援藏情丨益西小姐妹出生历险记

2022年10月13日上午11时许，江达县人民医院妇产科迎来一位即将分娩的特殊孕妇，怀孕仅8个月，经过医生检查确认是早产儿，而且是双胎。

双胞胎往往代表着血脉相连，代表着吉祥幸运，但对医务人员来说双胞胎的分娩却意味着专业上的一定挑战。

因为情况紧急，江达县人民医院天津援藏医疗队妇产科史启霞医生，组织妇产科医务人员立即将孕妇转入产房待产，考虑到双胞胎可能存在难产风险，来自天津援藏医疗队新生儿科的蔡青医生也立即进入产房待命。

在援藏医生和本地医生的通力配合下，经过30分钟的全力抢救，第一个女婴顺利娩出，体重有1875g，尽管面色青紫，但幸运的是女婴哭声响亮，呼吸、心率均正常。蔡青医生仔细查看后，给予保温、吸氧等对症处理措施。

接着，大家紧张地等待着第二个宝宝的到来。然而幸运却没有轻易来临，大约10多分钟后，第二个女婴顺利娩出，但状况不是很好，哭声不畅、周身皮肤青紫、肌张力低下、呼吸微弱，但比较欣慰的是心率正常，体重有1915g。针对这个情况，有着10年新生儿科工作经验的蔡青医生迅速评估患儿存在重度窒息症状，立即采取保温、吸氧、清理呼吸道等对症措施，然而孩子的情况没有好转，心率反而下降了。

情况紧急，妇产科护士长范雪娟向天津援藏医疗队发出紧急抢救通知，援藏医疗队医务科科长孙乃辉和急诊科李欣芯护士长迅速赶到，加入抢救队伍。此时第二个女婴情况仍无好转，更加危急，心率降至50次/分，新生儿复苏成功的关键是在黄金一分钟内建立有效通气，大家马上全力协作，对患儿进行复苏气囊正压通气及胸外按压，经治疗患儿呼吸逐渐好转，脸色开始变得红润，哭出了声音，心率逐渐上升到120次/分。所有在场的医生，终于深深地松了一口气。

经过蔡青医师再次评估，患儿窒息情况已缓解，随之而来的是呻吟、吐沫及憋气的症状。结合患儿病史，蔡青医师初步判断患儿存在新生儿肺炎，极有可能出现呼吸窘迫综合征，后者属于新生儿常见危重病之一，最好的治疗方法是给予肺表面活性物质，并辅助呼吸机。

蔡青医生向患儿家属详细说明情况后，患儿父母决定在江达县人民医院继续进行治疗。随即这一对双胞胎姐妹转入新生儿科病房，给予抗感染相关治疗。

姐姐在治疗中顺利好转，而妹妹不出所料地出现了呼吸窘迫综合征。新生儿呼吸窘迫综合征，出生后24-48小时病情最为严重，病死率较高，能生存3天以上者肺成熟度增加，可逐渐恢复。

在蔡青医生的带领下，新生儿科医生们为双胞胎姐妹制定了周密的治疗方案，实时监测体温、血糖、心率、血氧饱和度情况，护理团队派出了技术熟练的护士进行特级护理，考虑到患儿父母的感受，医生们把患儿母亲的床位也转移到了新生儿病房，让母亲能够随时看到孩子们。

一天过去了，两天过去了，妹妹仍旧呼吸困难，最严重时呼吸达到了每分钟80——90次，看着保温暖箱里的小宝宝艰难地与疾病抗争，大家觉得每一小时、每一分钟的坚持都是宝贵的。

终于到了双胞胎出生后的第四天，妹妹呼吸开始好转，并且逐渐开始吃奶，之后的情况更是一天比一天好起来，整个新生儿科一片欢欣。

经过19天的治疗护理，最终双胞胎小姐妹以良好的精神状况健康出院。2022年8月，蔡青医生从天津市静海区医院来到了江达县人民医院，这是她短短援藏三个月时间里，非常特殊的一个救治经历。在回访的过程中，她了解到父母给这对幸运的小姐妹取了名字，姐姐取名叫益西卓玛，妹妹叫益西旺姆。作为一个有多年护理新生儿经验的医生，蔡青高兴地对周围的护士们说：“每个孩子都是我们国家的希望，能帮助宝宝健康度过新生儿时期，就是我们最大心愿，希望益西小姐妹能够健康快乐长大。”

原标题：益西小姐妹出生历险记——江达县人民医院上演“生死时速”抢救双胞胎早产儿