事关医保！福建最新发布！

十年来，福建率先整合城乡医保制度，形成了以基本医保为主体、医疗救助为托底、补充保险共同发展的多层次医疗保障体系。

2021年全省基本医保参保人数达3872万人，其中职工933万人、城乡居民2939万人，参保率稳定在95%左右。生育保险与职工医保合并实施，参保人数711万人，年享受待遇18.4万人次，发放生育津贴16.6亿元。通过资助参保、大病倾斜支付等方式，对特困人员、重点特殊对象、低保群体、易返贫致贫人员和因病致贫重病患者等五类困难户实行分类精准救助，平均每年资助参保110万人、医疗救助550万人次，自2018年以来累计资助救助金额达56亿元。2021年全省参保人员享受门诊待遇1.2亿人次，人均就诊3.2次，其中职工医保达5.6次。享受住院待遇510万人次，住院率达13.2%，其中居民医保住院率从2012年的4.2%上升到2021年的13%，群众医疗需求得到有效释放，医疗保障更加公平可及。

十年来，我省医保聚焦减轻群众疾病医疗后顾之忧，最大程度发挥医保基金的保障效益，为缓解“看病难、看病贵”发挥了重要作用。2019年我省率先建立药品耗材集中带量采购常态化机制，共开展了296个药品和16类医用耗材国家和省级集采，价格平均降幅60%左右，三年来累计降低药耗负担58亿元。保障范围逐步扩大，医保目录可支付药品数达2860种，较2012年增长超30%。一批创新药通过谈判降价纳入医保，97个谈判药品纳入“双通道”管理，48个药品纳入门诊单列结算。

全面实行职工医保门诊共济保障，普通门诊报销比例从50%提高至75%。率先建立职工医保个人账户家庭共济使用机制，创建家庭共济账户87万户，累计共济基金9.9亿元。建立城乡居民高血压、糖尿病用药保障机制，每年惠及350万名患者，其中困难群体指定用药100%报销。特别是在脱贫攻坚期间，我省创新实行精准扶贫医疗叠加保险政策，实行三道叠加救助，贫困人口住院平均报销比例从79%提高到90%左右，助力实现精准脱贫。2021年职工医保、居民医保政策范围内住院费用基金支付比例分别为85.3%、63.6%，分别较2012年提高4.1个百分点和6.2个百分点。