阿文有话说：到底需不需要戴口罩？

新冠病毒目前在全球遍地开花，韩国的确诊人数已经快1万了，意大利死亡人数超过了200，伊朗高层被一锅端，而北欧的挪威和瑞典也在天天比赛谁的确诊患者多。很多国家的口罩已经被买空，不少华人群里都在讨论如何从中国寄口罩出来。

但是即使家里已经屯了口罩的华人，却也没多少人敢戴口罩出门，因为大街上没有一个路人是戴口罩的。而且很多地方的公共卫生机构天天跟民众表示：口罩没用，不要买，不要带。然而中国这边的宣传口径却是：必须带了口罩才能出门。国内外截然不同的信息让很多海外华人无所适从，不知道该听哪边的建议。最近很多人都问了小编关于口罩的问题，这里做一个统一回答。

1. 戴口罩到底能不能防新冠？

当然防了！不然为啥传染病房的医护人员都天天带着口罩工作？要知道医护人员带的那种N95口罩（也叫FFP2或者KN95口罩）戴一天难受的要死，不仅隔着口罩呼吸会很费劲，而且口罩里还会很闷热。很多人大概都看到了防疫宣传中李兰娟院士摘掉口罩后脸上深深的压痕。如果没啥用的话，这些医护人员都何苦这么折磨自己？

2. 那为啥西方专家天天说口罩没用？

中文既把那种薄的挂耳朵上的医用口罩或者外科口罩叫“口罩”，也把那种厚的可以过滤极微颗粒的N95口罩也叫“口罩”。但是英文里医用或者外科口罩叫mask，比如face mask，surgical mask或者medical mask，而把N95口罩叫respirator。很多其他的语言，包括瑞典语里也做了区分，医用或者外科口罩叫munskydd（注：保护嘴的物品），而N95口罩叫andningsskydd（注：保护呼吸的物品）。所以当外国专家表示口罩没用，口罩无法保护你的时候，他们指的是普通医用口罩没用，而不是N95口罩也没用。

普通的医用或者外科口罩是为阻止戴口罩的人自身携带的病菌通过飞沫传播给其他健康的人而设计的，只有N95口罩才是为阻止外界的细菌传播给戴口罩的人而设计的。普通的医用或者外科口罩的材料是无法阻止微小的病毒钻进去的，而且它也是不密闭的，病菌可以很容易从周围透风的地方钻进去的。如果正确的使用，医用外科口罩也是会有一定的防护功能的，但防护功能并不强。而N95口罩如果正确佩戴的话应该是密闭的，空气只能通过细密的过滤材料进入佩戴者的呼吸道，而过滤材料可以过滤95%的微小颗粒（注：95就是过滤95%的意思），包括病毒颗粒，从而达到防止佩戴者被传染病菌的目的。

3. 那我多买些N95口罩戴上是不是就不怕新冠了？

这是一个复杂的问题。N95口罩如果要保持它的防病毒效果的话，应该是8小时就换一次的。另外如果口罩明显的脏了，或者湿了，或者松紧带变松了，或者当感到呼吸的阻力加大的时候，都需要更换。医院里的医护人员使用口罩，首先是需要做口罩的贴合实验的，测试不同大小型号的口罩，找到一款合适的可以紧密贴合面部保证不漏气的。另外就是口罩一旦取下来就不再戴回去了。所以很多医护人员会一整天不吃不喝来节省口罩。另外医护人员使用口罩的时候为了减少感染风险是尽量不会去摸口罩和摸脸的。口罩还会配合护目镜使用，防止通过眼睛染上病毒。

为啥不能用太长的时间呢？一方面因为如果在高病毒浓度的环境中使用，比如医院的隔离病房，口罩用久了，本身就会沾上大量的病菌和其他脏东西。另一方面因为N95口罩的滤网是怕水的，而人呼出的气是湿度很大，所以带的时间久了，口罩的过滤效果就不好了。如果你做不到频繁的更换新口罩的话，你的N95口罩连续戴几天之后其实跟带普通医用口罩防病毒的过滤效果也就差不多了，而且口罩外面和过滤层里面很可能还沾上了不少病菌。

普通人在日常生活中戴口罩的话，做到一摘一换并不怎么现实，而且不在传染病房这种高传染风险的空间呆着，也没有必要换这么勤。但一天一换还是应该可以做到了。这样的话，如果疫情持续2个月时间，一家4口人一天就需要4个口罩，总共需要240个口罩才够，如果一个口罩40块钱的话，就需要屯9600块钱的口罩，还是不小的一个数目。

钱是一方面的问题，另一方面的问题是在目前全球口罩紧缺的情况下，你是否能买到这么多N95口罩。即使你能买到这么多口罩，你不觉得这些口罩留给医护人员的话会发挥更大的作用么？如果你表示我管不了那么多，我就保护好自己和家人就好了。那行，你能坚持每天戴住这戴着闷热难受的口罩而且能不用手去摸口罩摸脸，小编也敬你是一条汉子。另外，别忘了还要带上护目镜哦。

4. 所以你的意思是带普通医用口罩就够了？

这又是一个复杂的问题。普通医用口罩主要目的是兜住佩戴口罩的人的飞沫，让佩戴口罩的人的呼吸道的病菌不要飞出来传染其他人。它因为没有N95口罩那么高级的过滤材料，也不密封，所以是无法阻挡空气传播的病菌的。

但是，新冠病毒它也并不是主要通过空气传播的。虽然有气溶胶传播（注：不知道气溶胶是啥的话就直接理解为空气传播就对了）的现象发生，但并不是其主要的传播途径，飞沫才是主要传播途径。飞沫传播通俗的讲，就是对方打个喷嚏然后唾沫星子飞到了你的脸上，然后就传染给你了。

普通医用口罩还是可以挡住唾沫星子的。但是，可以考虑这么一个情况。如果有人用含有新冠病毒的唾沫喷了你的脸，你戴着口罩挡住了唾沫星子，但是病毒会残留在你的口罩外部。你过了一阵，无意识的抹了自己的口罩，手上沾上了病毒，然后又过儿一会儿，你眼睛痒了，揉了揉眼睛，完了，你还是染上了新冠病毒。或者你一直都没摸口罩，但是你总有摘掉口罩的时候吧？你摘口罩的时候，手碰到了口罩外面，染上了病毒，然后你扔掉口罩，觉得鼻子捂在口罩里一天怪痒痒的，用手捏一捏，好了你又染上了病毒。相比较之下还不如勤洗脸靠谱。如果你跟人近距离进行过交谈的话，之后立刻去洗手洗脸的话，病菌就会被洗掉了，不会如口罩这样让病菌残留在外面。这就是为什么西方一些专家表示，戴了口罩有可能反而会增加你感染的几率。所以戴口罩，无论是普通医用或者外科口罩还是N95口罩，都必须跟勤洗手结合，尤其是带口罩和摘口罩之前之后都要好好洗手，或者用免洗消毒液消毒手。如果做不好手卫生的话，戴口罩是没用的，甚至还有可能增加感染风险。

5. 照你这么说的话，为啥中国还要求人人戴口罩？

这里就要区分一个人戴口罩对自己的保护作用，和全民戴口罩对传染途径的阻断作用。新冠病毒的特点是潜伏期长，有些轻症患者症状很轻微，而且症状容易和普通感冒混淆。新冠病毒潜伏期到底传染不传染的问题依然没有定论。因为有时候很难区分病人到底是潜伏期还是只是症状非常的轻微而已。但这其实只是学术层面上的争议。无论是潜伏期还是症状很轻微，造成的实际问题就是很多人可能完全不知道自己感染了新冠病毒，还到处在人群里晃悠。另外也不能排除一些人只是单纯没有公德心，觉得自己想出门就出门的自由是大于别人免于得病的权利的。所以不管你有没有症状，全民都把口罩带上，空气中没有了飞沫漂浮，便可以有效阻断病毒的传播途径。而且没有了飞沫，也就没有了被飞沫污染的物品表面，接触传播的途径也可以同时阻断。

所以大家在国内大街上看到的口罩是五花八门的，不管是已经水洗过无数遍的棉布口罩，还是无比透气的三无单层无纺布口罩，还是已经被连续使用了2个星期的外科口罩，还是压在大胡子上面根本无法实现密封的N95口罩，还是经过了蒸锅“消毒”过其实早已不能过滤病毒的3M口罩，并不是人人戴的都是N95口罩，基本只要是个口罩能把口鼻给盖住就行。中国并没有对大家具体带什么口罩作出要求，因为我们只需要这个口罩起到一个只要能起到防止飞沫喷射到空气中的作用就成。

综上所述，中国要求人人戴口罩的主要作用，其实是让你去保护别人，但如果社会上人人都在保护别人，那么最终自己也会被社会保护。但为啥在宣传上没有明确的指出这个呢？明显如果大家都以为他们戴口罩是在保护自己的话，戴口罩的积极性会比保护别人的时候高很多么。

6. 那为啥其他国家的政府不能像中国一样号召全民都带口罩防疫呢？

这是一个非常good的question。小编个人认为，有可能是以下一些原因的结合。

首先呢，西方是很讲究循证医学的。而循证医学有一个问题，就是如果某种做法目前还没有足够的证据表明有用，这既可能意味着这种做法没用，也可能意味着这种做法有用，但只是还没人用严谨的科学方式证明它有用。西方专家如果提出一个没有足够证据支持有用，但却会造成很多社会和经济问题的做法的话，个人的风险是相当大的。

很多人可能会说，现在中国目前疫情是控制住了，这不就能证明全民戴口罩是有用的吗？其实并不能。因为中国是很多措施多管齐下的，从科学的角度上来说，全民一起戴各式各样的口罩对疫情的传播到底起到了多少具体的作用，是无法断定的，也许起到了5%的作用，也许50%。需要有两个情况很相似的城市，一个要求全民戴口罩，一个不要求戴口罩，其余的防疫措施一样，然后对比两个城市的感染率才能确定全民戴口罩的具体作用。

其次呢，如果大街上全民戴口罩，是很有视觉冲击力的，会时刻提醒大家，我们目前处在一场瘟疫中。这会会对每个人的行为和消费模式产生很大的影响。人的消费模式被影响了，很多企业就被影响了，经济也被影响了。有种说法是，当一个灾难到来的时候，有时候人的恐慌行为造成的社会影响会比灾难本身还要大。而建议大家戴口罩被认为是一种会增加恐慌的措施。

最后还有一个可能是最主要的原因，就是口罩根本不够用! 目前的瑞典很多的社区医院，一个N95口罩储备都没，更别说防护服了。哪家医院能有半盒医用外科口罩的储备都能让其他医院的同事羡慕嫉妒。听说还有的医院虽然备了口罩，但口罩储备被人直接偷走，一只不剩的。之前北欧模式就报道过瑞典医院的防护用品储备只够5000次核酸检测以及1400个住院日（最新数据：瑞典医疗系统最多可以应付100个新冠病人）。意大利现在疫情紧张，求助欧盟各国，瑞典完全无视欧盟互助的协议，表示无法援助，没有防护用品可以提供，而且好像欧盟没有一个国家理会了意大利的求助。瑞士好不容易采购了一批口罩，结果运输时途径德国，直接就被德国政府无耻的扣下了。对个人防护用品资源的抢夺已经白热化了。如果要求全民戴口罩的话，必然有很多买不起买不到口罩的人要求政府提供口罩给他们，而政府不可能有能力提供。不仅瑞典做不到，大多数国家应该都做不到。

最最后还有一个文化上的原因。戴口罩在西方被认为是一种很“亚洲”的行为，主要是日本人，中国人和韩国人最爱戴口罩。很多西方人都用过这种亚洲刻板印象来搞笑，让他们突然变得跟亚洲人一样是心理上很难接受的。

7. 我不需要政府提供口罩，我已经自己屯好了口罩，要不要戴上？

如前面所说，戴口罩的主要意义其实在于防止感染别人。如果大家都不戴口罩，只有你戴的话，口罩的防护能力是有限的。但有限并不是没有的意思。如果你能做到勤换口罩，少摸口罩少摸脸，同时勤洗手，洗手时要用洗手液，要仔细不留死角，并且还要勤用免洗消毒液消毒手，脸也要多洗洗，还是可以保护到自己的。不过要注意的是，如果你做不到后面这些，只是单纯的戴口罩，则意义不大。如果你能做好手卫生的话，再加上口罩，则会防护效果更好。手卫生是最最基本的。无论戴不戴口罩，手卫生都必须做好。也就是说如果免洗消毒液和口罩这两种物品之间只能选择一样的话，选择免洗消毒液可能更靠谱。

8. 所以你的意思是口罩不怎么重要，如果没买到口罩也不用紧张？

口罩还是要囤起来的。因为现在很多国家因为医院床位不足，目前都对轻症患者采取的是居家隔离政策，如果家里有一个人不幸染上了新冠，如果不想其他的家人也染病，自己和家人都应该戴上口罩，所以口罩还是需要有的。另外在这种情况下一次性手套和免洗消毒液也都是需要的。不过如果买不到口罩的话也别慌。多洗手多洗脸，是非常靠谱的防护措施。

最后，希望大家都能平平安安的！

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