浙江九价HPV疫苗扩龄至9-45岁！打完二价或四价还有必要再打吗？
浙江大学医学院附属妇产科医院党委书记吕卫国教授介绍，子宫颈癌是目前癌症中唯一病因比较明确的恶性肿瘤，98%以上是由高危持续性的HPV（人乳头状瘤病毒）感染所引起的，接种HPV预防性疫苗是最直接、最有效的病因预防。
目前，市面上共有二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。
九价的HPV疫苗涵盖了九种HPV的型别，包括HPV16、18、52、58、31、33、45七种高危型的型别，以及导致尖锐湿疣的6、11低危HPV型别，是目前唯一覆盖了中国女性最流行的HPV52、58两种高危型别的疫苗。
12月3日，杭州疾控发布消息
杭州启动九价HPV疫苗扩龄接种
预约登记时间：摇号前三日登记（以各接种门诊公布时间为准）。
摇号时间：每月8日、23日。
预约对象：长期在杭州居住、工作、学习的9-45周岁女性（具体以各接种门诊发布信息为准）。详情》》
扩龄后首摇，不限户籍
杭州拱墅600个九价HPV疫苗来了
宫颈癌是目前唯一可以通过疫苗预防的癌症，适龄女性越早接种越好。默沙东九价HPV疫苗于2018年在国内获批上市，当时其适用年龄群为16至26岁女性，不少有意愿接种的女性因“超龄”原因被拒之门外。
九价HPV疫苗接种年龄为何放宽？更多有关HPV疫苗的问题，记者采访了浙江省人民医院妇科副主任寿华锋和浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部副主任马袁英。
九价HPV疫苗为什么扩龄？
马袁英：在国外HPV疫苗大多适用于9-45周岁，中国HPV九价疫苗扩龄批准是通过临床研究的充分验证，证实其在9-15岁、27-45岁女性保护效果和安全性后才获得批准。
2.打完二价或四价还有必要打九价吗？
马袁英：这个问题也是大家特别关注的，国外有相关临床试验验证，接种完3剂四价疫苗间隔12个月后接种九价疫苗安全且有效，但是缺乏接种完二价再接种九价的研究证据。还没接种完二价或四价不建议换九价，缺乏相关安全性及有效性研究证据。
从预防宫颈癌的角度来看，二价和四价能够预防约70%的子宫颈癌，九价能够预防约90%的子宫颈癌。在当前HPV疫苗紧缺的情况下，根据宫颈癌一级预防策略，不建议打完二价或四价再去打九价，应该把有限的资源优先给9-15岁这个最佳接种年龄的女性人群，可以达到更好的预防宫颈癌的群体效果。
3.已经感染过HPV病毒还有必要接种疫苗吗？
马袁英：HPV感染后再发感染的概率是存在的，并且通过HPV自然感染所产生的抗体难以预防相同型别HPV再次感染，然而疫苗可以产生比较好的保护抗体，因此HPV即使感染过再打疫苗，对于预防再发的感染也还是有效的。
4.疫苗有保护期限吗？接种疫苗后还有必要进行宫颈癌筛查吗？
马袁英：自2006年HPV疫苗上市以来，长期随访研究证实了HPV疫苗14年的保护效力，但目前尚无证据证实HPV疫苗有终身保护效力。
HPV疫苗并不能预防所有HR-HPV型别，少数子宫颈癌可能与HPV感染无关，特别是HPV阴性的特殊类型癌，因此不能起到100%的保护效果。接种HPV疫苗后，有性生活的女性仍需定期3至5年一次宫颈癌筛查，推荐HPV及宫颈细胞学联合筛查。
5.HPV危害真的很大吗？
寿华锋：宫颈癌的病因非常明确，和99%的HPV感染相关。80％的女性一生中可能感染过HPV病毒。HPV感染分为大部分 “一过性HPV携带状态”和少部分的“持续性感染”两种形式，但是只有高危型型别的持续性感染，才与宫颈癌的发生密切相关。
6.超龄打不了疫苗怎么办？疫苗能替代宫颈癌筛查吗？
寿华锋：接种HPV疫苗并不能替代宫颈癌筛查,将疫苗接种和宫颈癌筛查相结合,才是预防宫颈癌的最佳手段。如果没有按时接种，后续要定期筛查。疫苗是一级预防，二级预防就是早发现、早处理。
宫颈癌本身愈后良好，如果早期发现，治愈率都在95%以上，年纪轻的还可以保留生育功能和卵巢功能，现代医学有许多办法治疗，所以不要提到HPV感染就感到非常恐慌。
7.备孕期、孕期、哺乳期能打HPV疫苗吗？
寿华锋：不建议。我们建议婚前检查做HPV筛查和宫颈薄层细胞学检查（TCT），出现问题提前干预，如果怀孕了发现有宫颈病变的话会比较被动。
（1）在“浙里办”APP(或“浙里办”支付宝小程序）首页或通过搜索，进入【预防接种】应用。
更多新闻
来源：浙江新闻（zjnewsapp）综合自钱江晚报·小时新闻 记者 曹露婷、浙江日报记者 郑文、拱墅发布、共享联盟·鄞州 叶维娜，版权归原作者所有。
编辑：吴桑