【医疗援疆】小鲫鱼差点酿大祸，援疆医生妙手解病痛

台州援疆

“老爷子，今天感觉怎么样，排便有没有好一些？”

“好多了，谢谢方医生......”8月25日，第一师阿拉尔医院普外二区住院病房里，许爷爷拉着台州援疆医生、内三科副主任方从诚的手说道。

许爷爷8月22号入院，原本要在普外一区进行第3周期肺恶性肿瘤化疗，但入院后他就跟医生表示自己3天没有排便，肛门感觉很不舒服。医生询问后得知，在入院前，许爷爷吃了许多煎煮的小鲫鱼，由于用假牙不能将小鱼嚼碎，他就将鱼肉、鱼刺连同菜叶一起吞咽下去。

经外科医生肛门指诊，确定许爷爷直肠内有异物导致无法正常排便。普外一区迅速联系普外二区进行会诊，考虑到肠腔内有异物，故暂停化疗，先解决肠腔内异物的问题。

普外二区认真讨论，给出了2种治疗方案，一种是进行间断口服石蜡油等保守治疗，另一种是进行肛门镜下取异物手术。因肛门镜下取大量鱼刺困难高、损伤大，肛门镜长度有限，极易产生残留，术后恢复慢，许爷爷跟家属商量后要求先进行保守治疗。

然而，保守治疗效果不理想，普外二区突然想到是否可经肠镜取异物，于是立即邀请内三科会诊。在排除消化道穿孔及肠梗阻等问题后，援疆医生方从诚认真研究了许爷爷的检查结果，建议进行肠镜下取异物手术。相对肛门镜而言，肠镜镜身更细，老年人耐受程度更好，且肠镜的长度足够，检查范围广，能更好地反馈体内情况，以便医生采取有效措施。经大家慎重讨论，该方案通过。

8月23日，方从诚和同事们在内镜室为许爷爷进行了肠镜检查。检查中发现：直肠肠腔内见大量食物残渣团块及鱼刺的混合物，肛门口红肿，内痔明显。大家紧密配合，活检钳、异物网篮交替使用，近2个小时的时间，在仅30多公分的肠道内，就取出了许爷爷体内上百根鱼刺。这些鱼刺长度在0.5-1.5cm左右，多数长条形，也有不规则形状的，部分鱼刺已经戳破了直肠壁，形成了浅溃疡。如果救治不及时，一旦鱼刺刺破肠壁造成腹腔或肠道感染会更麻烦，甚至导致菌血症、感染性休克危及生命。