扭伤、烫伤、出血、窒息……家庭意外急救方法快快收入囊中！

意外の指南

3 外出血

出血是生活中经常碰到的事，由各种原因引起的血管突然破裂所致。若皮肤破裂，血液流出体外，称为外出血。最常见的家庭意外导致外出血是手切割伤。

急救方法：最简单有效的方式是压迫止血

用流动自来水冲洗干净（冲走伤口上的污物），如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗消毒之后，以创可贴覆盖伤口。

若伤口大且出血不止，应先止血，伤口处用干净纱布包扎，可捏住手指根部两侧并且举高过心脏水平，采取这种手法能有效止住手指出血，如果出血仍不止应及时赶往医院作进一步处理。

对于肢体外出血，建议可使用橡皮筋、止血带或用家中的长布条、长围巾等，加压并包绕肢体进行包扎，以远端触不到动脉搏动为佳，但需要注意每隔30分钟将止血带放松数分钟，否则容易引起肢体缺血坏死。

慌乱之下处理其他部位外出血，最简单有效的方式可以考虑压迫止血，简而言之就是哪里出血就压哪里，可用干净毛巾或衣物覆盖，用力加压于表面，并迅速送往急诊处理。

4 窒息

异物吸入窒息是小孩和老人不小心常会遇到的险情，表现为短时间内脸转变成红色或青紫色，不能说话或是呼吸。往往会有手势示意气道出现梗阻。

急救方法：排除异物，防止异物下行，谨慎拍背

婴幼儿：不要随便拍背，应迅速呼叫救护车，在等待救护车同时迅速采取以下措施：用单手前臂托起孩子，用拇指和食指托着孩子下颌，让患儿身体前倾，面部、气道朝下，用手掌力拍患者后背两肩中间的位置，用冲击力使气流将异物冲出。 

还可以将孩子趴在凳子上或在腹部处抵一个硬质物体上，头部向下，然后用力拍背，挤压腹部，让异物随冲击力气流冲出（如图１）。此方法简单易行，但只适用于体重较轻者。

图１

成人：试行“海姆利克氏操作法”。意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次（注意不要伤其肋骨）。（图２） 

图２

5 高血压

高血压是最常见的心血管疾病。血压需坚持长期规则治疗和保健护理，不可随意添加或停用药物。

急救方法：迅速拨打120

同时辅助以下缓解措施：

1.如病人有头痛、呕吐，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，还可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利于止血和降低脑压，并迅速联系送往急诊室处理；

3.如血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，或已出现高血压脑病，家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药， 还可另服利尿剂、镇静剂等。

6 心绞痛

心绞痛是冠心病引起的急性缺血发作症状。症状表现为心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭。

急救方法：连续含服3次硝酸甘油未缓解者需要尽快送往医院

应立即舌下含服硝酸甘油或消心痛1片（合并血压高时谨慎用硝酸甘油，以防继发脑供血不足）。同时停止体力活动，就地休息，消除寒冷、情绪激动等诱因，可口服安定3mg，有条件情况下吸氧10～30分钟。

如症状未缓解，隔5～10分钟再含服一片硝酸甘油，连续3次含服无效，胸痛持续15分钟以上要考虑发生心肌梗塞的可能，应立即送医院。

通常患者需在医院留观至少6小时，比对心电图和心肌损伤标记变化，判断有无心肌梗死，能否出院以及是否需要住院。

7 昏迷

最常见的有心、脑血管意外、药物和有机物中毒，如注射胰岛素，口服降糖药、安眠药过量，洗涤剂、农药等，以及苯、氯气、一氧化碳等工业性中毒。

急救方法：检查脉搏、呼吸并立即送往医院

昏迷患者：救助者首先检查有无脉搏、呼吸是否正常，如患者出现恶心、呕吐、嗜睡、抽搐，救助者要注意让患者头侧卧，防止呕吐物误吸，同时立即送医院。

如果是中毒引起昏迷的患者：救助者要先了解清楚患者是由于什么原因中毒、中毒时间等，以便医生采取正确的抢救措施。

如果是工业性中毒，首先是让患者脱离中毒现场，然后立刻拨打120，如果是药物和有机物中毒，若病人还很清醒，在急救车未到前，可以采取催吐的办法，或服用一些蛋清、牛奶、清水等，减缓毒性发作。但如果是服用了腐蚀性毒物，不可催吐，因为这些毒物在通过食道呕吐出来的时候还会二次灼伤食道和喉咙，另外，体质虚弱者也不宜催吐。

8 心脏骤停

心脏骤停临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失，继而意识丧失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及时抢救可能会引起死亡。心脏骤停患者，黄金救治时间4～6分钟，每延长1分钟，生存率下降10%。现场的紧急心肺复苏，对患者生存至关重要。

急救方法：心肺复苏

心肺复苏术、公共场所配置AED（自动电击除颤仪）

胸外心脏按压方法： 

1.按压部位：胸骨切迹上两指或胸骨正中下1/2处。

2.手法：两个手掌十指相扣叠放在一起，两手臂与胸骨垂直，双肩正对双手。利用上身重量垂直下压胸骨中下端下陷约5～6cm，然后迅速放松，解除压力，使胸骨回到正常位置，但两手掌根部不要离开胸骨定位点，按压频率100～120次/分钟，压力均匀，胸外按压与人工呼吸比例为30：2。

3.复查呼吸、颈动脉搏动及循环迹象。

4.如患者仍未恢复，继续施救，直至呼吸心跳恢复。

注意：操作过程中注意不慌张、冷静、科学施救。