肺癌放疗后肺纤维化死亡率高，不得不防！研究证实质子治疗可有效避免

一项研究显示，接受质子治疗的潜在特发性肺纤维化（IPF）的肺癌患者比接受X射线照射治疗的患者寿命更长。

此外，在质子治疗患者中报告具有治疗相关肺部并发症的发生率较低。这项研究发表在“放射肿瘤学 ”杂志上。

早期非小细胞肺癌患者的特发性肺纤维化可增加放射治疗后治疗癌症的肺部并发症的几率。

X射线治疗和质子治疗是两种放射治疗技术。质子治疗已被证明在特发性肺纤维化IPF患者中治疗是安全的。然而，比较IPF伴随非小细胞肺癌患者中两种治疗的总体安全性的研究是有限的。

为了解决这个问题，韩国首尔成均馆大学医学院三星医疗中心的研究人员回顾了具有基础IPF的非小细胞肺癌患者的医疗记录，以比较X射线放疗和质子放射治疗对总体生存的影响。

该研究评估了在2010年1月至2017年10月期间在三星医疗中心接受放射治疗的264名早期（I和II）非小细胞肺癌患者。

在这些患者中，共分析了30名患有IPF的患者的医疗记录。这些患者的中位年龄为76岁，中位随访时间为11个月。

4例治疗相关死亡全部发生在X射线治疗组，占22例患者的18.2％。

所有接受质子治疗的患者在治疗后6个月都存活，6个月的总生存率为100%，而接受X射线治疗的患者6个月的总生存率为67.9％。

同样，质子治疗患者的一年总生存率为66.7％，接受X射线放射治疗的患者为46.4％。

IPF分级根据年龄，性别和肺功能状态分类为GAP阶段。有三个GAP阶段 - 阶段越高，病情越严重，预后越差。结果显示，接受质子治疗的GAP II期和III期患者的一年总生存率（50％）显着优于X线患者（26.4％）。

与X射线组相比，治疗相关的肺部并发症发生率更高（40.9％），质子放射治疗组（12.5％），但这种差异不具有统计学意义。

研究人员指出，无论使用何种放射治疗，大多数患者在一个月内出现的治疗相关肺部并发症都是致命的。

“放射治疗与IPF患者严重的治疗相关并发症有关，”但“质子治疗可能有助于减少这些急性和致命的并发症，”研究人员总结道。

三星医疗中心目前正在对患有IPF和/或肺功能严重受损的非小细胞肺癌患者进行2期试验。

美国目前正是运营的质子治疗中心共有28个，是全球质子中心最多的国家。全球各地都在建设质子治疗中心，欧洲各国、澳大利亚、亚洲各国近年来都纷纷加入到质子治疗的行列。日本也是进展质子治疗较早且较为成熟的的国家，据统计共有至少8家质子中心，德国有5家以上质子中心。

中国有4家质子中心已经运营，分别是淄博万杰质子治疗中心、上海市质子重离子医院、台湾林口长庚质子治疗中心和高雄长庚质子中心，河北一洲国际质子肿瘤医院质子中心设备已完成测试，预计2019年上半年开始接收患者。

然而，由于国内三甲医院并没有开展质子治疗，很多癌症患者对质子治疗一知半解，即使很适合质子治疗也可能由于信息闭塞、不了解、不知道而放弃治疗，失去了重生的机会。

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