未来十年，年轻人的结直肠癌发病率将超过90％，更致命！预防性疫苗已问世！

“我早上起床不吃饭、晚上十一点吃夜宵，但我知道我的肠胃总会好起来——毕竟我还很年轻。”

似乎大家都默认了恶性肿瘤是中老年最可怕的健康杀手之一，但25岁以下、熬夜熬到三点半还能伴着六点的闹钟爬起来生龙活虎地上班的年轻人们，真的就能凭着年轻肆无忌惮地燃烧健康资本了吗？

在美国癌症协会最新发表的癌症杂志上，科学家们研究发现：

更可怕的是，近期，另一项发表于《美国外科医生学院学报》网站上的研究中提出，与中年成年人相比，儿童和年轻患者的结肠癌可能更致命。

研究显示，无论儿童、青少年还是年轻的成人（24岁及以下），即使是在排除先天性结肠畸形或疾病的影响之后，因患结肠癌导致的死亡率差异仍然存在。研究同时认为，年轻人在被确诊为结肠癌时，已经发生腹腔转移的可能性更大。研究显示，超过70%的儿童和青少年患者被确诊时已经发展到了3期或4期，而同样在确诊时，大多数老年患者则是处于1期或2期阶段。

为什么25岁以下患结肠癌会更致命呢？研究指出，首先这些年轻的结肠癌患者（儿童）经常因为疏忽而被漏诊，也可能会被交给一些擅长治疗成年人、却并不擅长治疗患儿的肿瘤科医生；另外，在某些情况下他们就诊时选择了并不擅长治疗癌症、甚至对结肠癌一无所知的全科儿科医生。”

除此之外，临床上对结肠癌患儿的治疗也相对乏力。当前对于此类患儿的治疗方法与成年患者相同，但相关临床研究结果已经证实，采用这些方法对患儿进行治疗的效果并不理想，对于儿童结直肠癌患者英才采取更加个体化的治疗方案。就现阶段而言，治疗后病情依然持续进展的患儿约为成年患者的5-6倍，4期患儿的死亡率是同期成年患者的6倍！

目前尚没有确切的原因揭示为什么越来越多的年轻人得结肠直肠癌。但可能的因素包括以下四点：

一，肥胖和早年发病结直肠癌

从数据上看，过去30年，50岁以下肥胖率的上升与早发性结直肠癌有密切关系。而造成肥胖的原因自然与现在年轻人的生活方式直接相关，包括长期高脂肪，高蛋白，却很少吃水果蔬菜，在办公室内一坐一整天不运动等行为。

在腰腹部堆积的脂肪会引起机体的慢性炎症反应，而慢性炎症状态可诱发癌症的发生和发展。其实，相较于其他部位堆积的脂肪如皮下脂肪、大腿肌肉脂肪等，堆积在内脏器官的脂肪危害更大，有研究表明，围绕在内脏器官表面的脂肪组织除了会造成腰围粗大之外，与结肠癌的发病风险有着明显的相关性，腰围超过99cm的女性和腰围超过101cm的男性与正常人群相比，结直肠癌风险增加了2倍以上！

二，饮食和结直肠癌

都说肠癌是种富人病，现在生活条件好了，餐餐大鱼大肉，而现在人的夜生活丰富，三餐饮食没有规律，暴饮暴食，饮酒无度等，也会直接或间接地诱发肠癌的发生。而这些生活方式一般都出现在年轻人身上，这就导致了此类疾病的年轻化趋势。

长期食用高脂肪高热量饮食会让胃肠道在消化这些食物时需要更多的胆汁，多余的胆汁被肠道细菌分解后，会产生有”致癌“作用的二级胆酸，常年积累容易使肠黏膜癌变。

此外，这些饮食方式也容易损害我们胃肠系统中数万亿细菌（肠道微生物）的健康。

三，家族遗传性林奇综合征和结直肠癌

20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。如果患有家族性腺瘤性息肉病、MYH相关性息肉病、林奇综合征、幼年性息肉综合征这些遗传性疾病，患结直肠癌的风险会相应增加。

大约50%的患者在10~15岁大肠内开始长息肉，若不及时干预，100%会衍变为结直肠癌。因此要想避免“遗传”肠癌，先要查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病。

林奇综合征又被称为遗传性非息肉病性结直肠癌，是一种比较罕见的疾病。它是由MLH1、MSH2、MSH6、PMS2基因突变导致的。虽然全部肠癌病例中，与林奇综合征相关的比例很小（只有约3%），但是有70-90%的林奇综合征患者会发展出肠癌。

如果家中有血缘亲近的亲属曾患有肠癌或子宫癌，可以咨询医生。基因咨询和基因检测也能帮助确认是否有较高的癌症遗传风险。如果经检查，确实属于肠癌高风险人群，可能需要定期进行癌症筛查。

四，结直肠癌的其他既定原因

炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）增加了结肠癌的风险，因此可被视为结肠癌的原因。

吸烟会增加罹患结直肠癌的风险。

早期结肠癌可以没有任何症状表现，中期也可能仅表现为腹胀、消化不良、排便习惯改变等。到了晚期才可能出现严重的腹痛、黏液便或黏血便，肿瘤溃烂、失血、或者在毒素被身体吸收以后，经常会表现出贫血、持续低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。出现不全性或完全性肠梗阻时常表现为腹胀、腹痛、便秘或不能排便体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛，听诊闻及肠鸣音。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连，可能在腹部形成不规则包块。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，恶病质，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

研究报告中指出，对于一些早期症状，如腹胀、腹满等腹部不适，应当予以认真对待。必要时可以采用CT或其他成像技术进行评估，以确认具体病因，不要把所有的不适简单地归结为“吃坏了肚子”，并盲目地认为它会很快自愈。

规律饮食、适当运动，不要忽视每年例行的身体检查，著名临床医学杂志《柳叶刀》发表的新研究显示，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数的生命。当身体出现不适的时候，尽快就医，不要忌医讳药；当身体发出警报的时候，寻求更加专业、更加权威的诊断与治疗，不要简单地在并一些不太讲究的小诊所里随便地开几片消炎药敷衍了事——这也许是老生常谈，但如果你认真对待，这确实是帮助你远离结直肠癌最有效的方式。

说到这里，需要再次强调，肠镜是早期发现肠癌最有效的途径。一般的大型医院都可以进行胃肠镜的检查，大家可以预约进行检查，但中国患者由于恐惧检查过程痛苦较为抵触。在日本，医护人员的专业性，温柔和耐心的程度，以及就诊环境的舒适度，极大降低了做胃、肠镜的不适感。同时，极早期的发现将不会给患者造成任何痛苦即可治愈疾病。而做到超早期的发现，就需要依靠熟知最新检查法的"诊断名医"。在此给大家科普下在业内享负盛名的肠镜检查专家和权威机构：

有着“神之眼”的世界名医--工藤进英

工藤进英，是世界公认的结直肠癌治疗的名医，被誉为有着“神的眼睛”，“内窥镜神手”，无痛完成内窥镜检查只需5分钟。工藤医生发现了世界上第一种被称为“幻影癌”的非常稀少的结直肠癌。不管怎样的胃癌和大肠癌都逃不过他的眼睛，真正能将早期胃癌和大肠癌100%治愈于萌芽期。迄今完成了约35万例胃、肠内视镜检查，在肠癌肠镜检查方面堪世界巨匠，

大肠癌里的难题是被称作‘凹陷型’的癌。“这种癌病变部位呈凹陷状态，不会与便体有直接的接触，因而不会出现大肠癌典型的早期症状‘血便’。所以一般的粪便红细胞检查以及钡灌肠X线、大肠CT检查难以做出判断。而且这样的癌比通常的大肠癌恶化速度快2倍，发现越晚伴随的风险也就越来越多。

为了早期发现这类‘凹陷型’癌症，工藤医生通过使用的‘超倍放大内视镜’能放大500倍，可以观察肠壁细微的色调变化，不会错过对凹陷型癌的诊断。除了第I期，还有望在癌症萌芽的0期发现。

目前，FDA已经批准了几种可以预防癌症的疫苗，比如，针对人类乳头瘤病毒（HPV）的疫苗有助于预防宫颈癌，口腔癌等6种类型的癌症，而针对乙型肝炎（HBV）的疫苗则有助于预防某些类型的肝癌。那么肠癌是否也可以通过针对性的疫苗来预防呢？

目前，美国癌症协会的医学博士Mary L. Disis正在开发可以预防肠癌的疫苗。

在癌细胞中，蛋白质看起来与健康蛋白质非常相似，因此免疫系统不知道会攻击它们。迪西斯发现将癌细胞的蛋白质分解成较小的碎片可以使免疫系统将这些碎片识别为异物而发动攻击，于是她们利用这些片段制成疫苗。

目前这款疫苗已在小鼠中进行了测试，研究发现：如果先给小鼠接种疫苗，再给小鼠一种导致发生癌性息肉的化学物质，就可以防止80％的息肉变成结肠癌！

在另一项试验中，通过对基因进行了改变以使其发展为息肉，然后发展为结肠癌的小鼠，该疫苗能够阻止50％的小鼠出现癌前息肉。

目前，这款疫苗已准备向美国FDA申请开展人体临床试验，将疫苗接种给大肠癌高风险人群，如果一切顺利，能够提供有关其长期安全性的足够证据，那么将来，该疫苗就有可能变得更广泛可用。使大肠癌成为过去的终极梦想或将成为现实。更多抗癌信息可扫描二维码在线咨询。

参考资料：

https://www.onclive.com/publications/Oncology-live/2020/vol-21-no-5/danafarber-tackles-rising-incidence-of-youngonset-colorectal-cancer?p=2

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