【卫生健康宣传日】世界肾脏日——积极面对肾病，共享精彩人生

肾病综合征：患者往往表现为水肿、尿中可见很多泡沫；

急慢性肾炎：急性肾炎表现为突发肉眼血尿、少尿及浮肿等；慢性肾炎：有时可能仅仅是若干年前有过小便不好，后来没再复诊，直到偶尔的体检时发现问题；

肾小管疾病：患者可有生长迟缓、反复发作不明原因的乏力、腹痛等；

血尿/蛋白尿：包括肉眼可见、肉眼不可见的血尿；尿液中出现较多泡沫且不易消散等；

IgA肾病：通常表现为感冒后1～2天出现肉眼血尿；

过敏性紫癜/紫癜性肾炎：过敏性紫癜最主要的特点是双下肢出现压之不褪色的皮疹，有时会被误认碰撞所致，可伴有腹痛、关节肿痛等；同时过敏性紫癜患儿需要定期复查尿常规，部分孩子可得紫癜性肾炎；

系统性红斑狼疮/狼疮性肾炎：同时出现颜面部红斑、关节痛、水肿等病症就需要怀疑系统性红斑狼疮可能；

还有急慢性肾衰竭、慢性肾脏病、泌尿道感染、反流性肾病、肾囊肿、多囊肾、遗尿、尿失禁、肾结石等各种肾脏疾病。

肾病被称为“沉默杀手”，就算肾受伤了，你可能也毫无感觉。经常有患者因食欲减退、贫血、或疲劳乏力去就医，却发现已经是尿毒症晚期！哪些因素最伤肾？

1. 肥胖。肥胖同时引起的代谢性疾病如高血压、高血脂、高血糖等会进一步损害肾脏功能。②

2. 高血压。高血压者中慢性肾病患病率为27.1%，长期高血压会增加肾小球内毛细血管压力，引起肾血管病变，进而导致肾功能受损。③

3. 高血脂。高脂血症患者中慢性肾病患病率为26.8%。高脂血症会引起患者肾脏毛细血管内皮损伤，持续性高脂血症可促进和加重肾脏纤维化进程。④

4. 糖尿病。糖代谢异常者中慢性肾病患病率为50.5%，糖尿病肾病起病隐匿，一旦进入大量蛋白尿期后，进展至终末期肾病的速度大约为其他肾脏病变的14倍。⑤

5. 高尿酸。高尿酸患者体内长期大量尿酸及其盐类沉积于肾脏，会导致肾脏的损害。⑥

6. 乱服药物及保健品。据统计，20%的成人急性肾衰是由药物引起，药物大多经过肾脏排泄，长期服药、不按医嘱用药、或擅自服用保健品均可能会造成肾脏的损害。⑦

7. 吸烟。大量研究表明，吸烟具有明显的肾脏毒性作用，可影响肾脏血流动力学和组织学结构，引起尿蛋白排泄率增高，进而损害肾功能，增加发生终末期肾病的风险。⑧

8. 熬夜。研究表明，经常熬夜的人群发生慢性肾病的可能性是不经常熬夜人群的2倍。

儿童肾脏疾病知识链接

回答是肯定的。尽管国内目前缺乏儿童肾脏疾病的患病率数据，其他国家的研究显示儿童慢性肾脏疾病的患病率为14.9～118.8/100万，儿童肾脏疾病的发生、发展将严重影响儿童的生长和生活。实现早发现、早干预、早诊断、早治疗可避免肾脏疾病对患儿造成的长期影响，减轻对家庭的影响。

排尿异常、腰酸、容易疲劳的确是肾脏疾病的信号。孩子身体出现以下情况，需警惕罹患肾脏疾病的可能。

1）排尿异常：小便泡沫增多、小便带血、小便次数多、尿床、漏尿、小便时疼痛等；

2）水肿：常以眼睑开始，继而双下肢甚至全身；

3）乏力、容易疲劳、腰酸、不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；

4）不明原因的高血压；

5）不明原因的贫血；

6）家族史：家里有肾炎、尿毒症、多囊肾、血尿或蛋白尿等肾脏疾病患者；

7）产前检查有泌尿系异常：如肾盂分离、肾积水、肾脏偏小、肾囊肿等。

目前比较好的办法是泌尿系统超声筛查联合尿液筛查，可早期发现约90%肾脏疾病病因。如果怀疑存在肾脏方面疾病，要及时就诊筛查。

每天补充充足的水分，少喝/不喝饮料，的确是促进肾脏健康的一项重要内容。同时，除了饮水健康，还需要注意以下方面：

1）适当运动：积极参加体育活动，适量锻炼，增强体质；

2）合理饮食：多吃蔬菜水果；

3）减轻肾脏负担：避免肾毒性药物应用、避免高钠饮食等。