南京的疫情可能是个转折点

牧之野之乎者野记

朱丽女【中国】

如果说广州的疫情不简单，决定了中国防疫的走向，那么这次南京的疫情，可能是个转折点。

转折点的意思，并不意味着现状就马上改变，而是整个形势的走向，都在慢慢发生变化。

没有观众的奥运会是个转折点，美国国务院二把手访华是个转折点，有的往这里转，有的南辕北辙。

7月22日，世界卫生组织总干事谭德塞预测，从现在到奥运会结束，全球将有10万人死于新冠肺炎。

他警告说，任何因为本国病例得到控制而认为疫情已经结束的人，都活在“愚蠢的天堂”里。

谭德塞表示，未来两周成功的标志不是零病例，而是确保尽快发现、隔离、追踪和治疗病例。

南京疫情的特殊性在于，我们非常明确的得到证实：

这次新冠肺炎确诊病例中，绝大部分都接种过疫苗。

虽然一些数据都早已经在国外验证，在印尼、在泰国，在蒙古、接种两针国药和科兴疫苗的人不少感染，还有一些医护人员不幸离世，在以色列，接种完辉瑞疫苗的人复感染类似，保护力数据还在不断下降。

但这一次是发生在中国，还是在例常检查中发现的，正在不断变异的新冠病毒正在以更快的速度击穿疫苗接种所构成的免疫屏障，虽然今天我们接种的数字到了15亿。

我们唯一看到曙光的是，疫苗带来的保护力尚且有效，在现在放开的英国，新病例、住院病例和死亡率已降至第一波疫情的十六分之一。

但从某种意义上，我们指望疫苗终结新冠大流行的良愿，可能已经彻底破灭了。

正如谭德塞在东京举行的国际奥委会(IOC)会议上表示，这种流行病是对人类的一种考验，但以目前的情况来看，世界已处在失败的边缘。

疫情将在世界选择结束时结束，它未来的走向就在我们的手中。全球未能共享疫苗、测试和治疗，正在助长一种‘双轨大流行’，在这种情况下，有限制的国家正在放松限制，而没有限制的国家正在恢复封锁。这种差异持续的时间越长，新冠大流行拖得越久，它带来的社会和经济动荡也会拖得越久。

如果拖得久了，这个世界可能就会变成这个样子：

一、在疫苗接种完成的国家会逐步放松管制，让病毒自由流行，只关注重症和入院患者，只在这个比例异常的时候才会封锁。

二、一些国家会推出区域性的互联，并为疫苗政治性“划分档次”。

三、每年都会常态化接种疫苗甚至是混合接种疫苗，而疫苗的有效性、副作用、抗体时间等很多数据还有待观察。

泰国和印尼也尝试在为完全接种科兴疫苗的医疗工作者接种不同类型疫苗如Moderna作为加强剂，期望拿到更多数据。

所以中国防疫中所要遇到最重要的问题是：

1.从南京目前的情况看，国药和科兴疫苗的保护效力得到了很好的验证，确诊病例病情总体上是平稳的，以轻型和普通型为主，症状都不严重，目前没有重症病例出现。

那在保护效力强于预防效力的时候，我们的疫苗接种下一步该怎办，第三针能否奏效，是不是还要附加抗体检测。

2.绕过中国建立的所谓“民主国家”供应链体系，如今也成为了疫情抗击方式类似的国家，我们被“双重隔离”，进退两难，该怎么办。

3.我们现阶段出口的疫苗，以及自身研发的MRNA疫苗地位如何重新铺排。

还有就是我在《我们不可能永远把新冠病毒拦在国门之外》里的一些可能不太成熟的思考，如果预判是一种可能，那我们现在要有什么应对的预案，那时的世界是什么样的，需要现在就研究第二套方案。

南京的疫情终会过去，但这个难度已经比广州要高，广州的时候直接击穿了之前没有的“社区感染”，那如今的情况涉及医院、机场、学校，比那个时候要更复杂。

下一次是哪里呢？

南京的这次疫情扩散得较快，最开始确诊的那些，大多来自周边的村落，不要说村里，在南京市区，越来越多的人不那么自觉戴口罩保持社交距离，机场本是重地，更何况每天从俄罗斯等国来的国际航班，几乎都是带着病毒进来的。基层人员、防疫人员、机场工作人员，在长期的紧绷中，已经尽显疲态，有些心疼，我们现在还有资格不戴口罩，完全是因为有人在前线为我们负重前行。

在一切没有答案前，我们仍然必须以更强的强度、更快的速度抓好疫情防控，不仅仅是为了这一次新冠疫情，也是在为下一次大流行检验我们到底能做成什么样。

有读者问我，暑假本来想带孩子出去旅行，现在看到南京的疫情不敢去，我说该出去还是去吧，抓住机会享受当下，寒假我觉得形势就可能不如现在了，再越往后，我也拿不准是什么情况了。

互联网有记忆，从去年家乡疫情开始，写了很多疫情的分析文章，回头看看，一路分析还算是客观和有所预见，当然也有不对的地方，但都来自独立的思考分析，在这里摘选做个小结，一路留痕，时间会映证一切，供大家批评指正。

2020年1月21日《湖北疫情的五个小疑问》

2020年1月23日《除了武汉，我的家乡是也是疫区》

2020年1月24日《重大疫情面前，拒绝文字游戏》

2020年2月2日《瘟疫日记》

2020年2月3日《指望美国人的“救命药”是幼稚的行为》

2020年2月5日《对于新冠病毒，我反对“居家隔离治疗”》

2020年2月7日《北京格勒保卫战》

2020年2月15日《黄冈是怎样避免成为第二个武汉的》

2020年3月9日《要自由还是要活命，抉择在与戴不戴口罩》