先煎、后下、包煎……这些中药特殊煎法你知道吗？

大家在煎中药的时候，经常会遇到一些特殊的煎法，如果煎药方法不对，不但会影响药效，甚至还对对身体有毒副作用。

去医院或药店拿中药的时候，有时候会在药包上写着先煎、后下、包煎、烊化等文字。很多人不明白什么意思？作为煎药的常识，今天帮大家科普一下。

特殊煎法

1. 先煎

（1）有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类(应打碎先煎，煮沸20-30分钟)。

如磁石、赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等。

（2）有毒副作用（先煎45-60分钟）。如附子、乌头等。

2. 后下

（1）气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，(出锅前5-10分钟放入)。如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。

（2）久煎也能破坏其有效成分。如钩藤、大黄、番泻叶等。

3. 包煎

（1）黏性强。如车前子。

（2）粉末状。如蛤粉、滑石、青黛、蒲黄、灶心土等。

（3）带有绒毛。如旋复花。

4. 另煎

贵重药材。如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。

5. 溶化（烊化）

（1）胶类物质。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。

（2）黏性大而易溶的药物。蜂蜜、饴糖等。

6. 泡服

有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效。如藏红花、番泻叶、胖大海等。

7. 冲服

（1）主要指某些贵重药，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧。

 （2）根据病情需要，如用于止血的三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭，用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙，用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索。

 （3）某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，如雷丸、鹤草芽、朱砂。

 （4）有些液体药物，如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁。

8. 煎汤代水

就是把一剂药分两次煎煮。一般将体积庞大吸水量较大的中药如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先按常规方法煎煮，将所得的药汁去滓后，再用这些药液继续煎另外一部分其他中药。

（1）煎液浑浊。如灶心土。

（2）质轻用量多，体积大，吸水量大。如玉米须、丝瓜络、金钱草等。

服药法

1.服药时间

一般每日1剂煎2次分服，两次间隔时间为4-6小时。

（1）病在胸膈以上（眩晕、头痛、目疾、咽痛）对胃肠有刺激性：饭后服。

（2）病在胸腹以下胃、肝、肾等脏疾患：饭前服。

（3）补益药：空腹服。

（4）治疟药：发作前的两小时服用。

（5）安神药：睡前服。

（6）慢性病：定时服。

（7）急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮：不定时服！

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