“22岁,四肢抽搐2小时,头颅磁共振提示左侧小脑、脑干急性脑梗死。”据宁波晚报近日报道,一位22岁女子在推拿后突发脑梗(缺血性脑卒中)。
经医生评估,患者急性大面积脑梗死,言语不清,左边手脚没有力气,根本抬不起来。家属介绍患者从出现症状到就诊大概2个多小时。颈部血管CT的检查结果令人大吃一惊,血管CT显示患者右侧椎动脉重度狭窄,左侧椎动脉闭塞。难以想象22岁姑娘的血管竟会和70岁老人差不多。好在经过及时救治,患者得以康复出院。
图片来自宁波晚报
为何年纪轻轻就脑梗
医生提醒:这个位置别乱按
一般来说,心脑血管疾病往往多见于老年人。为什么一个22岁并不肥胖的女子,会突然大面积脑梗?
待患者逐渐恢复后,医生详细询问病史,才知道她在发病前两天做过颈部按摩。医生推测,女子的发病可能与按摩有关。
人的血管就像毛竹一样,有一层内膜,尤其是椎动脉极易受到头颈部异常活动或外力的作用而损伤,可出现内膜撕脱剥离、血管壁间血肿,堵塞管腔甚至血栓脱落,导致脑梗死,轻则头晕,影响肢体活动和语言功能,重则昏迷不醒危及生命。据统计,10%-20%的中青年卒中为椎动脉夹层所致。”
远离椎动脉和颈动脉夹层
记住这几点
人的颈部有双侧颈动脉和椎动脉4条大动脉,主要负责将血液输送到脑部。
把手搭在脖子上,喉结旁0.5厘米的地方就能摸到颈动脉,它是相当粗大明显的一条大血管。这条血管从心脏主动脉发出左右各一根,向左右两半脑供血。
颈总动脉的平均直径为1厘米左右,椎动脉平均管径3-5毫米,其血管管壁分为内膜、中膜和外膜三层。当受到外力作用或有病变时内膜会分开,在内膜和中膜之间形成一个假腔,由于假腔内血液输送的速度较慢,很容易形成血栓,进而导致中风、偏瘫。
因此,远离脑动脉夹层,建议:
1.少做颈部推拿和按摩
尽量少做颈部推拿和按摩,避免长时间悬垂头部或仰头动作,以免因压迫颈动脉血管引起脑卒中。
如果不得不做推拿和美容,不妨用一个软芯枕头垫在后颈部,降低后仰角度,降低脑动脉受压迫的可能,减少血管受伤的几率。
尤其需要提醒的是,颈部按摩一定要去正规医院找专科医生。
2.以下活动中避免过度牵拉颈部
正常的颈动脉在强烈的外力作用下也可以使血管壁内膜撕裂,引发颈动脉夹层。
常见于颈部按摩和推拿、溜冰、打羽毛球、网球及练习瑜伽、坐过山车甚至突然回头等。颈动脉于颈部前外侧内部走行,所以要注意参与以上活动时避免过度接触或牵拉颈部前外侧。
所以,日常生活中活动颈部时,不要向后弯曲或转动15度以上。
3.出现这些症状要当心
颈动脉夹层很隐蔽,有时没有任何症状或者只有轻微头痛,很难察觉。有时受到激烈的撞击和运动后病人会突然出现面瘫、偏瘫等症状。
一旦发现持续头颈部疼痛、视物异常(眼球内陷、眼睑下垂),一定要尽早寻找正规医疗机构评估颈部血管情况。
提醒
3类人群不宜颈部按摩
“三高 ”人群本身存在动脉粥样硬化改变,血管更易受损。
颈椎病患者的牵引理疗一定要到正规医院进行,暴力或者不规范的按摩可能损伤颈部的血管,或者加重椎间盘压迫,导致前后循环急性脑血管病的发生。
骨质疏松、口服避孕药、偏头痛、肌纤维发育不良等有颈椎脱位、脑血管病危险因素的患者切忌盲目按摩。
再次提醒
颈椎有问题请到正规医疗机构治疗
按摩推拿需谨慎
别拿自己的生命开玩笑!
为健康,
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徐丽君 二附院神经内科 主任医师
科主任、主任医师、教授、博士/硕士生导师,中国卒中中心管理指导委员会督查专家、中国中西医结合学会眩晕专委会常委、江西省研究型医院学会眩晕专委会主任委员。擅长:擅长脑血管病、眩晕头晕诊治。尤其偏瘫及周围神经损害康复、眩晕/头晕诊治。出诊时间:东湖院区:周一、周二全天,周日下午;红角洲院区:周三全天
戴江华 二附院康复医学科 副主任医师
科副主任、医学博士、硕士研究生导师,中国中西医结合疼痛专业委员;中国中西医结合疼痛微创专家委员会委员。擅长:无创/微创的方法治疗老年退行性骨关节病、颈腰椎间盘突出、颈肩腰腿痛以及神经系统疾病,用富血小板血浆(PRP)治疗老年性骨性关节炎、股骨头坏死、肩袖损伤、肩周炎、颈肩腰腿痛、椎间盘退变达6000余台次。出诊时间:东湖院区:周四全天;红角洲院区:周一、周五、周六全天
注:坐诊时间仅供参考,具体请以医院微信平台挂号排班为准
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