肺癌脑转、肝转别怕，派姆单抗联合化疗生存期照样翻倍！
最近，在美国癌症研究协会（AACR）会议上对KEYNOTE-189试验进行了新的分析，结果表明，KEYTRUDA®（派姆单抗，pembrolizumab）对肿瘤扩散到大脑和肝脏的非小细胞肺癌患者与没有发生转移的患者有相同的治疗效果。
KEYNOTE-189研究评估派姆单抗联合铂类联合培美曲塞（ALIMTA®）化疗对比单独化疗组，用于晚期非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。
本次公布的结果是回顾性评估研究，统计试验开始时入组患有肝和/或脑转移的非小细胞肺癌患者的转移数据，分析经两种方法治疗后的获益情况。
派姆单抗联合化疗组，中位总生存期至少是单独接受化疗的患者的2倍。脑转移患者总生存期分别为19.2个月和7.5个月，肝转移患者总生存期分别为为12.6个月和6.6个月。
对于患有肝脏或脑转移的晚期非小细胞肺癌患者，预后一直很差，且没有非常有效的治疗方法，严重威胁着生命。这项及时的研究后分析又给这类患者带来了新的希望。
与单独化疗相比，派姆单抗联合化疗提供了总体生存和无进展生存获益，又大大降低了死亡风险。
这些探索性结果与KEYNOTE-189试验的总体结果一致。也就是说对于非鳞非小细胞肺癌患者，无论有无脑或者肝转移都可以一线选择派姆单抗联合化疗的方式进行治疗。
小结
靶向治疗和免疫治疗的迅速进展，晚期非小细胞肺癌单独化疗的一线地位正受到越来越多的冲击，对患者是福音，对医生也是福音。随着科技的进步，免疫治疗联合化疗作为一线非小细胞肺癌治疗手段越来越受到重视。
哪些患者适合免疫治疗联合化疗，患者的自身条件能否耐受化疗和免疫治疗的双重副作用，仍需要准确评估，不能盲目联合治疗，需要找经验丰富的专家进行会诊，做出治疗决策。
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Christopher G. (Jerry) Azzoli
职 称：内科教授
就职医院：哈佛大学医学院附属麻省总医院
擅长领域：胸部肿瘤；胸腺瘤；间皮瘤；食道癌；肺癌
详细介绍
Dr. Azzoli 博士毕业于约翰霍普金斯大学医学院，临床医学博士(MD)，曾于约翰霍普金斯医院担任住院医师，纪念斯隆凯特琳癌症研究中心研究员。
美国内科学委员会委员
美国内科学委员会内科肿瘤学会委员
现任美国临床肿瘤协会临床操作指导委员会主席
研究兴趣：各期肺癌新药的开发，特别擅长是结合药物治疗结合手术或放疗以提高肺癌患者的治愈率；以及发展新的组织和血液检测技术以指导临床治疗。
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赵军 主任医师
北京大学肿瘤医院 胸部肿瘤内科
北京迦南门诊部 胸部肿瘤内科
北京肿瘤医院国际诊疗中心 胸部肿瘤内科
擅 长：胸部多种实体肿瘤、肺癌，经支气管针吸活检纵隔淋巴结，气管镜检查、内科胸腔镜检查及治疗
https://www.nzdoctor.co.nz/article/undoctored/keytruda-trial-demonstrated-effectiveness-patients-lung-cancer-had-spread-brain