来源 | 正解局（ID：zhengjieclub）
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30多年前，上海也遭遇过一次前所未有的挑战：大约150万人感染甲肝病毒。当年，上海是如何战胜疫情的？又给今天带来什么启示？![]()
上海甲肝疫情大爆发
甲肝因感染甲肝病毒而来，病毒的主要传播途径是外部的接触以及刺激，比如食物、粪便等，甲肝患者是因为接触或者食用了被污染的水或者食物而感染发病。上海本地人，原本不爱吃毛蚶。宁波人移居上海后，将吃毛蚶的爱好带了过来。渐渐地，吃毛蚶就成了上海滩的一种新风尚。类似于今天吃小龙虾、大闸蟹。上海人吃毛蚶，为了追求味道鲜美，只用开水烫一下就直接吃掉，这和生吃没什么区别。这种吃法，无法做到彻底杀菌消毒，甲肝病毒正是通过毛蚶进入很多上海人体内的。其实，早在1983年，上海就曾经暴发因毛蚶引起的疾病流行，只是未引起足够的重视。时间来到了1987年9月，毗邻上海的启东市，意外发现了一个巨型的“毛蚶矿”。据统计，当时上海约有230万人都食用过启东毛蚶，约占总人口的六分之一。正是这批毛蚶出了问题。虽然新鲜，却已被细菌和甲肝病毒污染。1988年1月初，因食用毛蚶导致“中毒”的市民越来越多。甲肝病毒的潜伏期比较长，平均为4周，一般为2到6周左右。一开始只是发热、上吐下泻，尚未呈现出肝炎的症状。但是，病人的排泄物中，已经含有大量的甲肝病毒，继而又通过其他渠道，感染了很多不吃毛蚶的人。仅1988年1月19日至3月18日的两个月内，上海甲肝累计发病数为292000多例，日报告发病数超过1万例的情况长达16天。据流行病学调查估计，甲肝病毒感染者人数是发病患者人数的4倍，这也意味着，当时整个上海有约150万人被感染。这次甲肝发病来势之猛，发病之集中，覆盖面之广，为国内外医学史上所罕见。![]()
上海的应对之策
事发突然，患病者众，民众对甲肝的传播途径不甚了解。总体来说，就是没得病的上海人，排挤得病的上海人。上海人，又遭受外地的集体排挤。上海人到外地旅游或出差，高情商的宾馆会以“客满”为理由，低情商的直接拒绝。甚至连上海生产的食品，都被封存，或者被当成垃圾扔掉。以至于上海的报纸辟谣说，并不是每个上海人都有甲肝病毒。然而，上海所有医院可以用来接收传染病人的病床，只有2800张。就算把上海所有医院全部的病床加起来，也只有5.5万张，依然无法满足甲肝病人的需求。当时的上海，发挥媒体发达的优势，主要科普了三件事：一是讲清楚甲肝的传播源头，就是毛蚶。通过报纸等媒体告诉市民，少吃、不吃毛蚶，是防治甲肝的最有效方式。二是建议市民少出门。少出门，乃至不出门，减少了接触，自然也就降低了被感染的几率。甲肝潜伏期长，一开始症状不明显。患者对甲肝不了解，疏忽大意，以至于病重了才到医院医治。这不仅错失了最佳的治疗时机，增加了治疗难度，还让病毒在社会面大范围扩散。上海医疗系统增设了60434张床位。全市10多万医务人员中，约有6万多人扑到了防治肝炎的第一线。像大型企业，腾空了仓库，开办临时隔离病房，收住本企业的甲肝病人，实现就地住院、就地治疗。宾馆、学校、体育场、图书馆等公共设施，也被改装成临时病房，一下就多出来几万张病床。加上医疗系统，上海全市共增设了12541个隔离点和118104张床位。疫情引起民众重视，传播途径被切断，医疗资源跟上，治疗有序进行，疫情自然也就被控制住了。据统计，1988年全年，上海甲肝患者数量累计达到352048人，死亡31人，1至2月份中旬，疫情形成高峰，3月份疫情得以控制。![]()
启示
这次甲肝疫情，给上海人带来了一个小变化，就是毛蚶退出了上海人的食谱。这次甲肝疫情，给中国人带来了一个大变化，就是中国启动了《传染病防治法》的立法工作。上海处置甲肝疫情，能给30多年后的今天带来什么启示？需要提前说明的是，与30多年前相比，今天的上海有几个不同：一是上海人口更多，超过了2000万。上海对外交往更加频繁，不仅是中国的经济中心，更是最具国际化的城市之一。二是新冠病毒更狡猾，传染性更强，很多感染者甚至没有症状，所以更难对付。最关键的是，当前的全国防疫形势下，上海正处在一个关键的空间坐标和时间节点上。从空间上看，全国疫情呈上升趋势，形势比较严峻。上海是中国的中心城市，疫情正在外溢。从时间上看，防疫三年之久，基层防疫工作者疲惫不堪，普通市民的心态也在转变。上海在思考，也在犹豫。因此在防疫措施上，多少有点“放不开手脚”。在我看来，在坚持“动态清零”总方针不变的前提下，应该允许上海在防疫措施上进行适当的摸索。毕竟，病毒在进化，时代在发展，中国的防疫措施也要与时俱进。30多年前，市民配合、社会动员、医疗保障是战胜甲肝疫情的三大法宝。上海的市民素质高，拥有顶尖的医疗资源和专家队伍，我们应该对上海有信心。我们还应当看到，云南、浙江、江苏也开始派出医疗队或物资支援上海。-END-
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