广州疫情并不简单，它决定了中国未来防疫的走向

原创牧之野之乎者野记

郑先男三岁【中国】

我一直在关注广州的疫情，非常关注，因为广州的疫情远没有想象中简单。

倒不是疫情数字的表现，而是在看似平静中本质的变化。

我记得看过一部科幻片叫《环太平洋》，讲的是外星生物为了控制地球通过藏在太平洋底的虫洞传送巨大的怪兽来破坏人类的生存环境。

因为打开虫洞需要耗费能量，最开始只能十几年传送一个，然后几年，时间在慢慢缩短，最后变成几天就传送一个。最开始人类还能不断的通过建筑围墙和升级机械战甲来抵御，到最后这个频率完全扛不住了。

当然，电影的结局皆大欢喜，有一个英雄穿越虫洞然后引爆了核弹才结束。

可是现实中并没有电影来得浪漫，很多细节还可以戏谑和插科打浑下，印度恒河里漂浮的尸体，孟买街头彻夜燃烧的柴堆，台北ICU里的校正回归，这些在我们看来，好像隔着屏幕，显得不够真实。

哪怕是广州的疫情，大家也就习惯了，觉得与云南、安徽的没什么区别，最终也都会平息下去，但，其实我们已经进入的疫情的4.0时代。

我把过去国内疫情分为几个阶段：

1.0 是武汉。

武汉是初次在国内大规模爆发，所有一切都是新状况，我们在探索如何防疫的路。

2.0是北京。

北京是在武汉基础上摸索一套超大城市防控新冠疫情的方法，这是一个核心门槛，我们做得很好，阻击战很漂亮。

3.0是境外多发输入。

既包括上海、厦门等较大入境口岸的防疫，也包括比如绥芬河、瑞丽这种因为境外输入的散状多发，这是防止疫情倒灌的一个关键节点。

4.0是广州。

广州是什么地方？我们心里要清楚。

一来广东是我们国家传染病防控很先进的地区，有着异常丰富的经验，从2003年非典断定、出方案，比北京都要强很多。

二来广东是南部对外交流重点省份，外籍人员来往密集，挨着香港，深圳，前期积累了很多经验，防控措施也较我国其他地区相对严格。

三来这是钟南山先生坐镇的地方。

在这样的背景下，疫情在广州一下迅猛暴发和蔓延，有着深远意义。

一、变异毒株当道。

社区传播是我们防疫中最怕听到的一个词。

北京有次比较严重的时期，斟酌了很久到最后也没有定性“社区传播”，而广州，上来就是社区传播。

广州的本轮疫情已经确认为感染的是在印度发现的变异病毒，这种变异病毒具有潜伏期短、传播速度快、病毒载量高的特点，而这种变异毒株也是首次在我国国内出现社区传播。

变异毒株，我们通常会理解它还是新冠病毒，只不过是变异了，但其实从防疫角度上看，这基本意味着你的原有标准方法要大幅度变更。

你必须比病毒的传播更快、更精确，否则就是永远落在后面，等到封城的程度，就功亏一篑了。

这基本是在跟时间赛跑。

看看目前世界各地流行的，基本都置换成了变异毒株，而且，印度目前就像个毒蛊，还在不断的孕育新变种。

二、中国周边破防。

中国人过得很巴适。

国家把我们保护得太好了，以至于不知道自己有多幸福，还能旅游聚会，周末踢球撸串喝酒。

去看看我们周边国家，这一波的印度毒株已经造成了什么样的影响。

而最近两个月，尼泊尔、孟加拉国、缅甸、马来西亚、越南、蒙古、日本、韩国等，疫情都先后大暴发。而且印度发现变异毒株带来的热带传播能力，使得病毒在夏季不再有传播障碍。

老挝一个月内新冠确诊增加200余倍；巴基斯坦和孟加拉国医院重症监护室已达到或接近满员；泰国约98%的新增病例来自变异病毒。

之前美国疫情的时候，可能通过航班管制能够很好的实行物理隔离，但如今中国西南全面崩溃，还有可能是一轮接一轮，未来压力可想而知。

三、疫苗效力面临考验

就像电影里对抗怪兽的人类机甲更新速度永远比不上怪兽进化速度一样，我们的疫苗，永远只能在变异毒株出现之后经过一定周期的研究，再升级。

6月3日，医学权威杂志《柳叶刀》刊登了来自英国弗朗西斯·克里克研究所（Francis Crick Institute）研究团队针对辉瑞疫苗的研究报告。文中指出，辉瑞疫苗在人体内对印度发现的德尔塔毒株（Delta Variant，即B.1.617.2毒株）产生的抗体水平较低。因此，建议英国在秋季推行疫苗加强针的接种。

而我们的灭活疫苗从目前公布的数据上看，保护效果是低于MRNA疫苗的。

灭活疫苗主要的优点是性价比高，重症保护有效，但预防性并不是最好的，从目前国外公布的数据来看，接种再感染的比例不低，但重症保护率很好。

自2月初起大规模接种中国疫苗以来，智利每日确诊数字不降反升，从4000例上升至本周的约7000例，确诊人数几乎翻番，其中首都圣地亚哥更是成为疫情重灾区。

当然这里面有很多因素，也有巴西小镇效果不错的，以色列也出现过接种后短期大幅确诊上升，但长期降低的情况，所以我们还需要看更多的数据支撑。

广州这次也出现了打了第一针感染的，都打完感染的有没有，还不知道，其实有也不奇怪。

灭活疫苗就是我们当前能够抓住的最优最稳妥选择，最适合我国国情，也是我们MRNA加大推广之前当下唯一能做的努力。

为什么说此次广州的防疫决定了中国未来防疫的走向呢？

一是我们面临一个非常重大的抉择。

是不是要打开国门？什么时候打开？打开后怎么办？可以说，目前没有一个人敢打包票说的准。

从理论上讲，我们不可能永远关着门，但这只是理论，一切都要看事情发展的程度。

张文宏医生说我们可能要在明年疫苗形成80%屏障后，有条件的与一些国家实现开放。

这其实不容易。

因为中国采取了与世界完全不同的防疫策略，这个是个不可逆的过程，就像你建了长城，有天告诉你，墙不用了，那不是说放开就放开的。

它涉及到你整个防疫策略的改变，就像张医生说的，一个是疫苗的检测和效力问题，免疫屏障怎么鉴定形成了，怎么算形成了，多久算形成了；还一个是整个接治救治的体系，专门的治疗医院、诊疗流程。

按照灭活最多70%的保护效力，可能需要接种好几针，甚至是抗体水平检测和监控，工作量不是一般的大，在一年内完成，挺难。

一旦放开了，变异病毒逃逸突防，是要出大事的。

所以在一切未定时，只能是用最谨慎稳妥的方式，做最积极的努力，然后边走边看。

两个方面都要考虑，都要做预案。

如果放开了，到底是个情况，不仅包括医疗情况，还有舆论宣传引导，老百姓如何看待这事情。

如果一直不放开，我们应该怎么做，是不是可行，如果疫情在全世界再来一波，是不是不放开也可以？

二是我们真的能把中国变成一个世外桃源吗？

即便我们再团结有序，再强有力的抗疫，我们有没有能力真的把一种病毒消灭在中国？

我们要知道，病毒的流动并不仅仅靠人，沙尘、动物迁徙甚至是气候变化都是可以的。

我们假设，在我们一直严防死守的时期，世界突然出现新冠之外另一种病毒，然后造成了很严重的影响，死了很多人。

那么，中国有没有能力，拒这种病毒于国门之外？或者是，让它没有传播蔓延的路径呢？

要放在医学界，估计是不可能的，张文宏医生也认为是不可能的。

但是，我总觉得，没有中国人做不了的事情。

所以，如果我们一开始就说我们做不到，那么就不会往这个方向努力，就不会有相应的策略和措施。

万一呢。

今年世界卫生组织就发出警告，这次大流行是一个“警钟”。新冠病毒疫情并不一定是最严重的大流行，一种更致命的病毒可能会席卷全球。

所以，我们需要从很长远去考虑一个地球可能处于一个“灾难周期”中，中国究竟应该怎么走，毕竟人类对这个世界的认知还是很局限的。

并不是所有的事情都会“越变越好”。

广州疫情结果如何？我是有信心的并深深为生在中国而感到幸福和骄傲，只是我一直对人类没什么信心，当最终真实的“怪兽”源源不断进来的时候，人类的英雄在哪里，方舟在哪里？