【职业健康促进行动】健康防护，一起行动！截至7月15日，杭州已连发四天高温红色预警。连日来的高温天气持续引发关注，不仅如此，高温也让“热射病”这一名词再次登上热搜榜单。

持续的高温不仅让人体感不舒适，更容易引发疾病，严重者很有可能危及生命。

据报道，过去一周浙江持续高温，记者从浙江多家医院了解到，近日连续有中暑患者送医，多人确诊热射病并已有死亡病例。一名49岁的男性患者6日下午被工友送来，他在车间工作时突然昏倒，入院时体温40.7℃，已经休克。”丽水市中心医院急诊科医生吴建荣告诉记者，经检查，患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经过31个小时抢救，于8日凌晨去世。据统计，丽水市中心医院近一周已接诊3名热射病患者，其中一名70岁女性在家没注意防暑，午睡时出现高热、意识模糊，送医时体温达42.5℃，多脏器衰竭。

此前，话题#男子患热射病多脏器受损像煮过一样#也被广泛关注，郑州一名男子就因为中暑突然昏迷，被送到医院的ICU病房抢救时，医生监测他身体的核心温度已经达到了42.3度，体内所有的脏器就像在水里“煮”过一样，多脏器出现受损，最终医生诊断其为热射病，也就是重度中暑。

要了解热射病，离不开“中暑”这个关键词，通俗地理解，热射病就是最危险、最严重的中暑，具有很高的病死率。

根据2019年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》，热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡，典型症状就是核心温度升高＞40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。

劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

而经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。

高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

热射病并不是一蹴而就的，实际上，热损伤因素作用于机体，引起一系列病理生理变化，是有一个由轻及重的连续过程，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，统称为热致疾病。而热射病，则是最为严重的重症中暑，只要在中暑前期及时处置和治疗，可最大程度地避免热射病的发生。

“先兆中暑，在高温高湿的环境下，出现了头痛、头晕、多汗、乏力、注意力不集中等情况，这时候要迅速转移到阴凉的地方，避免阳光直射，并且要及时地补充水分和盐分，可以有效缓解。”四川大学华西医院急诊科主治医师蒋臻解释说，先兆中暑如果没有及时发现和处理，就会进展到轻症中暑，在先兆中暑的基础上出现体温明显增高，往往＞38℃，伴面色潮红和大量出汗，严重者出现脸色发白、冒冷汗、站立不稳等虚脱表现。此时，轻度中暑若得到及时治疗和处理，仍能很快缓解病情，但如果未引起重视，发展到重度中暑，病情就会急转直下并预后不良。

“会出现严重的器官功能的损伤，首当其冲的就是中枢神经系统，典型症状是意识障碍甚至昏迷，也可能出现抽搐，CT检查可见脑水肿。”蒋臻说，其次会出现凝血障碍、横纹肌溶解，肾功能损害甚至是急性肾衰竭。此外，肝脏、呼吸、循环、胃肠道均会出现损伤。

因此，蒋臻提醒，一定要提高对先兆中暑症状的警惕性，及时识别、避免病情加重和进展。其次，要注意老人和儿童等相对体弱的特殊群体，夏季可能衣着严实，甚至因为怕感冒而不愿意吹空调，从而导致中暑，这类人群发病症状比较“隐蔽”，不易觉察。此外，也要注意辨别中暑和内科疾病，“比如出现发热、意识障碍等临床表现时，可能被误以为是脑炎”。

对于热射病，重点在于预防！