【连载】《爷孙俩的中医故事》99——决明子

汉唐经方再传承

编者按

夏天，决明子茶又成了大家的解暑饮料。决明子、谷精草、密蒙花、青葙子这4种药都是清肝明目药，眼科中常用。决明子又能缓泻通便，常用于习惯性便秘，但以兼肝热者更宜。生活中有哪些用法呢？

决明子

添灯油与揭灯罩

有个读书人，为人豪爽，胸怀大志。但却屡屡不能够以满腹知识来创出一番事业，他常年醉心于书本，埋首于案牍，相信书中自有黄金屋，书中自有千钟粟，书中自有颜如玉。多年来却依旧贫困潦倒，于是感叹人生，每每黯然泪下，不得已还到外面打工，就为了生存。这样久而久之，用眼过度，加上黯然伤神，便染上了目疾，眼目昏花，视物不清，多方求医不效，又困于囊肿羞涩，便不再求医问药了。

有天爷孙俩正采药去，路上碰到这个读书人，这读书人惊讶老人家视力这么好。因为他看到一部小小的草药典籍，里头蝇头小字，老先生翻开来，指指点点，跟指月讲解，既没有把眼睛凑上去看，更没有戴上老花眼镜，那视力居然不亚于娃童。

读书人便向前行礼作揖问道，老人家视力如此之好，敢问有何养眼妙方？老先生一看这读书人，神思沮丧，眼目中眯成一条线，便知道他有眼疾的隐患。老先生说，灯火无油暗不明，明灯加罩光不显。

这读书人听后一震说，好厉害的老先生，一眼就看穿我心中隐忧，而且知道我目暗不明的原因。灯火无油即经常熬夜，暗耗肝肾阴血，肝开窍于目，当下面肝肾阴血消耗太厉害时，上面眼睛视力就会减退。明灯加罩是肝气郁结，愁思太多，这郁结之气就像一个罩一样，把肝经堵得严严实实，使肝之精华上朝于目的功能减退，所以光华不外现。

读书人又问，老先生可有保健养生良方？老先生听后，吟出一首诗曰：

老翁八十目不瞑，

日书蝇头夜点星。

并非生得好视力，

只缘常年食决明。

读书人说，什么是决明啊！小指月说，决明就是决明子，治眼疾的圣药。你瞧那边的山脚下，长得像豆一样的草药，它结出来的种子就叫决明子。《神农本草经》曰，决明子治青盲目淫，眼赤泪出，久服益精光。黄宫绣（编者注：黄宫绣，清代著名医学家，乾隆时代宫廷御医）曰，决明子乃治目收泪要药。

随后小指月便教这读书人如何泡决明茶，要把决明子炒熟，泡出来的茶有一股类似咖啡的味道，喝上去脑清目明，大便顺畅。

老先生接着又说，看你的脉象，尺部不足，肝部郁结，典型肝郁肾虚，所以除了服用决明茶以治其标外，还要服用解肝郁之逍遥散与养肾精之六味地黄丸，才能根治眼疾。

这读书人听后就去买来这中成药，配上这决明茶，很快眼睛就恢复了明亮，身体也恢复了精神。

小指月说，爷爷这六味地黄丸是不是给他添灯油啊？爷爷笑着点了点头。小指月又说，爷爷那这逍遥散是不是给他解肝郁，揭灯罩啊？爷爷又点了点头。

随后小指月在小笔记本中写道：

《本草述》曰，有一个十余岁的童子，向来都有眼目疾患，又因为一次鼻子出血，导致肝肾亏虚，因此眼目赤痛，于是用六味地黄丸，加入决明子，效果甚速。
小孩子一般少有七情之郁结，所以仅添其灯油，其火立旺，滋其肝肾，眼目立光。若是大人，平时情志不达者，必兼以疏肝达郁，方能根治其眼疾。

大便秘结引起血压高眼花

有一老爷子，老夫妻感情一贯都很好，期待夫妻俩比翼并肩共同到老。可是老伴先离他而去，这是为何如此呢？这老爷子本身性格就比较脆弱，这下子终日以泪洗面，痛不欲生，甚至平时吃着饭，想起过去时，泪水也收不住得往下掉。

这老爷子人老，血管硬化，几年前就有高血压，平时大便也不太通畅，这次郁郁寡欢，暗耗心血，肠中就更加燥结，数日之间，大便就更加来不了。

家里的儿女们没有不担忧的，轮流给他开导说，人生在世，总难免一死，即使老伴在，也不希望看到你这样子，但老爷子还是无法排解。

有一天这老爷子居然眼睛完全花了，以前晚上还可以看点新闻的，现在看上去整个电视有声音，没有荧屏。这不看电视还可以做得到，可是眼睛看不清东西，走起路来，一不小心有个跌倒，轻则骨折，重则脑袋摔伤，破裂出血，那可让年轻人咋办呢？

所以老年人必须要防摔，而防摔关键是眼睛要好，而眼睛不好，平时多会崴脚摔倒。于是这家人便带着老爷子敲开了竹篱茅舍的门。

小指月在把脉。老先生说，你们最想治什么呢？这家人说，我老爸眼睛花了走路都怕，我们急着要把眼睛治治。

老先生说，这老人家肝脉弦硬，肝开窍于目，眼睛的问题，要调肝。这家人说，没错我爸有高血压好多年了，经常吃降压药才勉强控制住。

老先生接着又说，降压降的是标，你要想为什么肝脏压力大，血管压力大呢？这家人从来没想过这个问题。老先生又说，指月啊，你看他舌头跟咽喉。小指月一看，这老爷子舌面苔白，比较干，咽喉部居然隐隐有充血，舌尖也红。

考先生接着说，大凡咽喉部有充血的病人，大便通常会感到困难，因为浊火下不去，必反弹到咽喉上来。

这家人听了后，竖起大拇指说，老先生真神医啊，我父亲这几天就便秘得厉害，以前都有便秘的习惯，只是没有这几天这么厉害。

老先生点点头说，若要长生肠中常清，若要不死肠中无滓。肠道堵得严严实实，五脏六腑压力都大，便秘很容易加重高血压，令得脑充血。所以减压的捷径，就是要懂得通便，这大肠才是血压往上飙，肝阳往上亢的一个幕后主脑啊！而肝阳一往上亢，浊阴降不下来，蒙蔽在眼睛就会头晕目眩看不清。

小指月听后点点头说，爷爷，我明白了，这个眼睛不清，要治肝。肝血脉硬化血压高，要治肠，肠道通畅，肝脏压力减，肝脏压力减，眼睛就轻松明亮。治病如同理乱丝，用药如同解死结。一下子经过层层分析病因病机，这一条思路就理顺了。

老先生接着说，指月啊，你看有哪味药，既能润肠通便，又能平肝降压，甚至还有助于明目的。

小指月在想，凡仁皆润，要仁子类的药物，带有滋润的通便效果好。诸子皆降，要找一些子类药，可以平肝降压降气，有哪种仁子类药能通便又能平肝降压，还可以明目的呢？

这样边想边琢磨，小指月一拍脑袋说，有了，就是决明子。

老先生点点头说，没错，决明子能降本流末，从眼睛上窍往中焦肝胆直接降到下面胱肠去。可以试试用决明子泡茶，既免除药物煎熬的麻烦，又省了吃药之苦。而且这决明子茶还香味四溢，非常好喝。

然后小指月便教他们如何制作决明子茶，只需要把决明子炒到微微黄色，香气出来即可，泡茶时就直接用炒决明子，每次20克左右，用滚热的开水，直接泡上十几二十分钟，泡出来的汤水，淡黄香气醉人还可以多泡几次，直到颜色变淡再换。

如果有些病人嫌决明子泡茶麻烦，还可以直接打粉，每次服用三五克也有效果。

这老爷子就在他家人的搀扶下，回去了。服用了三天的决明子茶，大便开始日日一行，肝区胀满消失，眼中又恢复了往日的明亮。

原来眼中暗是因为浊阴不降，这决明子茶使浊阴出下窍，润肠通便，平肝降压，清肝明目，使浊火层层降下去。这眼珠子就像乌云化雨，一下降，天气恢复晴朗一样。

从此这决明子茶居然成为这老爷子养肝明目，润肠通便治疗高血压的茶饮方。

小指月随后在笔记本中写道：

蒲辅周老先生善于用决明子治疗老年人血压高便秘。他说，凡体虚之老人，有大便秘结，不可勉强通之，应该以滋润之品，不可强攻，可以在方中加少量决明子，或者直接用决明子打粉，每次送服三到六克，效果甚佳。
《黄帝内经》曰，肝与大肠相别通，这肝脏的压力浊气，可以靠大肠来排泄，所以大肠一旦秘结，肝脏压力就增大，大便一旦堵塞，就容易肋胀口苦，烦躁生气，甚至血压偏高，头晕目眩。所以通过润通肠道可以缓解肝脏压力，进而减轻各种疾病的苦恼。

决明子

【性味归经】甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。

【功效主治】清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。

【注意】现代研究决明子有降血脂、降血压等药理作用，是国家认定的药食两用品种，但长期大量服用会有肝毒性的潜在隐患，应引起重视。（引自张廷模《临床中药学讲稿》）。

本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，人民军医出版社出版。

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