口罩，口罩！开城后的唯一屏障

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文字｜张文刚

编辑｜渡十娘 Eric.T

张文刚，1978至1985重庆医学院医疗系学习，硕士。1985-1988四川医学院附属医院讲师，1988-1996年美国加州大学旧金山分校博后，助理研究员。1996-1999年美国加州大学洛杉矶分校医学中心内科住院医师。1999年至今美国加州行医。

新冠病毒必须要不停地传染人才能够存活下去。被感染者要么死亡，要么痊愈，痊愈的人产生免疫力，病毒活不下去。人死了病毒也活不下去，所以这病毒必须要不停地传染人，以显示自己的存在。要控制疫情必须打断这条传播链。在没有疫苗情况下，只有靠隔离达到这个目的。而隔离的办法，一是拉开人与人之间距离，一是靠防护用品。对于新冠肺这个呼吸道传染病，主要就是口罩。所以，这本来不值几个钱的口罩就居然获得了战略物资一般的重要性。

医用级口罩一定是多层多种不同的功能材料制成。N95更要求能滤去病毒那么小的颗粒，能紧密贴在脸上，不透水但透气性能良好。医务人员使用N95要接受专门测试，比如大小要合适。一个测试项目是看在一分钟时间内，快速大力深呼吸，看使用者能不能耐受。万般无奈之下，自制口罩，据介绍，选用的布料质量宻度要求高，把布撑开对着阳光，基本不透光的比较适合。我自己试过，把三四层旧T恤布叠在一起，最外一层下面放一层塑料薄膜，罩在口上，可以呼吸，就算从侧面透气，会加大过滤层次，在短时间内提供一定保护。无论如何，也不能裸奔急救场。一点要明白的是，戴口罩不仅是保护自己，更是保护别人，特别是新冠无症状患者作为传染源肯定存在，但是现在不知道情况多么严重的情况下，强调公共场所人人戴口罩不仅是一种防疫措施，更是表明态度，表示看重别人的利益，是一种文化，表明在大疫流行中，对别人健康的尊重。明知有危险有口罩不戴，只能解释为活得不耐烦。

在武汉疫情之初，美国的华人大量向中国运送防疫物资，主要就是口罩。现在美国的抗疫进入关键时候，大量的防疫物质又从中国运来美国，最受瞩目的也是口罩。这其实是全球化带来的好处。二战期间美国以自己巨大的工业生产能力，主导全球盟军的武器装备供应。中国如果好好组织生产，这次有希望在抗疫物资，包括口罩供应中起到同样作用。

上半场：华人买大量的口罩寄到国内

做到这一点的关键是质量。可以设想，如果口罩质量，特别是N95同类的口罩，质量有问题，医生戴上有虚假的安全感，去照顾新冠病患，会是什么后果？正是出于这个考虑，美国的医院接受捐赠N95同类产品时，都非常小心，出了问题，医院赔不起。

牵涉到生命安危的产品，医用级口罩和其它物品，不管内销还是出口都必须是质量第一。这类物资生产一开始就应该严管，而不是事情发生了才来全国检查堵漏。最好是由国家定出标准，统一制式，规定所有厂家，要么不参与，参与生产必须严格执行标准，保证质量。对于不管产品质量，仅仅为了赚钱不顾人死活的厂家，形同谋材害命，应该重罚收缴所得。

下半场：华人向社区老人院和医院捐赠口罩

二战时，看到德军的闪电战威力，美军觉得需要有一种越野车保证军队快速运动。提出设计指南后，全美招标，一个小车厂的设计中标，但是无力大规模生产，后来交给Willi和Ford汽车厂，按照同一设计，同一套标准，大量生产，成就了大名鼎鼎的美式吉普车。这一套程序是美国防生产法的重要核心内容。不要小瞧这次口罩生产的乱象，反映出来国家还有很多基本的章程没有建立，总是出了问题，特别是出了影响国家声益的问题才来补救。如果好好检讨规划，从制度上体现出必要的前瞻性，尽量杜绝此类事件再次发生，也算是抗疫的额外收获。

说这次抗新冠肺流行，中国是上半场，欧美是下半场，如果疫情蔓延到南亚非州，就是加时赛。就算全球疫情控制了，如同BC和AC，我们仍然面临一个全新的世界，现在把口罩之类医用防护用品当成战略物资来管理和生产不但为时不晚，而且正当其时。一个相关的问题，这么多一次性用过就扔掉的医用废物怎么处理？弄不好会造成比塑料袋更大的环境灾难。美国现在为情势所迫研究出外科口罩和N95消毒重复使用方法，可以减少用量，但最终还是要在材料上做文章，可生物降解或可燃无毒，尽量减少环境污染。最终解决问题还是要疫苗，如果这病毒突变到流感病毒的地步，疫苗也不能解决问题。除非开发出能防所有冠状病毒的的疫苗。