不打针，不住院，做好这件事，癌症患者死亡率最高降低73%

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一提到癌症治疗，大家想到的肯定是手术、放疗、化疗三大传统治疗模式，了解的多一些的可能会说还有免疫治疗、靶向治疗，能让患者获益，延长生存期。还有一小部分人会知道营养治疗和提高免疫力也很重要，但是，大家往往忽视了一个影响生存期及生活质量最重要的因素：心理健康（也就是情绪管理）。

30%~40% 的癌症患者正在经历焦虑和抑郁，这个比例远高于普通人群的7%~10%。长期与癌症抗争的人，往往处于绝望和无助中，没有人生目标、没有生存意义。

世界卫生组织（WHO）估计，几乎1/3的癌症相关死亡是由于可改变的风险因素或行为造成的。

这些行为不仅包括缺乏运动、吸烟、饮酒或水果和蔬菜摄入少。然而，新的研究证实还有另一个关键因素，可能会影响癌症患者的预后，那就是心理健康问题。

最近，发表《英国癌症杂志》上的一项新研究表明，癌症患者的精神健康历史可能会增加他们的癌症死亡风险。

迄今为止，由美国奥古斯塔市乔治亚癌症中心的助理教授和泌尿外科肿瘤学家Zachary Klaassen领导的一项最大型的研究，评估精神疾病诊断是否会影响癌症患者的存活率。

乔治亚癌症中心

心理问题将癌症死亡风险提高73％

Klaassen及其同事分析了超过675,000名确诊的癌症患者的病历资料。参与者是在1997年至-2014年期间确诊的成年癌症患者。

具体而言，参与者的癌症类型包括10种最常见的癌症类型：前列腺癌，乳腺癌，肺癌，肾癌，膀胱癌，结直肠癌，黑色素瘤，子宫内膜癌，甲状腺癌或口腔癌。

这些人中有近50％作为门诊患者接受了精神疾病的评估，其中约7,900人接受了紧急精神疾病治疗，其中超过4,000人在癌症确诊之前因心理健康问题而入院治疗。

该研究发现，癌症相关死亡的风险随着患者精神疾病治疗水平的增加而增加。具体情况：

向初级保健医生咨询心理健康问题的患者死于癌症的风险几率增加5％；
精神健康问题严重被视为紧急对象的患者死于癌症的风险几率增加36％；
因心理健康问题住院治疗的患者死于癌症的风险几率增加了73％。

虽然该研究是观察性的，无法确定因果关系。但是，主要作者对可能成为调查结果的一些潜在机制进行了权衡。

Klaassen认为，经常伴随心理健康状况的心理压力会影响身体的自然防御机制。这意味着心理健康可能在癌症治疗结局中发挥更大的作用，可能超乎想象。严重的抑郁和压力可能会影响我们身体的免疫监视系统，阻碍了身体识别和对抗癌症的能力。

癌症患者心理问题将增加39%的自杀率

另外一项美国和加拿大联合进行的类似研究也证实了心理健康可能会影响癌症治疗结果。

研究人员检查了来自安大略省的191,068名患者的心理健康记录，这些患者患有膀胱（29,884）、肾癌（23,485）、前列腺癌（137,699）。然后，看过去五年内哪些患者接受过精神科服务。将近60％的人没看过精神疾病。然而，41.6％接受门诊治疗，0.84％接受急诊科治疗，0.40％接受住院治疗。

结果发现，如果患者之前接受过心理健康治疗（即有心理健康疾病），他们患癌症的风险会更大。与没有患癌症的人相比，出现心理问题的患者癌症死亡率高出1.78倍。

研究人员还评估了自杀风险。该研究显示，这三种癌症类型的患者在癌症诊断后都具有较高的自杀率，总体自杀风险增加了约16％。未经心理健康疾病治疗的癌症患者中，这一比率跃升至39％。

癌症患者心理健康研究专家Klaassen说表示，“所有癌症患者都应该经常接受筛查，评估沮丧、抑郁和自杀意念，并在必要时适当地就诊进行紧急心理/精神状态评估”。

通常，癌症患者会感到不知所措，焦虑，愤怒，恐惧，害怕，孤独和悲伤，这些感受可能导致更大的心理健康问题，如抑郁和焦虑，可能会影响生活质量和生存期。

癌症患者最容易出现的心理状况