视频:探访“沪鄂心连心”心理咨询室 时长2分46秒
上周五,“上海精神”出征武汉!上海各区精神卫生中心共计50名专家,将在金银潭医院、武汉儿童医院等定点医院,以及多家方舱医院。对新冠肺炎患者可能出现的心理问题提供援助和保障,并对战“疫”一线医护人员提供心理健康支持。
在这支主攻心理治疗的“援兵”出发前,第三批上海医疗队队员在2月初就率先在武汉市第三医院住院部的8楼紧急搭建了心理咨询室。
“医生,我得了这个病之后,还会好吗?”
“你好,我是陈医生,昨天您跟我反映说这几天一直睡得不太好,白天精神也不行。我想问一下您今天感觉怎么样?”下午,陈亮亮在电脑前,用微信对一名咨询过的患者进行回访。陈医生是长宁区精神卫生中心的主治医生,他和另外3名同事一起,承担起了咨询室里所有的工作任务。
需要咨询的新冠肺炎患者也不在少数,但防护物资紧缺,当时大家在“头脑风暴”后决定,以目前的人力,先注册微信工作账号,和隔离病房里的患者们加上好友,通过线上交流,打消他们的心理上的顾虑。这样的沟通方式,除了能为更多的人服务外,还能对一些晚上失眠的病人进行疏导。
“很多轻症患者对自己所患的疾病没有足够的认识,会觉得自己病的很重,然后就会特别的焦虑。”上海市光华中西医结合医院重症监护室副主任医师麦静愔说,如果病人出现不良情绪,其实也会对康复产生影响。
“医生医生,我刚下床活动了一下,然后呼吸困难一下子加重了好多。”
“这个病是不是不会好了,我是不是以后就一直是这样,喘不上气了?”
仔细查阅指脉氧等各项生命体征和肺部CT片后,麦医生发现,这位病人的症状并没有加重,很大程度上是对疾病产生的恐惧心理。她很快帮病人联系了心理医生,把一张纸质的二维码小卡片交到病人手中。
长宁区精神卫生中心主治医师季海峰说,接到病人诉求后,一般要判断他们出现的是一般的问题,还是已经达到了精神障碍的程度。“因为住院相对来说是比较封闭的一个环境,在隔离病房里感到压抑恐慌,这个都是可以理解的。我们会详细了解他的情况,做出一些评估。”
如果只是轻微的睡眠问题和焦虑不安,季医生就会去进行心理疏导。如果有病人在疏导之后仍没有得到缓解,已经影响到白天的生活,或者达到精神障碍问题的地步,才会给予药物治疗。“有些辅助睡眠的药可能对呼吸是有影响的,使用上一定要听专业医生的意见。”
至今,他们团队已经对超过600名患者进行了心理咨询与治疗,他们还对战“疫”一线医护人员提供心理健康支持,服务了武汉当地和上海医疗队共计30多名医护人员。
早期介入
帮助队员建立自信
2月15日那天,武汉的气温“断崖式”下降,下起了鹅毛大雪。上海医疗队的队员们纷纷互相叮嘱,多添衣,贴上暖宝宝。但由于隔离病房需要时刻通风,在病房走廊里忙碌的护士们,度过了一个更难熬的深夜。
就在这之后,一名队员出现了咳嗽等一些感冒症状。照顾患者这么久,是着凉了还是被冠状病毒感染了?在战疫的关键时期,谁都不敢掉以轻心。这名经过专业培训的队员立刻将自己的情况如实向医疗队做了报告,随即从驻地搬往隔离点进行医学观察。
上海各批次医疗队之间拥有互联互通机制,领队专家们会通过远程视频会议,解决队里遇到的各种困难。得知消息后,陈亮亮开始介入这名被隔离队员的心理疏导工作。
“和同伴们分开后,这名队员出现了一些焦虑、失眠的症状,半夜会经常惊醒。尤其是在做了核酸检测采样后,结果出来前的那天晚上。”对此,陈医生和这名队员保持着密切沟通,帮助强化自信心。
“大家的评价是,这是一名非常外向和乐观的队员,工作多年,技术精湛过硬。我就问,对自己的防护工作是否有信心?”陈医生的问题引发了队员的思考,没一会儿便回复说:
“我很有信心,我的防护都是做得很到位的,对于如何保护自己避免受感染的这些技能操作也是很熟练的。所以我相信,自己一定没有被病毒所感染。”
得到这样的答复让陈医生感到欣喜,他还多次叮嘱说,要利用这段隔离的时间好好休整,把注意力转到核酸检测结果以外的其他地方去。
目前,这名队员的感冒症状已经逐步好转,连续多次核酸检测都是阴性,警报解除!
疫情爆发之初
看惯了生死的重症医学医生也会落泪
如果情绪没有得到很好地宣泄,容易在事后产生后遗症,精神医学上称作PTSD(创伤后应激障碍)。如果早期没有察觉,等爆发出来后会产生持续的负面影响。
参加过抗击SARS和汶川地震救援的瑞金医院副院长陈尔真深知,新冠肺炎疫情对很多第一次参加医疗救援行动的人来说,挑战很大。于是,在抵达武汉后的第二天,作为第三批上海医疗队领队的他就做出决定:组建一支心理咨询团队。让病患们把心理的焦虑甚至是恐慌讲出来,通过专业人士的辅导,对康复有很大帮助,也大大少了所谓的创伤应急障碍综合征的发生。
另一边,对当地医护团队和上海医疗队队员们的心理疏导也十分重要。陈尔真说:“因为医护人员觉得通过现在的医疗救助都不能达到预期目标的时候,心里也会有一种伤感。只有解除了他们这种心理的焦虑,才能让他们能够更有信心地战斗在一线,能够尽快的控制住疫情。”
因为有明天
我们才能熬过长夜
这几天,医院的走廊和电梯里,队员们贴上了一幅幅由小林创作的漫画。“众生皆草木,唯你是青山”,大家看后都会心一笑。
8楼的咨询室里,医生们用白大褂把门上的玻璃窗挡了个“结结实实”,保护大家的隐私。
门外的这面墙,是杨慧青护士长和黄莺护士的作品,已经成了队员们拍照留念时的“专用背景墙”。让上海医疗队、武汉三院的医护们在并肩作战的间隙,多了一片相互鼓劲、祝福的心灵花园。
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