最强致病甲型H3N2流感提前席卷北美；北京卫健委明确新冠患者分级诊疗流程｜科研圈日报
· 疫情动态
北京卫健委明确新冠患者分级诊疗流程
据北京日报消息，12 月 12 日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控发布会上，北京市卫健委副主任李昂介绍称，疫情防控政策优化调整后，大量新冠病毒感染者选择居家康复，同期，发热门诊就诊量和流感样病例数明显攀升。12 月 11 日，全市发热门诊就诊患者 2.2 万人次，是一周前的 16 倍。12 月 5 日至 11 日流感样病例监测数据显示，全市二级以上医院监测流感样病例数 1.9 万人，较上一周上升 6.2 倍。从新冠病毒传播的速度和波及的范围上看，当前本市疫情快速扩散蔓延的趋势仍然存在。疫情的快速发展导致医疗服务在短期内面临较大的压力。
为了有效保障市民就医需求，市卫生健康委会同有关部门，结合“新十条”措施采取一系列工作举措。按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则，线上线下相结合，完善新冠肺炎患者分级诊疗服务网络。轻症和无症状感染者居家隔离康复，症状加重时可就近至社区卫生服务机构就诊；病情较严重、超出基层诊疗能力的患者，根据病情至辖区二三级医院就诊，必要时转诊至市级定点医院。
针对医院发热门诊就医难问题，迅速部署全市发热门诊和诊室扩面增容。目前，全市医院发热门诊从 94 家增长至 303 家，全市全部二级以上医院均开设发热门诊或诊室，其中 24 小时开诊的 235 家，可接诊发热儿童的 100 家。全市 349 家正式运行的社区卫生服务中心全部设立发热诊区。充分发挥互联网诊疗等信息技术支撑作用，全市互联网医院 44 家，开展互联网诊疗服务的医疗机构 167 家，可为患者提供线上服务。市卫健委已通过官方网站、“健康北京”微信公众号等政务新媒体向社会公布了二级以上医院发热门诊（诊室）地址、电话及接诊发热儿童的相关信息。（北京日报）
· 公共卫生
最强致病甲型 H3N2 流感提前席卷北美
据世界卫生组织（WHO）本周发布的信息，从 11 月上旬开始，流感病毒在北美、欧洲部分地区等地活动增强。根据美国明尼苏达大学（University of Minnesota）传染病研究及政策中心消息，实验室检测显示，造成本次流感流行的病毒株中 95.2% 为甲型流感病毒，而甲型 H3N2 病毒在其中的占比为 83.7%。H3N2 首次出现在 1968 年，是所有流感病毒株里变异最快且致病性最强的毒株，此前曾多次在全球各地造成流感大流行。它也是美国 2017-2018 年流感季中的主要流行毒株，导致近 71 万人住院，5.2 万人死亡，其中包括 500 多名儿童。
据《自然》新闻（Nature News）消息，此次流感大流行不仅来得比往年更早，在加拿大造成了较往年更高的住院治疗率和致死率，且对儿童的影响较年长者更为显著。季节性流感一般每年会导致 38.9 万人死亡，主要威胁 65 岁以上的人群，其次是儿童和免疫缺陷人群。在新冠肺炎大流行期间，由于采取了各种隔绝病毒传染的物理手段，如佩戴口罩和维持社交距离等，流感几乎灭绝。但近期，随着相关措施的放开，流行性感冒将卷土重来。美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，该病毒目前已造成了 7300-21000 例死亡病例，后期该数目会攀升至多少尚属未知数。相关专家正在加速有效疫苗的研发与推广。（Nature News、WHO、明尼苏达大学)
· 政策
八部门：启动实施重点群体创业推进行动，推动青年创意成果落地转化
据新华社消息，人力资源和社会保障部等八部门日前印发《关于实施重点群体创业推进行动的通知》。我国将聚焦高校毕业生、农民工、就业困难人员等重点群体，完善落实扶持政策，优化提供创业服务，支持更多重点群体投身创业活动。通知强调，要培育创业主体，促进高校毕业生等青年创意设计成果落地转化。同时，建立公共创业服务标准，构建一体化服务机制，组织创业导师走基层活动，对重点群体创业进行分类指导，开展形式多样的对接洽谈活动，为重点群体创业提供人力资源支撑。此外，通知提出，政府投资的创业载体用于创业项目使用的场地，优先向重点群体免费提供。引导创业载体改造升级，提升服务水平，加强创业载体交流合作，为重点群体与创业资源搭建资源整合平台。（新华社）
· 基因筛查
英美将筛查 20 万名新生儿的基因组，预防上百种遗传性疾病
据 Science Insider 消息，英国于 12 月 12 日宣布计划从明年开始对 10 万名新生儿进行基因组测序，筛查约 200 种罕见遗传病。从 2023 年开始，英国公司 Genomics England 将邀请英国国家医疗服务体系（NHS）服务的准父母参加这个总预算为 1.29 亿美元的基因组测序项目，计划在 2 年内招募 10 万名新生儿。不过，为了避免报告不确定风险或仅在成年期引起疾病的基因变异，测序结果只会反馈经过充分研究的、由遗传变异引起的 200 种疾病结果，这些疾病一般会在 5 岁前出现。
今年 9 月，美国纽约市也宣布将进行新生儿基因组筛查计划。该项目由哥伦比亚大学遗传学家 Wendy Chung 领导，计划对 10 万名婴儿进行 DNA 测序，并筛查约 158 种可治疗的疾病。父母还可选择增加筛查 100 种无法治愈但早期治疗可以改善的神经系统疾病。这两个项目意在提供疾病的早期预警，使得婴儿能够得到及时治疗和干预，避免永久性残疾甚至死亡，不过均面临着高昂的经济成本和伦理的双重问题。对新生儿进行全基因组测序引发的伦理问题包括测序数据的获得资格和使用权等。（Science Insider）
编写：胡月莲、张宇、张雪莉、石云雷
编辑：石云雷
封面图片来源：Pixabay
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