1．问：从近期一线救治情况看，奥密克戎导致的重症率高吗？

答：随着病毒变异，以及疫苗接种的普及、防控经验的积累，奥密克戎导致的住院率、重症率、病死率都在大幅降低。从当前全国病例来看，感染奥密克戎后以上呼吸道症状为主，主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无症状和轻型大约占了90%以上，普通型（出现肺炎症状）已经不多，重症（需要高流量氧疗或接受无创、有创通气）的比例更小。

这与武汉保卫战期间新冠病毒原始株导致的症状有很大不同。当时，重症患者较多，一些青壮年患者的双肺也会呈白色，出现急性呼吸衰竭。但本轮疫情期间，从北京的定点医院救治情况看，真正因新冠肺炎导致要插管上呼吸机的患者只有少数几例。

2．问：感染了奥密克戎的高龄老人、基础病患者等，当前如何救治？

答：高龄老人，有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病等基础病的患者，正在进行放化疗的肿瘤患者，妊娠晚期孕妇等，免疫力较低，可归纳为脆弱群体。从目前救治情况看，他们感染新冠病毒后住进定点医院，大多数是因为原发疾病，但又因核酸阳性无法住进普通医院。这类患者的新冠肺炎症状不明显，治疗通常没有太大区别。

对于CT影像等临床表现为典型新冠肺炎的少数患者，医务人员严格按照标准规范，进行救治。

在北京的定点医院，对于部分有基础病的高龄患者，还会组织多学科专家进行会诊。经过治疗，如果患者的核酸检测已经转阴，也将逐步从定点医院分流到其他医院。

1. 问：个人在日常如何做好健康防护？

凌锋：对于普通人来说，继续保持勤洗手、戴口罩、留距离、不扎堆等良好卫生和社交习惯。合理膳食，结合个人情况适当锻炼，及时补充水分，开窗通风时注意保暖，根据气温及时增减衣物。作息规律，保证充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳。外出就餐注意错峰，建议使用公筷公勺。

关键的一点是做好自己和家人的健康监测，一旦出现发热、咳嗽等症状，严格做好个人防护，及时就近前往发热门诊就诊。

2.问：哪些人属于重症高风险人群？我们该如何保护他们？

凌锋：重症高风险人群主要有三类：60岁以上特别是80岁以上的老年人、儿童和有基础性疾病的患者，尤其是这些人群中没有接种疫苗的人员。对他们来说，最有效的保护就是接种疫苗。

新冠病毒肆虐两年多始终在变异，但研究和防控实践的结果表明：疫苗接种对于奥密克戎BA.4、BA.5变异株引起的肺炎、重症和死亡依然有很好的保护作用。

当前防疫政策的进一步优化，人员流动可能会更频繁，尤其是家中有人在外活动后，就有可能把病毒带回家，造成家里的重症高风险人员感染。奥密克戎变异株总体致病症状相对较轻，但对脆弱人群（尤其是老年人等），仍存在重症的风险。

因此，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠疫苗，没有全程接种的尽快补足未种的疫苗，包括加强针的接种，这对降低新冠病毒重症率、死亡率十分有必要。

3.问：哪些情况不适宜接种？患有慢性基础疾病的老年人可以接新冠疫苗吗？

凌锋：既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

根据国务院联防联控机制发布的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，有以上几种不宜接种的情况。健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种的禁忌人群，建议接种。

4.问：老年人接种新冠疫苗时应该注意什么？会有不良反应吗？

凌锋：注意时间间隔。根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。

注意在平稳期接种。接种疫苗前，老年人要了解自己是否是慢性病稳定期，如果自己拿不准要提前咨询自己的主治医生或接种医生；要提前做好预约，尽量避免现场长时间等待；要穿宽松的衣服，便于接种；必要时，老年人要有亲属陪伴，避免摔倒等意外发生，接种结束后需在现场留观30分钟。

接种后如果出现局部肿痛、乏力、头晕、嗜睡等反应，通常不需要特殊处置，短期内都可以自行或在医生的帮助下恢复。如果受种者感觉到较重不适、发生一些持续性的发热或者是热度较高，持续时间较长，要尽快联系接种单位或医生，需要时及时就医。