日前，美国癌症研究协会（AACR）发布了2022年抗癌进展报告（AACR Cancer Progress Report 2022）。AACR成立于1907年，是全球成立最早，规模最大的致力于全面、创新和高水平癌症研究的科学组织之一。这一长达174页的综合性报告回顾了截至2022年7月底，过去一年在抗癌路上获得的众多进展。它不但包含对创新抗癌疗法的总结和对癌症研究最新进展的梳理，还对预防癌症和患者护理做出了详尽的汇报。不论你是药物研发人员、患者、护理人员，还是只想增进对癌症的了解，这份报告都能给你提供有益的信息。

癌症是世界上致病和致死的首要原因之一，随着人口的老龄化，全球的癌症负担仍将不断增加，AACR的报告指出，到2040年，全球的癌症患者总数将达到约2800万，并且估计约1620万患者因此去世。

虽然癌症大多数发生在老年人中，但是AACR的报告也指出在青壮年群体中的癌症负担。根据2019年的统计，大约119万癌症病例出现在15-39岁的青壮年群体中，并造成39.6万患者的死亡。

图片来源：AACR官网

已有研究显示，超过40%的癌症病例归因于可预防的因素，包括烟草使用，饮食不健康，没有体育运动，以及肥胖症。此外，接种HPV和乙肝疫苗，以及降低紫外线的暴露可以降低特定类型癌症的风险。理解这些风险因子可以增强癌症预防手段。

其中，吸烟仍然是首要可预防的癌症起因，肺癌之外，吸烟还与17种其它癌症类型相关。近期研究显示，吸烟成人死于癌症的风险是不吸烟人群的3倍。可喜的是，在任何年龄戒烟都可以降低癌症发病率和相关死亡。

此外，在美国成人中，接近20%的新癌症病例和16%的癌症死亡可归因于体重过高、饮食不健康、不运动，和酒精使用。体重超重或肥胖的成人15种癌症风险升高，而勤于锻炼可以降低9种癌症的风险。

▲肥胖相关癌症（红色）和锻炼降低风险的癌症（蓝色）类型（图片来源：AACR官网）

在生物医药生态圈中所有成员的共同努力之下，临床癌症医疗的进步在全球范围内不但延长患者的生命，也改善了他们的生活质量。这一报告着重介绍了从2021年8月到2022年7月底，美国FDA总计批准了8款创新抗癌疗法，以及10款获批扩展治疗癌症类型的抗癌疗法。

▲2021年8月-2022年7月FDA新批准的抗癌疗法（图片来源：AACR官网）

其中，靶向疗法可以更为精准地针对肿瘤中的癌细胞，从而让治疗更为有效，并且降低对健康组织的毒性。而且，这些靶向疗法，为治疗罕见癌症提供了有力的手段。罕见癌症虽然发病率不高，但是种类繁多，根据美国国家癌症研究所（NCI）的统计，美国的癌症死亡病例中四分之一由于罕见癌症，因此它们代表着显著公共卫生挑战。

比如，2021年8月获得FDA批准的Welireg（belzutifan）是一款缺氧诱导因子抑制剂，它获得批准用于治疗von Hippel-Lindau（VHL）疾病相关癌症。VHL是一种罕见遗传疾病，它可异常激活癌症患者体内的缺氧诱导因子（HIF-2α）。HIF-2α因子从而在患者体内蓄积并导致良性和恶性肿瘤的形成。

在治疗血液癌症方面，2021年10月，FDA批准的Scemblix（asciminib）是首款靶向ABL1靶点的肉豆蔻酰口袋的别构抑制剂。为治疗携带BCR-ABL突变的慢性髓系白血病（CML）患者提供了有力的治疗选择。对CML的治疗也体现了靶向疗法开发的进展，2001年首款靶向疗法格列卫的获批，是40多年来科学家们多个科学突破的结晶。

▲CML靶向疗法的开发历程（图片来源：AACR官网）

在免疫疗法方面，几十年来的科学突破，让免疫疗法成为抗癌治疗的支柱之一。截至2022年7月，已经有9款免疫检查点抑制剂获得FDA的批准，治疗多种癌症类型。在2022年，首个靶向LAG-3的免疫检查点抑制剂relatlimab获得FDA的批准，这也是近10年来针对全新免疫检查点蛋白获批的首款创新免疫疗法。

▲免疫检查点抑制剂开发的里程碑（图片来源：AACR官网）

AACR的报告尤其指出了在癌症早期阶段使用免疫检查点抑制剂的潜力。比如，在某些早期肺癌患者中，PD-1抗体nivolumab与化疗在手术切除前联合使用，与化疗和安慰剂构成的对照组相比，将切除组织中没有癌症迹象的患者比例提高了11倍。

在一项小型2期临床试验中，12名错配修复功能缺陷（dMMR）的局部晚期直肠癌患者在接受PD-1抗体dostarlimab治疗后获得完全缓解，并且在未接受手术切除或后续化放疗的情况下，维持无癌状态可达超过2年。

值得一提的是，并不是所有患者都能从免疫检查点抑制剂中获益，因此科学家们仍在继续开发创新免疫疗法，用其它方法激发免疫细胞的抗癌反应。比如，今年初获批的Kimmtrak（tebentafusp）是首款获批的T细胞受体（TCR）疗法。它是一种双特异性融合蛋白，能够模拟TCR的功能，识别肿瘤表面的gp100抗原，并且通过与T细胞表面的CD3受体结合，激活T细胞的抗癌反应。

▲Kimmtrak的作用方式（图片来源：AACR官网）

CAR-T疗法通过对人体的T细胞进行改造，将它们变成识别并杀伤肿瘤的细胞疗法。截至2022年7月，美国FDA已经批准了6款CAR-T疗法，其中在2021年获批的Abecma和2022年获批的Carvykti是获得批准治疗多发性骨髓瘤的CAR-T疗法。

报告表示，未来的抗癌进展需要在国家和国际范围内的合作。跨学科合作推动的科学和技术创新有望对患者护理带来革命性的变化。有望进一步推动癌症科学研究的新技术包括：

CRISPR-Cas9系统：这一革命性的基因编辑手段不但可以帮助研究人员精准修改基因组，研究对细胞功能产生的影响，而且在改造细胞疗法方面具有广阔的前景

靶向蛋白降解疗法：这类疗法可以帮助研究人员将与疾病相关的蛋白降解，在癌症领域，它可以用于靶向传统小分子药物难于靶向的靶点，比如p53，STAT3，RAS，MYC等蛋白。

空间转录组学（spatial transcriptomics）：这一技术可以在单细胞的水平对组织样本的基因表达图谱进行分析，从而详细描绘出肿瘤的异质性。它可以用于预测肿瘤的进化，以及发现肿瘤与其它细胞的复杂互动关系。

去卷积表型筛选：这一策略让研究人员基于对整个生物通路变化的综合性评估，而不是单一靶点来发现和设计新抗癌疗法。

单分子成像技术：这一技术可以帮助在癌症早期在患者体液中发现单个生物标志物蛋白，从而更早发现癌症。

▲驱动抗癌进展的新科技（图片来源：AACR官网）

AACR的抗癌报告长达174页，它还对癌症早筛和患者护理等问题作出了详尽的阐述。在微信号对话框中找到会员频道入口，扫码加入会员可获得下载地址，下载这篇报告全文。

基本情况

性别差异

年龄差异

男性高于女性：0~19岁、60岁以上

女性高于男性：15~59岁

地域差异

总体城市高于农村（189.7/10万 vs 176.2/10万）

城市高于农村：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌

基本情况

总死亡人数：241.4万

世标死亡率：105.19/10万

性别差异

所有年龄段：男性死亡人数均高于女性

死亡率女性高于男性：胆囊癌、甲状腺癌

年龄差异

更多信息请查看原文：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）近日发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。

2020年中国新发癌症病例457万例，其中男性248万例，女性209万例，2020年中国癌症死亡病例300万例，其中男性182万例，女性118万例。

这个比之前发布的数据高上了不少，就让我们一起来看看中国的具体数据分析：

2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，由于中国是世界第一人口大国，癌症新发人数远超世界其他国家。

癌症新发人数前十的国家分别是：中国457万，美国228万，印度132万，日本103万，德国63万，巴西59万，俄罗斯59万，法国47万，英国46万，意大利42万。

2020年各国癌症新发病例数

2020年全球癌症死亡病例996万例，其中中国癌症死亡人数300万，占癌症死亡总人数30%，主要由于中国癌症患病人数多，癌症死亡人数位居全球第一。

2020年癌症死亡人数前十的国家分别是：中国300万，印度85万，美国61万，日本42万，俄罗斯31万，巴西26万，德国25万，印度尼西亚23万，法国19万，英国18万。

2020年各国癌症死亡病例数

2020年中国癌症新发病例457万例，乳腺癌在全球发病数高居第一，但在中国则在肺癌、结直肠癌、胃癌之后，位居第四。

2020年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是：肺癌82万，结直肠癌56万，胃癌48万，乳腺癌42万，肝癌41万，食管癌32万，甲状腺癌22万，胰腺癌12万，前列腺癌12万，宫颈癌11万，这十种癌症占新发癌症数的78%。

2020年中国癌症新发病例数前十的癌症类型

2020年中国癌症死亡人数300万，肺癌死亡人数遥遥领先，高达71万，占癌症死亡总数的23.8%。

2020年中国癌症死亡人数前十的癌症分别是：肺癌71万，肝癌39万，胃癌37万，食管癌30万，结直肠癌29万，胰腺癌12万，乳腺癌12万，神经系统癌症7万，白血病6万，宫颈癌6万，这十种癌症占癌症死亡总数的83%。

2020年中国癌症死亡例数前十的癌症类型

2020年中国男性新发癌症病例数248万，占总数的54%，其中肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌发病数最多。

2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症分别是：肺癌54万，胃癌33万，结直肠癌32万，肝癌30万，食管癌22万，前列腺癌12万，胰腺癌7万，膀胱癌7万，甲状腺癌5万，非霍奇金淋巴瘤5万，这十种癌症占男性新发癌症数84%。

2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症类型

2020年中国男性癌症死亡病例数182万，占总数的61%，其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡数最多。

2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症分别是：肺癌47万，肝癌29万，胃癌26万，食管癌21万，结直肠癌16万，胰腺癌7万，前列腺癌5万，白血病4万，神经系统癌症3万，非霍奇金淋巴瘤3万，这十种癌症占癌症死亡总数的88%。

2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症类型

2020年中国女性新发癌症病例数209万，占总数的46%，乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多。

2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症分别是：乳腺癌42万，肺癌28万，结直肠癌24万，甲状腺癌17万，胃癌15万，宫颈癌11万，肝癌11万，食管癌10万，子宫内膜癌8万，卵巢癌6万，这十种癌症占女性新发癌症数81%

2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症类型

2020年中国女性癌症死亡病例数118万，占总数的39%，肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌死亡数最多。

2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症分别是：肺癌24万，结直肠癌12万，胃癌12万，乳腺癌12万，肝癌10万，食管癌9万，宫颈癌6万，胰腺癌5万，卵巢癌4万，神经系统癌症3万，这十种癌症占癌症死亡总数的83%

2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症类型

在全球范围内，由于人口老龄化的加剧，预计2040年相比2020年，癌症负担将增加50%，届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。这在正经历社会和经济转型的国家中最为显著。

对于中国而言，将癌症预防和治疗干预纳入卫生计划，将有助于降低未来的癌症负担，同时推动抗癌创新药物的发展，“预防+治疗”双管齐下，才能更好的降低癌症负担，护卫人民健康。

来源：医健趋势

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