【传染病防治】儿科医生呼吁：一个月发生多起，严重的能致命！警惕这种病！

今冬轮状病毒肠炎大爆发，无论是患儿、家长还是儿科医生都被虐的不要不要的。上了一天班累是气若游丝，快扶我起来，我要做科普！

主要由A组轮状病毒引起的病毒性胃肠炎中最常见的一种，主要祸害婴幼儿。每年10 月～次年 2 月寒冷的秋冬季节，所以又叫秋季腹泻。

主要发生于 5 岁以下儿童，6 个月～2 岁儿童最常见。

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病从口入！

轮状病毒是和诺如病毒一样是一种肠道病毒，主要通过粪 - 口途径传播，也可通过接触或空气媒介传播。

从接触轮状病毒到发病有1-3天的潜伏期。

八个字“先吐后泻，三多一少”，大便量多、水多、次数多而小便量少，称为三多一少。

轮状病毒肠炎容易引起惊厥、脑膜炎、脑炎、心肌损害、肝功能损害等胃肠道外并发症。

一旦孩子出现精神差，“三少一多”（眼泪少、小便少、进食少、吐泻多）等症状时，家长必须引起重视，及时带孩子到医院就诊。

粪便轮状病毒抗原检测，发病1-3天之内是肠道排毒的高峰期，所以最容易检查出来。

九个字“水为先、养充足、药全面”

1）首先补液

口服或静脉补液；不能光补白开水。建议首选口服补液盐III预防和纠正脱水。

2）蒙脱石散

为肠黏膜保护剂，可增强肠黏膜的屏障功能，可吸附病原体和毒素，可促进肠细胞的吸收与减少分泌功能等。

3）益生菌

调理肠道微环境

4）补锌

能进食后即可予以补锌治疗，每天补充元素锌10～20 mg，连用10～14天，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻症状。

● 不能口服补液的中度脱水者

● 所有重度脱水、持续频繁呕吐、伴电解质紊乱、进食困难的患儿

● 轮状病毒肠炎患儿在严重脱水呕吐纠正后，应该及时口服补液

● 80%以上的患儿都可以通过口服补液改善脱水症状

轮状病毒肠炎患儿肠道外表现以心肌酶同工酶CK-MB增高最常见。

但是心肌酶CK-MB增高不能说明得了心肌炎。需要结合肌钙蛋白、心电图、临床症状等综合判断。

绝大部分心肌酶同工酶增高孩子，心电图基本正常，恢复的都很好。

轮状病毒肠炎不能天天喝粥！营养要充足！

1）日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、富含钾的稀释的新鲜果汁等都可以吃的。如呕吐好转或者不吐了，应继续或尽快恢复原来已经熟悉的饮食，由少到多，由稀到稠，少量多餐。

2）如果吃母乳腹泻次数多者，可以减少每次喂奶的量，增加喂奶的次数。如果吃奶粉者，可以奶粉冲调的稍微稀一点。

如果没有好转，可以服用无乳糖奶粉或者乳糖酶1-2周。

如果有这些情况说明有脱水，及时就诊。

注意腹泻儿童的臀部护理，不要发生尿布性皮炎。

注意手卫生，饭前便后勤洗手。

及时处理腹泻患儿的大便、尿布、玩具等，防止交叉感染。

● 接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最主要的预防措施

● 轮状病毒高发时期，尽量不要到人多的地方去

● 避免与腹泻的小孩亲密接触

● 父母外出回来碰触小孩前尽量洗手

● 玩具、餐具勤消毒

轮状病毒肠炎为我国的丙类传染病，在腹泻发生的 2～5 天内粪便排病毒最高，大部分患儿粪便排毒时间持续7-10 天。

轮状病毒肠炎患儿需要居家隔离，隔离时间一般为10天左右。家有二宝的要当心交叉感染了。