啥！吃紧急避孕药也可能怀孕？

Hello大家好，这里是阿莫。

一年一度的七夕节又来了，想必很多「撒狗粮」的朋友们，除了浪漫的约会，也会琢磨着做一点爱做的事儿~

做喜欢的事自然会心情舒畅，但也免不了总是会有人没做避孕措施或没做好避孕措施。这时，很多朋友就会想到这个避孕届的「救火队长」——紧急避孕药。

虽然知道它能「紧急救援」，但大部分人对于它的使用方式、频次、安全性还是一知半解，存在很多疑惑。

那么本期的#莓有答案#，我们就收录了6个与紧急避孕药相关的问题，并邀请药学医生——六葫芦为大家分别作出解答，希望今天的内容能够帮助到大家。

本期你将会看到：

• 吃了紧急避孕药为什么会怀孕？

• 假设紧急避孕药失败了，下一步该怎么办呢？

• 西柚会影响紧急避孕药的药性吗？

• 紧急避孕药一年内吃了三次有影响吗？

• 紧急避孕药会不会导致宫外孕？

• 紧急避孕药搭配维生素E效果更好？

紧急避孕药是事后避孕药，是在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法。紧急避孕药的激素剂量大概是短效剂量的5~10倍左右，而避孕成功率大概在80%左右，不是想象中的100%。

为什么服用了紧急避孕药还会怀孕呢？

第一个原因就是可能你吃晚了。事后紧急避孕药需要尽早吃，越早吃避孕概率越大，服用时间越晚越影响避孕效果，最晚不能超过72小时。对于某些「首次服1片，间隔12小时服第2片」的紧急避孕药，如果时间来不及的话可以两片一起吃，避免漏服，而且据研究这个剂量的孕激素也不会增加不良反应的风险。

其次是可能恰好是在排卵期同房，导致了服药避孕的失败。所以如果还没有做好孕育宝宝的准备，女生需要计算好自己的排卵期，男生也需要记好伴侣的排卵期，避孕可不是女生单方面的工作，如果排卵期同房，恰好已经形成了受精卵的话，服用紧急避孕药可能就有失败的风险。

第三是部分人群对药物的吸收慢，吸收差，药物在体内无法形成有效浓度，既不能阻止卵巢自身的排卵，也不能阻止受精卵着床，这是服用药物的个体化差异造成的，大多数女生没有机会知道自己对某个药物的吸收代谢情况，所以这也是不可控因素。

第四就是由于紧急避孕药有导致恶心呕吐的不良反应，部分女生可能服用以后有反胃、轻微呕吐的情况，不小心吐出了部分药物，导致药物体内吸收不足，从而避孕失败。所以如果服药后呕吐，请立刻补服。

此外有些情侣在服用紧急避孕药后，以为拿了免死金牌，继续再进行无保护性行为，那么怀孕的机会自然大大增加了。

至于撤退性出血，这是服用紧急避孕药后的正常反应，但由于服用紧急避孕药的时间点不同，所以并不是每个女性服药后都会出现这种反应。

另外，紧急避孕药引起撤退性出血，并不能够代表完全避孕成功，尤其对于出血量较小的人来说更是如此，yin道出血仅仅提示女性避孕成功的几率大一些，所以如果在服药后的3礼拜内月经没有造访，还是需要老老实实地去验孕。

月经正常来潮就说明服用紧急避孕药避孕成功，使用验孕棒发现怀孕就意味着服用紧急避孕药避孕失败。

根据医院科室设置不同，可以挂妇科或妇产科，大多数是妇科，医生会开具一个血检，检查HCG也就是绒毛膜激素，确定是否真正怀孕。

至于怀孕后的下一步？看看自己是否准备好了迎接小宝贝的到来吧。

据目前的研究，西柚/葡萄柚制品可能会对部分降压药、降糖药、抗凝药或者安眠药产生影响，导致药物蓄积，对非索非那定等抗过敏药则有降低药效的作用。而西柚/葡萄柚对避孕药作用的影响却（增大或降低）结论不一，所以保险起见，应该避免葡萄柚和避孕药同服。

此外，部分药物也会导致服用紧急避孕药后避孕失败，比如抗生素，它们在消灭有害细菌的同时，也抑制肠道内固有细菌的活动。当细菌的正常活性降低，应该正常分泌的水解酶就会减少，就会干扰激素成分的避孕药在肝脏、肠道的正常循环，导致血液中药物浓度降低，从而导致避孕失败。

肝药酶诱导剂比如利福平，部分安眠药，抗惊厥的药物、三环类抗抑郁药以及解热镇痛药都会导致避孕效果降低。

查了查能看到的紧急避孕药说明书以及文献，没有「一年不能超过三次」的风险提示。世界卫生组织认为，无明确证据显示重复使用紧急避孕药会造成健康风险。

但是需要注意的是，这是高剂量的激素，如果在短时间内重复使用，一定会反复抑制卵巢的功能，从而打乱人体内正常的内分泌轴，可能会导致月经相关疾病甚至出现卵巢早衰。

所以，如果同房生活可控，尽量选择更可靠的避孕方式。

确实有见诸报端的服用紧急避孕药后发生宫外孕的例子，文献报道也有很多案例。

紧急避孕药会抑制排卵没有错，但是可能有时候排卵功能没有完全被抑制，但是输卵管的蠕动和纤毛运动功能因为避孕药的作用又发生了改变，产生了障碍，导致异位妊娠。

此外很多人本来输卵管有炎症不自知，还有输卵管发育异常或者功能异常者，都会导致异位妊娠。

为什么紧急避孕药要搭配维生素E呢？略不解。

维生素E确实是一个具有抗氧化、改善脂质代谢、改善炎症状态等等一系列对人体较好作用的药物，但是同时我们要知道，它还有个名字叫做生育酚，可以促进身体雌激素分泌，调节性功能，增强女性卵巢功能 ，使卵泡增加，黄体细胞增大，并有增强孕酮、预防先兆流产的作用。

购买紧急避孕药的原因是避孕，推荐搭配预防流产的药物，可能不太合适。

正如上文中所说，紧急避孕药还是有一定失败概率的，而且会对身体造成一定的影响，因此，紧急避孕药绝不是一种常规的避孕方式。相比之下，短效避孕药或避孕套则可靠得多~

所以，如果在没有任何避孕准备的前提下，有男人和你说「没事，事后再用药」，那么，请用力推开然后摔门走人。

当然，如果出于各种原因，你已经发生了无保护措施的性行为，或者在过程中发生意外导致保护措施无效，若没有生育的打算，那么一定要在72小时内尽可能早地服用紧急避孕药。

好了，以上就是这一期的莓有答案，希望对大家有所帮助。

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早安，我爱这个世界。