【科普】检查一切正常，为何迟迟怀不上？原来是这么回事......

——健康才是最重要的——

随着二胎三胎政策的开放，一些适龄女性将生育二胎三胎的计划提上了议程。但在备孕的过程中，受到怀孕困难困扰的女性越来越多。

30岁的王女士计划生育二胎，精心备孕1年没有怀上，经检查输卵管通畅，排卵正常，丈夫精液检查也没问题。

王女士曾有人工流产的经历，经仔细检查，原来是宫腔粘连“粘”上了她，宫腔粘连是导致不孕症的主要原因之一，目前发病率居高不下，并且随着宫腔手术操作的增加，呈逐年增长趋势。

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若是流产后出现月经过少或闭经，可以通过三维超声进行初步的诊断。

诊断的金标准便是宫腔镜检查，宫腔镜检查既是最好的诊断手段，同时也是最有效的治疗手段之一，它能够在直视下观察宫腔形态特征，了解粘连的性质、部位、程度和范围，同时还可以对粘连带进行分离。

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说到治疗，是不是所有的宫腔粘连都需要手术治疗呢？其实不是。这时候可能大家会觉得瞎忽悠，前边扯一大堆来吓唬大家，现在又说可以不用治疗。

目前普遍认为没有临床症状并且没有生育要求的患者不需要手术治疗。虽然有月经量过少，但是没有生育要求，而且没有痛经或宫腔积血表现的患者也是不需要手术治疗的。

而对于不孕、反复流产、月经过少并且有生育要求的患者，首选宫腔镜下宫腔粘连分离手术。研究表明对于轻、中度的粘连，宫腔粘连分离术后再粘率为30%，重度则高达62.5%。因此预防再次粘连材料和药物等的应用成为新的研究方向。

对于中重度的宫腔粘连患者术中放置子宫球囊支架预防再次粘连。术后再配合予雌孕激素序贯治疗、仿生物电刺激疗法促进子宫内膜修复生长。术后适时进行二次宫腔镜检查评估子宫内膜修复情况以及宫腔形态，能够为受孕以及后续辅助治疗提供重要依据。