学生、上班族等人群正常学习、工作时间无法享受中医保健、理疗服务问题，开设夜间门诊。二是解群众“所难”。县医院成立患者服务中心，乡镇卫生院和村卫生室建立服务站，为患者提供集团内就诊预约、引导、手续办理及县域外转诊等全方位导诊服务，落实分级诊疗，解决群众就医难问题。三是解群众“所急”。加强院前急救能力建设，创建了“两对接三布局”，即：1个急救中心，5个急救站，24个急救点位的“三布局”急救体系；医护人员对接，中心、站点对接的“两对接”工作流程，院前急救呼叫应答达到“5分钟”以内。今年以来，累计出急救车辆5500余台次，接转诊患者4432名，为患者搭建起一条生命绿色通道。

 三、推进成效

（一）转变健康理念，提高健康素养水平。医保打包预付、结余留用，撬动了上级医疗机构主动下乡做健康科普、做健康管理。群众增强了“健康第一责任人”意识，摒弃久坐熬夜、高油盐饮食、长时间观看电子产品等陋习，主动参与健身活动，“我的健康我管理”逐步深入人心。

（二）转变服务模式，提高健康服务能力。县级医疗单位采取远程会诊、巡回义诊、媒体讲座、科室共建等方式，提升基层服务能力。乡镇卫生院强化家庭和高危个体健康生活方式指导及干预，降低消除辖区居民健康危险因素，及早发现潜在病患，推动了疾病“早发现、早治疗”。乡村医生通过签约履约、健康教育等服务，把“看得见、摸得到、听得着、用得上”的服务送到群众身边。积极推行“三步绩效量化工作法”（分类定项、量化计分、绩效挂钩），鼓励中级及以上职称医师多点执业，合法增加收入，实现医生、患者与社会多方共赢，有效提升健康服务能力。

（三）转变服务流程，提高患者满意度。集团以县级医疗卫生单位为枢纽，上联京津、保定，下通乡村，成立患者服务中心，开通双向转诊绿色通道，24小时服务，减少就医环节，优化服务流程。群众对县域医疗水平信任度、认可度大幅提高，一改动辄“进京入市”的就医习惯。全县门诊量同比增长35%，其中乡镇卫生院门诊量同比增长108%。县外就诊率持续下降，县内就诊率稳定在90%以上。

 四、经验启示

（一）创新机制是不竭动力。易县建设紧密型医共体，有效盘活政策、资源，撬动医疗机构、医务人员主动下基层推动健康教育、疾病预防和早诊早治的案例充分说明，推进健康中国建设必须坚持以改革创新为动力，通过机制创新变“要我干”为“我要干”，这是解决深层次问题的基本前提和重要保障。

（二）部门协同是基本前提。建设紧密型医共体的核心要义，是医保打包预付、结余留用，通过利益分配导向，从根本上推动从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变。卫健、医保、人事、财政等部门必须协同配合，将人事、财务、医保等权力赋能医共体，使其实施统一管理。

（三）科学管理是重要基础。医共体承担辖区居民健康服务责任，必须坚持医防协同、上下贯通，实施双向转诊和闭环服务，解决基层群众“就医难”问题；必须统筹集团内各类医疗卫生机构、医务人员，根据功能定位，优化资源配置，解决医疗卫生机构无序竞争、重复建设的问题，实现各类机构错位发展、优势互补。

 一、工作背景

 健康优先，健康教育先行。医疗卫生机构在健康科普工作中是主阵地，医务人员是主力军。河北医科大学第一医院认真落实大卫生、大健康理念和预防为主方针，积极推进健康促进医院建设，在全省率先成立健康学院，推动医疗机构多措并举开展健康科普活动，促进让人民群众掌握健康知识和技能，养成文明健康、绿色环保的生活方式，让人民群众能够“少得病、晚得病”，提升健康寿命。

 二、主要做法

（一）关心患者需求，让健康教育时刻在身边。先后创办了《周四话健康》《午间讲堂》等栏目，满足了患者对疾病知识的需求。为强化这些知识记忆，我们制作了精美的折页、手册和书籍，每一个知识点都是图片加上简要文字，力求将苦涩难懂的医学知识转变成通俗易懂的文字。每一处文字，每一张图片，都仔细推敲，讲给没有医学知识的人去听，直到每个人都理解。全院的候诊区、电梯间及病房走廊增加的健康教育展板，都由各科室供稿，健康学院统一设计，并创新性提出“瞬时记忆”的理念，图文简洁明了，让患者每走到一处，都可以迅速记住一个健康知识点。

（二）打造医大“一鸽”品牌，传播健康理念。精美的吉祥物总让人印象深刻，在2020年11月28日医大“一鸽”正式亮相，成为院内的健康传播使者。“一鸽”的形象不但印在免费发放的健康宣教手册上，同时以“一鸽”为原型制作了一批居民喜闻乐见的动漫视频，每一集都是临床给出提纲、健康学院推敲剧本、专业动漫团队制作，内容涵盖三减三健、近视防控、控烟等知识。

（三）与智慧医疗充分结合，寓教于乐。医院在门诊一楼专门设立了健康讲堂，疫情期间，通过抖音、快手直播，进行健康讲座。建立智能化楼宇视频播放系统电视屏幕滚动播出健康知识。在新大楼铺设5G智能健康教育体验区，包含健康自测区、健康体验区、血管冲浪、从头开始四个部分7个独立的健康教育体验区域。

（四）组建健康科普专家团队，广泛宣传。为强化健康教育的重要性，医大一院成立了健康科普专家库，举办“河北省首届健康科普训练营”，录制《院长讲健康》系列节目，打造并独立运营了自己微信公众号、微博、抖音、快手、今日头条等12大在线官方平台。与石家庄地铁公司合作，在旅客高峰期播放三减三健等动漫视频；积极与省市多家媒体《名医来了》《健康来了》合作开设专栏，利用卫生健康日进行宣教。2021年底，我院与长城新媒体的冀云平台共同开发的《医说就懂》栏目，并在百度、网易等融媒体组成矩阵，形成了多层次、多角度、全方位、全周期健康传播模式。

（五）提高个人技能，创建健康促进专委会。以健康教育能力提升为主题，每年深入各临床科室，向广大医务人员宣传健康教育沟通的技巧，让更多的人乐于投身到健康科普知识宣教工作中。2019年5月17日成立河北省健康教育与康复学会健康促进专委会。

 三、推进成效

（一）保持原创，打造精品。坚持原创，打造并独立运营了自己微信公众号、微博、抖音、快手、今日头条等12大在线官方平台，平台总粉丝数达33935，多篇作品还登陆了《学习强国》等平台。2021年底，与长城新媒体的冀云平台共同开发的《医说就懂》栏目，开篇之作《久坐久站族，你中招了吗？》仅20余天就创下总阅读量108.8万。截至目前，组织共打造各类折页40余种、手册50余套，及《健康相伴》杂志15期，全院健康教育上墙展板400余块，让患者在院时刻接收健康信息。

（二）卡通代言，形象深刻。“男一号”“一鸽”在剧本里讲解健康知识，形象生动可爱，深受青少年人群的喜爱，让健康理念传播更快更广。在全国“健康知识普及行动—2021年新时代健康科普作品征集大赛”中，动漫科普动画《逃离近视大魔王》在6508件视频作品中脱颖而出，荣获动漫类优秀作品。医大“一鸽”已经成为健康理念传播最佳代言。

（三）健康体验，智慧互动。医院设立的健康讲堂，每年组织近200场健康讲座。智能化楼宇视频播放系统，286余块电视屏幕滚动播出健康知识。在自测区，患者不仅可以测量身高体重、体脂成分和血压，还可以进行心理、营养评测，并且可以通过手机扫描就可以直接接收到以上信息，甚至可以预约挂号、疾病管理。体验区则是通过小游戏让患者了解医学知识、营养搭配、运动健康和疫情防护等内容。总之，让患者愉快体验的同时，掌握更多的健康知识。

（四）能力提升，不断耕耘。每年深入各临床科室，向广大医务人员宣传健康教育沟通的技巧，累计培训近200人次。河北省健康教育与康复学会健康促进专委会成立以来，并连续三年组织学术大会，邀请京冀知名专家和各界健康促进领域同道，一起为河北省健康促进事业出谋划策。

 四、经验启示

（一）医院健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势。在健康中国战略大背景下，医疗卫生机构必须坚持预防为主，推动卫生健康服务关口前移，实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。充分认识加强医疗机构健康教育与健康促进工作的重要意义，着眼大局，主动作为，充分发挥医疗卫生机构健康促进主阵地、医疗卫生工作者健康促进主力军的作用，不断提升健康教育与健康促进工作水平，改善医疗卫生服务质量和水平。

（二）医院健康教育是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段。医疗卫生机构应将健康促进理念融入诊疗和业务工作全过程，建立完善候诊、门诊、住院、随访健康教育工作流程。通过宣传栏、资料架、电子屏、健康讲座、同伴教育、健康咨询等多种形式，为服务对象开展健康教育，并根据不同类别的健康问题提供针对性的健康管理和行为干预指导。充分发挥中医整体治疗和“治未病”理念优势，积极运用中医药技术和方法，开展多种形式的中医健康教育活动。

（三）医院健康教育是改善医院经营管理，提高经济社会效益的有效途径。医疗机构健康教育工作应覆盖健康教育、慢病管理、疾病筛查等多个领域，以“普及健康知识，守护人民健康”为己任，成为密切医患关系、减少医疗纠纷、促进医院精神文明建设的纽带，持续高质量推进健康促进医院建设，努力为人民群众提供更加优质、高效的健康服务。