近日的一则消息引起了我的关注。
长安街知事转载广西昨晚披露信息,5名赴越南专家回国后发现感染新冠病毒,目前,除1名重型病例仍有轻微的呼吸困难之外,其余目前病情基本稳定。
新冠病毒基因组测序和比对分析显示,5名感染者的病毒进化分支为B.1.617.2,属于印度流行的变异株。越南快讯网刊发文章《中国专家组有可能在隔离酒店被感染》,认为越方隔离措施不到位,导致印度专家传染中国专家。
越南传染病专家陈得夫表示,“如月2号宾馆的隔离措施肯定有问题。印度人传染给酒店服务员。永福省被中国专家传染的病人感染的同样是印度流行的变异株。这两个案例表明两者之间存在关系。”
什么专家从新闻中看不出来,但看考察范围,我感觉应该不是医疗方面的。
这条信息意味着什么呢?
首先,这意味着目前接种的疫苗可能对预防印度毒株不一定那么管用。
我们所有出国的人员,都接种了两针疫苗,并且确保了产生抗体的时间,也一定是在疫苗至少半年保护期内出去的,而且出去也一定做好了有关防护。
如果是五人中几人感染,可能还不能那么说明问题,但五名人员全部感染,并产生了进一步人传人,可见变异毒株的传染性有了大范围的提升。
这种情况,一定是暴露在病毒滴度较高环境下的后果,并且并不仅仅只是我们的疫苗对变异毒株不敏感。
注射了两针辉瑞疫苗美国传染病专家在印,也是在采取严格防范措施的情况下感染并且不治身亡了,这说明,美国的辉瑞疫苗对于印度变异病毒也不一定有效。
这也为疫苗的升级研发蒙上了一层阴影。
其次,新一波疫情加速到来了。
世卫组织12日称,印度变异病毒已经弥漫44国,尼泊尔上周病例增加137%,老挝一个月之内新冠确诊增加200余倍,泰国98%的新增病例全部来自印度。
中国境内重庆、浙江、安徽、等地都出现了多起邻国输入病例,从公开报道的情况看,发现的输入型印度变异病毒确诊病例完全是遵守防疫规定之后传入,入境时都采取了相当严格的防护措施,带着N95口罩、护目镜和手套,并且核酸检测都为阴性。
这给我国疫情防控增加了新的困难,外防输入又成为新一轮防疫重点。
最后,新病毒死亡更高,可能对儿童影响更大。
昨天我写了台湾省的疫情暴发情况,新变异病毒死亡率似乎一下提高了,在日本,截至日本当地时间5月14日,日本累计确诊病例66.6万例,累计死亡病例1.1万例。从地域上看,东京都和大阪府最为严重,目前两地均已宣布进入紧急状态。
有日本官员表示,根据日本政府关于每百万人的死亡统计数据显示,5日当天大阪府为19.6人,远高于印度的15.5人、墨西哥的16.2人,以及美国的14.5人。
日前大阪的医疗系统濒临崩溃,导致当地的死亡人数和死亡率都大幅上升。据报道,大阪的医院床位告急,重症病床的使用率甚至高达99%。目前当地已累计18人因未能及时住院治疗,不幸离世。
而根据新加坡的研究,源自印度的B1617冠病变种毒株似乎对儿童的影响比较大,在儿童之间较容易传染。因此新加坡宣布从5月19日起所有学校改为居家学习。
问题:疫苗是不是完全失效呢?
其实从目前看并不是,虽然在个例上好像对预防新毒株感染上效果一般,但好消息是在预防进入重症方面还是不错的。
根据来自目前疫苗接种情况比较好的国家塞舌尔的统计数字(来源:Hanson临床科研),映证了上述观点。
塞舌尔目前有72.6%的人口接种了至少一剂以上的疫苗,63.9的人口完全接种疫苗。
但根据塞舌尔政府公布信息,截止5月8日新增病例中37%已完全接种疫苗。
这意味着病毒逃逸的比例非常之高。
而根据CNN报道,塞舌尔接种的主要是国药的灭活疫苗(57%,10-60岁为主)和印度生产的阿斯利康腺病毒(43%,60岁以上)。
当然,塞舌尔的情况并不能代表所有国家,这与本地执行防疫政策与疫苗的保护力都有关系,而根据斯坦福大学的研究
与未接种疫苗相比,已经接种疫苗的人群除了感染率更低外,病重需要住院的比例似乎更低。