首个国产肺癌靶向药（EGFR）凯美纳治疗信息大全

埃克替尼是一种表皮生长因子受体（EGFR）的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），该产品适用于治疗EGFR突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌，也可用于治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)，是浙江贝达药业有限公司生产的首个国产小分子靶向抗癌药，一直被视为“国产易瑞沙”。

它疗效确切且副作用小，和传统化疗药物相比具有显著的优势。凯美纳大规模注册III期临床试验结果显示：凯美纳疗效与进口同类靶向药吉非替尼相当，但是安全性较后者更优。

其他同类EGFR靶向药还有一代靶向药吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、二代阿法替尼、达克替尼。三代奥希替尼、纳扎替尼。

本品的推荐剂量为每次125mg（1片），每天三次。口服，空腹或与食物同服，高热量食物可能明显增加药物的吸收。

临床试验表明凯美纳开始使用8个月左右部分患者出现病情加重现象，当凯美纳出现耐药或无效进展时，首选要取最新的病理组织基因检测。

• EGFR仍表现为阳性突变，推荐使用其他替代靶向药物如吉非替尼、奥西替尼、阿法替尼、厄洛替尼。

• 若发生T790M突变，选择奥西替、纳扎替尼治疗。

• 发生其他靶点的基因突变，如HER2、ROS1、ALK等，可以选择对应的靶向药治疗。

• 如果是全身出现孤立病灶：可以考虑局部治疗、继续吉非替尼等药物治疗。

• 另外，可以检测PD-L1，若检查结果表达阳性(≥50%)时推荐使用派姆单抗治疗。

• 取新病理组织检测，看是否向其他肺癌类型转变，然后选择对应的治疗方式。

• 若患者经受多种治疗方案后无明显受益，可选择最佳支持治疗，减轻患者症状，提高生活质量。

• 若患者在没有确切疗效的标准治疗选择时，可以选择参加临床试验。

服用凯美纳的常见不良反应有食欲不振、呕吐、腹痛、皮疹、腹泻、转氨酶升高。

在服用凯美纳期间，也可能会发生便秘、口腔黏膜炎、大便干燥、黑便、口干、口腔红肿、呕血、胃溃疡等不良反应，不过这些副作用都是非常少见的，一般情况下不会发生。

2018年8月，贝达药业发布公告称，下调埃克替尼的各省挂网价格：由1399元/盒调整至1345.05元/盒（由66.62元/片调整至64.05元/片）。据小编上网上各大药房网站查询，报价均为1345元/盒。