灌肠退烧，简单说就是通过往肛门注入液体或药物到肠管的方式来快速退烧。
这种退烧方式曾一度被认为是“比口服给药更温和、无副作用”，在家长圈里十分流行。现在随着育儿知识普及和安全意识的提高，基本没什么人这么干了。
——你应该也是这么认为的吧？然而，灌肠退烧其实未曾消失。在一些县城、乡镇的小诊所、卫生院，部分医护人员仍在用这种方式给孩子退烧。
灌肠退烧是真不可取啊。如果你身边有人推荐你这么给娃退烧，千万别答应，因为可能带来不可预料的危险。灌肠退烧基本上分两类，一种是灌入低温液体（如冰水、盐水），二是灌入药物（激素、抗生素、中药注射液等）。前者风险看似小一些，但其实并不可取。往肠管灌入低温液体，确实可以带走身体一部分的热量，让孩子体内的温度快速降下来。但这种方式同理于温水擦浴，降温效果是暂时的，不触及体温调定点，没法真正退烧。过一会儿身体又会开始产热，又烧起来，甚至可能比原来烧得更厉害，孩子更不舒服。国内相关指南也提到，冰水灌肠造成患儿寒战、血管收缩、能量消耗及常有较严重的不适感，不常规推荐用于退烧。灌肠的过程本身就会给孩子带来痛苦，如果出现操作不当，还可能引起穿孔、出血等肠粘膜损伤。对于普通的发烧，“退烧药（布洛芬、对乙酰氨基酚）+观察精神状态”足以应对，而如果是39°C以上的高热，伴呼吸急促、烦躁不安等表现，建议及时就医，请医生评估病因，采取有效治疗，而非粗暴灌肠。和口服给药相比，灌肠给药并无明显优势，没有证据表明其最终的退烧效果会比口服给药更好。而在安全性方面，所谓“不经过肝脏代谢更安全”的说法也属无稽之谈。无论哪种给药方式，药物都是要进入血液去到肝脏代谢。灌肠给药不容易精确计算剂量，所使用的药物成分又多复杂，过量、错误用药大大增加了儿童肝肾受损的几率。2018年，荆州半岁男婴因发烧到当地卫生所就诊，用中药灌肠退烧，几天后突发急性肾衰竭，全身多脏器受损，被转入ICU，后期透析花费超30万。2019年，黄冈6岁女童高烧40°C，在家附近的小诊所用“中药秘方”灌肠后身患脓毒血症，肾功能衰竭，还出现了休克症状，生命垂危，经抢救后恢复。2020年，九江7个月婴儿因咳嗽被带到附近中医门诊部接受了2次灌肠治疗，次日孩子手脚冰凉、嘴唇发紫，而后突然身亡。2021年，蚌埠女童发热不舒服，到家门口小诊所两次灌肠后发生抽搐，后持续昏迷，在ICU治疗一个多月后才醒转，但脑部已受损，治疗费用超25万。脏器受损、休克、高额的医疗费用、甚至于生命，盲目灌肠退烧的代价不可谓不大。然而即便如此，还是有人要选择闭目塞听，抱着侥幸心理让娃冒生命危险。在他们眼里，灌肠退烧出了事是医生的问题，找“靠谱”医生来干就可以了。真是这样么？灌肠退烧本身并不是一种正规的疗法，从未获得国内外权威机构和相关指南的认可，也没有相应的规范性文件指导操作和用药。现在灌肠退烧用什么药、怎么操作，基本是出于医生本人的临床经验或其前辈同行的口授亲传，其安全性和有效性均未获得科学实验的验证，患儿的生命安全没有保障。而医生常用的几种灌肠退烧药物，如抗生素和抗病毒药，在这里基本上都是滥用，孩子很多情况下是不需要用到的，即便用到也不该通过灌肠给药，盲目用药会增加孩子过敏、耐药的风险，甚至可致肠道菌群失调，发生肠道感染；糖皮质激素本身并不用于退烧，国内相关指南也已明确指出反对其作为退热剂用于儿童退热；至于中成药、中药注射液，这些药物的成分大多复杂，经灌肠给药（口服也不推荐）会大大增加孩子的肝肾负担，甚至带来生命危险（详见前面的新闻案例）。总的来说，灌肠退烧这一疗法本身就存在极大的安全漏洞，我作为一名儿科医生，强烈反对家长们带娃尝试！大多数情况下孩子发烧都只是小问题，可以自己好起来，也不会烧坏脑子（不超过41℃），千万不要为了尽快退烧，而伤了孩子的根本啊。灌肠的正规应用范围，并不包括退烧，医学上更多用于清洁肠道，比如在某些手术、检查前，病人需要灌肠来排空肠道，保持相对清洁以便后续恢复。而这种应用才是正常的、对患者真正有利的灌肠。包括抗生素、抗病毒药，糖皮质激素，特定病情下对症规范使用，也对孩子的恢复起到重要的作用。它们原本都不是坏东西。只是在错误的应用场合之下，被一些人用错误的方式组合成错误的疗法，反而成了害人的东西。作为家长，我们怎么避开这种坑？很简单，凡是宣传比常规疗法“好得更快”、可以“一步到位”的东西，首先留个心眼，不要盲目跟风，建议先查查资料，有条件可以问问专业人士，全面了解后再做决断。很多时候，这可以帮你省下很一大笔钱，躲过不必要的灾祸。免责声明：本文数据更新于 2022年10月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。![]()
点击 阅读原文 咨询医生