追问 | 护工培训一天就上岗，上岗就收200多，合理么？
导 读
“问北京”8月7号曾报道，市民反映自己的亲人住院后，花费了高额的护工护理费，增加了患者的经济压力。之前记者调查发现，护士数量不足、护理服务短缺是目前医院将护理服务外包的主要原因。报道播出后引发了市民热议，问题集中在护理费用的定价原则以及护工市场的规范管理上。那么护工服务究竟应该由谁来定价，又由谁监管呢？
护工费定价高，成为患者负担
在之前的报道中，李女士表示，自己的父亲在北京朝阳急诊抢救中心住院，医院要求必须有陪护。由于自己的时间精力不允许，只能聘请医院的护工陪护。
“问北京”此前报道：
这护工费，“凭什么要出我们头上？这已经成为我们的又一座大山了！”
在李女士看来，本应由护士承担的工作现在变成了需要患者付费给护工的有偿服务，经济压力也随之转移到了患者身上。
李女士：必须要求陪住，（医院）说必须得找，这么着才请的护工。（住院）住了几天不敢住了，护工费都出不起。就这笔费用啊比咱们药费还贵！这笔钱凭什么要出我们头上？这已经成为我们的又一座大山了！
记者走访本市多家医院发现，护工价格基本在每天220块钱到300块钱不等，大部分医院的护工都隶属于第三方家政公司，而并非医院正式员工。一家专门提供护工服务的家政公司的中介告诉记者，医院和第三方公司会从中收取一部分费用。
记者：我看护工费都是要280，然后他（护工）到手才100多，那其他的那些呢？
某中介：那都是医院收的。
护工费目前不在医保报销范围内/图片来源于网络
按照这位中介的说法，医院也要抽取患者缴纳的护工费，那么这样的说法是否属实？护工费用的定价又该由谁来主导？为了搞清楚这些问题，记者首先致电北京市发展改革委咨询定价一事，价格监测中心的工作人员表示：
北京市发展改革委价格监测中心：现在发改委不对这些药品、医疗服务做定价。
随后，记者联系到北京市医保局，医疗服务管理处的工作人员告诉记者，护工如何定价以及护工的管理权责都在北京市卫健委。
医保局医疗服务管理处：这个护工它不属于医疗服务项目，它属于一个社会性的，这个管理（工作）是在北京市卫健委。应该属于是医院来管，就相当于卫健委是管医院，医院管公司。
护工照顾病人成为一种“常态”/图源网络
记者联系到北京市公共卫生服务热线12320，工作人员表示，对于护工费，卫健委并没有明文规定，需要向各医院咨询。
12320：这边呢暂时没有关于登记，没有关于这个护工定价这个资费（的登记）。建议您就是询问一下医院那边。
随后记者也联系了多家医院了解情况，但对方提供的护工办的电话都打进了第三方公司。
护工资质审核成为缺口
在之前的报道播出后，还有市民建议，如果短时间内无法解决护理服务短缺的问题，也希望相关部门能对各医院护工统一管理。
李先生：我觉得政府啊，这有关部门可以把他们统一的要求，统一的标准，你这样出了事也能去找啊！
那么，护工的培训和管理工作又由什么部门负责呢？记者查询了解到，2019年，国家卫生健康委员会等多部委曾联合发布《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》，通知要求，要高度重视医疗护理员培训和规范管理工作。随后，本市出台《北京市加强医疗护理员培训和规范管理工作实施方案》，方案指出，医疗护理员需要经过不少于120课时的培训，培训结束后需要通过医疗护理员培训考核，才能取得《北京市医疗护理员职业技能培训结业证书》。但记者询问多家护工培训机构发现，基本只要参加几天的培训，就能顺利取得证书。
某中介：都能办，结业之后都能办。
《北京市加强医疗护理员培训和规范管理工作实施方案》/图片来源于网络
而且，各医院对于护工资质的要求也不尽相同。负责北京协和医院医疗辅助人员外包服务的北京康健阿福物业管理有限公司工作人员向记者表示：
北京康健阿福物业管理有限公司：护工没有这个证书，一般那种证书基本上都是护士才有的，一般咱们护工这一块是没有的。
记者：那他需不需要比如说经过什么考核？
北京康健阿福物业管理有限公司：不用，都不用。
当记者向积水潭医院护工办询问这家医院的护工是否具备相关证书的时候，对方表示：
积水潭医院护工办：那你要是这个大夫在医院里，是不是每个大夫看病也要他们的证书啊？
护工培训应该规范化
对此，北京大学医学部卫生法学教研室教师杨健认为，目前由卫生行政部门出台培训大纲，由社会力量组织培训，以培训考核后的合格证作为护工的准入条件是相对科学的，只是在执行中需要更加规范：
杨健：因为他这个专业性没有那么强，所以至少目前，不可能由卫生行政部门来统一对他进行培训，对他进行准入，然后对他进行监督，所以现在的模式呢，很多主体都可以开展对他们的培训。
医疗机构在雇用医疗护理员的时候，应当雇用有合格证的人员，但是我知道可能现实当中未必执行的这么好，也就是说这个可能宣传普及的效果还有待于进一步的提升。那么如果是以后这个效果达到了的话，就应该说这个合格证就是一个准入的基本的条件。
医疗护理服务/图片来源于网络
杨健进一步认为，医疗机构应当本着谁雇佣谁负责的原则，加强对于护工相关工作的监督。
杨健：他从业的过程当中，就是谁雇用的谁负责，医疗机构要对他进行相应的这种监督，所以应该我觉得可以在现在这个现有的模式之下，然后进一步的加强对这方面的一个效果的评估。
从记者的调查来看，当下，护工的存在在一定程度上弥补了护士数量不足的问题，满足了群众对医疗照护的需求。但护工费用的定价与收取是否存在监管空白；护工培训市场又该如何规范；在现行条件下，如何减少聘请护工给患者带来的经济压力？这些问题依然值得我们探讨。对此，新闻热线将继续关注。
小 问 说
百姓看病承担经济压力大，
护工定价和护工培训需要规范化。
原创稿件 转载需授权 否则举报
记者丨王小孟
编辑丨晶晶 实习生 宋雨迪
值班主编丨独伊
问 精 彩
更多报道，请关注“问北京”视频号