得了糖尿病，还能吃白米饭吗？

为了控制体重，控制痘痘，要吃低血糖反应的三餐，还能不能吃米饭呢？很多人都在为此烦恼。

米饭的确是高血糖指数（GI）的食物，书上都是这么写的。不过，并不是所有米饭的血糖反应都一样高。旧文复习➡：血糖指数（GI），你确定你真的搞懂了？

在吃米饭的时候，也可以通过一些技巧，既能吃到大米饭，又能适度控制餐后血糖。

那么，究竟什么样的大米饭，GI值才能低一些呢？

其实，米饭的血糖反应到底有多高，和大米的品种、加工、烹调方法等细节都有密切的关系（Kaur et al, 2015）。

这里就给大家做个梳理，只要做得合理，糖尿病人也是可以适当吃米饭的。

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大米品种不同，血糖反应有差异

颗粒细长的籼米（如泰国香米、印度米、南方籼米类型），血糖指数会低一些。

短圆的粳米（如东北稻花香、天津小站米、日本越光米之类），质地更粘些，中国人最爱吃，而它们的血糖指数就高一些。

粘性的糯米（它们是粽子、汤圆、打糕、糍粑之类的原料）则更高一些，甚至超过白糖。

 一般来说，米粒的外观上看更为细长，直链淀粉含量越高，则GI值越低。

直链淀粉含量高所需的糊化温度高，同时直链淀粉还可与脂肪形成复合物，降低消化吸收率。

直链淀粉高的大米，在口感上表现为比较「散」，粘性小，质地略耐嚼，而且冷后容易变硬回生。

比如说，

• 孟加拉大米（Bangladeshi white rice）直链淀粉含量约为27%，GI值为37；

• 印度香米（White basmati rice）直链淀粉含量20-25%，GI值为50-58；

• 东北大米的GI值则高达83（中国食物成分表第二版）。
  

国内有研究比较了10种不同的稻米的体外模拟消化速度，并做了血糖反应预测，发现我国南方的籼米GI预测值低于北方的粳米，粳米又低于糯米。

在糯米当中，长粒的糯米（籼糯米）又高于短粒的糯米（粳糯米）（王淑颖等，2012）。

日常所吃的糯米食物血糖反应都特别高，比如糯米饭的GI值高达106。在一定程度上，是由于它的直链淀粉含量低于1%。

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煮饭时间长、加水量多

米饭的血糖反应高

选择了相对低GI值的大米品种后，并不意味着烹饪后的大米饭就一定有低的GI值，毕竟人们不可能直接吃生米，烹饪条件影响很大。

一般来说，煮饭时间越长，GI值越高。

煮米饭时加水的操作也有影响，一般来说，同样的大米数量，加水越多则煮出的饭越软，GI值越高。

同样的加水量，先浸泡几个小时之后再煮，和不泡米直接煮饭相比，泡米之后煮出来的米饭GI值显著高于未浸泡的。

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蒸饭和煮饭，血糖反应也不相同

同样加水量时，蒸米饭的GI值高于煮米饭和炖米饭（Steaming also gave a larger PPG response than boiling and simmering）。

当然也可以理解，若按同样烹调时间、同样加水量来比较的话，用压力锅煮的饭，比用普通电饭锅煮的饭血糖反应会更高。

还有研究讨论了添加油脂对米饭血糖反应的影响。结果发现，

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加工工艺，同样影响血糖

• 稻米去壳之后叫做糙米，这时它的颜色是淡褐色，常常带点绿色。

  
  

• 有色品种的糙米可以是红色、紫色、黑色、绿色的。

  
  

• 普通糙米经过精磨和抛光之后，变得又白又亮，就是我们日常吃的精白米了。

有多项研究发现，如果把白米饭换成糙米饭或加入杂粮一起煮的饭，能降低患II型糖尿病的风险。所以，很多营养学家提倡吃糙米，日本也推荐用一半白米和一半糙米混合起来煮米饭。

那么，如果不吃糙米，吃去掉米糠的米，是否存在一种精制方式既可以降低GI值又能提高营养素含量呢？

还真有这种让其它大米羡慕嫉妒恨的东西——蒸谷米。

蒸谷米

蒸谷米是以稻谷为原料，经清理、浸泡、蒸煮、干燥等水热处理后，再按常规稻谷碾米加工方法生产的大米制品。

而且国外研究早就确认，蒸谷米的GI值比普通精白米低一些。

然而，虽然粮食加工业为了健康而推出蒸谷米，很多人嫌弃它的颜色发黄，觉得口感不够软，市场反应不佳。

（我经常叹息，由于消费者缺乏相关知识，营养价值高的食品往往卖不出去，不健康的东西倒是卖得很好……然后还抱怨企业不给生产健康的产品……）

有兴趣的朋友，不妨在网店找找这类产品，买一小份尝试一下，蒸谷米至少比糙米好煮多了。如果可以接受的话，用它来替代精白大米，对健康是有益的。

糙米

很多人会问：

有研究证明，吃糙米饭对预防包括糖尿病在内的慢性疾病有利（Zhang G, 2010）。

的确，糙米饭确实GI值会比白米饭低一些。比如说，同样是长粒的籼米，若以精白籼米饭的GI值为100来比较，那么长粒籼糯米饭（也是精白米）是112，长粒的黑籼米（属于黑色的糙米）则是92（王淑颖，2013）。

不过，烹饪方式对最终大米饭影响非常之大，尤其值得重视。

比如说我们通常认为糙米的GI值低于大米，但我们实验室及其它相关研究都发现：一些烹饪方式会升高糙米GI值，甚至让它和精白大米几乎相当。

毕竟多数人吃惯了精白细软的白米饭，对于外面有个硬皮的糙米相当不满。为了改善口感，就要把它做得软点顺口点。

于是，先经过几个小时浸泡，再小火慢煮，或者压力锅蒸煮，让它充分软烂，这样口感上就好吃多了。不过，伴随着这种柔软好吃，糙米的血糖反应也会明显上升。

有台湾研究证明，

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降温和冷藏能

降低米饭的血糖反应

煮饭后冷却，放一段时间，也会提高抗性淀粉含量，感官上会让米饭嚼起来更硬，但只有籼米冷藏之后能引起消化速度的明显差异，粳米的变化较小，糯米则没有这种效果（王璐，2010）。

如果想得到这种效果，可以将米饭放入冷藏室，这样回生变硬的速度最快。

有关冷吃食品的效果，请复习这篇旧文➡：喝凉水，吃冷食，能帮助减肥吗？

我认为，在前面所说的台湾研究中，让糙米饭血糖反应升高的原因还有一个，在这项实验中，糙米饭是刚煮出来趁热吃的。

日本人吃米饭往往是做成饭团、饭卷，是凉着吃，而凉着吃的时候，米饭有一定程度的回生反应，和刚煮出来的新鲜状态相比，餐后血糖反应也会有一定程度的下降。

所以，吃在冰箱里放一夜的冷米饭，对控制血糖反应有一定效果。只是，吃凉饭毕竟不那么好吃，而且对于消化不良者来说，就有点增加胃肠负担了。

对糖尿病患者来说，增加营养素也有利于控制病情。再说，把糙米略放凉一点再吃，让它有点「嚼劲」，它的血糖反应就会下降。

总结：

如何降低米饭的血糖反应？

要想吃到GI值比较低的米饭，就要选择GI低一些的品种（比如质地略硬的长粒米），或者蒸谷米，千万不要选择糯米。

在能煮熟的前提下，选择偏短的烹饪时间，偏少的加水量，不要长时间地提前浸泡，以降低米饭的GI值。

这样就多少有点弹牙的咀嚼感（多少都会牺牲一些那种黏黏软软的口感了……）

考虑到米饭不加油也不加盐，热量值不算太高。它的餐后血糖峰值虽然高，但后期的血糖水平比较稳定，和面包、馒头之类相比，较不容易出现餐前低血糖情况，所以它并不是减肥者和糖尿病人百分之百要戒掉的食物，但降低白米饭的比例是必须的。

如果能选择高直链淀粉含量的大米品种或者蒸谷米，减少浸泡时间，略减加水量，再配合丰富的蔬菜和蛋白质菜肴，人们可以继续享受每天一餐大米饭的陪伴，同时兼顾血糖控制和预防肥胖的目标。

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