对芬兰女性的研究发现二价宫颈癌疫苗对其他病毒亚型也可以提供有效的长期保护
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宫颈癌是继乳腺癌之后全球女性第二常见的恶性肿瘤。大约70%的宫颈癌都有感染人乳头瘤病毒（HPV）亚型16和18引起。另外HPV 31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68也都是可以致癌的“高危"HPV亚型，但这些亚型比HPV 16和18要少见一些。
宫颈癌疫苗分二价、四价和九价。所谓的“价”，之的是疫苗针对几种HPV病毒的亚型。
二价疫苗（Cervarix）针对HPV 16和18这两种最常见的高危可能致癌的HPV亚型。
四价疫苗（Gardasil）针对HPV 16、18、6和11。其中HPV16和18跟二价疫苗是一样的。多数来的是HPV 6和11这两个亚型，均属于“低危”HPV亚型，不会引起癌症，但可以引起尖锐湿疣。也就是说四价疫苗对尖锐湿疣也有保护作用。
九价疫苗（Gardasil 9）针对HPV 6 、11、16、18、31、33、45、52、58。其中除了HPV 6和11是可能引起尖锐湿疣的之外，其余均是可能引起癌症的HPV亚型。
四价疫苗是第一个上市的HPV疫苗，2006年被美国食品与药监局FDA和欧盟药监局EMA批准上市。二价疫苗在2007年先被欧盟EMA批准，后在2009年才得到美国FDA批准。而九价疫苗最新，是2014年得到美国FDA批准的，然后在2015年得到欧盟EMA批准。
最近，芬兰坦佩雷大学、瑞典卡罗林斯卡研究院和位于海德堡的德国癌症研究中心的科学家研究了超过3000名在16-17岁的时候接种了二价或者四价宫颈癌疫苗的芬兰女性。他们的接种时间为2002和2004年之间。科学家研究了这些女性在接种疫苗12年之后血液中针对16种不同的HPV亚型的中和抗体浓度。
结果发现，无论是二价疫苗还是四价疫苗，在接种12年之后血液中都依然存在针对HPV病毒的抗体，证明这两款疫苗都有长期的保护效果。
不过有15%接种了四价疫苗的人在接种了疫苗2-12年之后血液中不存在可以测量出来的针对HPV 18的抗体，但接种二价疫苗的人100%都存在针对HPV 18的抗体。
二价疫苗比四价疫苗均可以对HPV 31、33、45、52和58这几个高危可以致癌的HPV亚型产生交叉保护作用，但接种二价疫苗后产生了有交叉保护作用抗体的人更多一些，而且二价疫苗所产生的抗体对长期感染的保护效果更好。二价疫苗产生的针对HPV 16、18和31三种高危可以致癌的HPV亚型的中和抗体浓度要显著的高于四价疫苗。
四价疫苗产生的抗体对HPV 6和11这两种低危不致癌但可能导致尖锐湿疣的HPV亚型的亲和力比对HPV 16和18这两种高危可能致癌的HPV亚型更高。
这项研究的主持者，同时在芬兰坦佩雷大学做项目负责人并瑞典卡罗林斯卡研究院做研究员的Matti Lehtinen表示：“我们的研究解释了为什么二价疫苗可以提供更广的保护效果。”
如果这项研究靠谱的话，打二价疫苗的姐妹们都可以算是赚到了。由于上市较晚，目前九价疫苗的长期保护效果并不明确。
最后小编想啰嗦一句：HPV病毒是通过性行为传播的病毒。接种疫苗固然很重要，但HPV是有200多个亚型的，保护自己不感染HPV最好的方法是禁欲或者带TT。
参考新闻：
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30873-2/fulltext
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33009576/
https://news.ki.se/common-vaccine-protects-against-more-hpv-viruses-than-previously-known
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