讲讲胃/肠镜检查详细攻略
很多人很怕做胃镜，觉得那么粗的管子捅进去，这咋受得了？肯定疼死了！
其实胃肠镜是消化科非常常见的检查，它的镜头可以为我们的胃肠道拍照，最直观、最准确地帮助我们发现病变，对消化系统疾病，特别是消化道肿瘤大有帮助。
所以呢，朋友们也不要怕，今天嘟妈再为大家详细讲讲具体胃镜是怎么做的，大家心里有个准备。（肠镜也放在本文里一起说了。）
什么是胃镜？
胃镜能像照镜子一样，真实反映出原本肉眼无法直视的病变情况，从而为医生诊治提供依据。胃与外界相通的入口就是口腔，医生操作胃镜时，通过口腔、咽部进入食管，胃与食管相连接，下端连接十二指肠，所以日常所说的胃镜其实是同时检查了食管、胃及十二指肠的一小部分。
形象地说，胃镜就像《西游记》里孙猴子钻进铁扇公主的肚子，用火眼金睛近距离观察这些部位，魑魅魍魉在它面前无所遁形。
我才20来岁，不需要做胃镜吧？
需不需要做胃镜检查，要视情况而定，如果出现下面几种情况，记得及时去医院检查哦！
1、上消化道异常症状
存在上消化道症状如反酸、烧心、胸骨后疼痛，吞咽困难、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀、嗳气等。
2、上消化道病变
如消化性溃疡、食管癌、胃癌、萎缩性胃炎、胃息肉病史等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。
3、消化道出血
消化道出血，病因及部位不明者需要通过胃镜查明病因。
4、不明原因消瘦、慢性贫血患者
5、肝硬化病史患者
有肝硬化病史，医生评估需要内镜评估食管、胃及十二指肠的情况。
6、幽门螺杆菌感染者
7、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。
8、上消化道异物，如枣核、鱼刺或者其他异物嵌顿，可做胃镜检查或治疗。
9、食管癌胃癌高危人群，如有食管癌、胃癌家族史及其他食管癌、胃癌高危人群。
有这些情况的患者，不建议做胃镜！
1、绝对不能行胃镜检查的人
严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能配合者、内镜插入途径有严重急性感染和内脏穿孔者。
2、经医生评估才能做检查的人
心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，脊柱高度畸形等患者。
检查前的准备
1、信任医生，保持放松
首先，要对医生绝对信任，不要抱着抵触情绪质疑医生的动机或者是检查医生的经验，要知道协和医院消化内科的医生技术都是顶呱呱的！
2、保持空腹状态
首先您得饿着自己。建议您从检查前日进软食，晚8点后禁食。检查前一日晚8点后至检查前，不要饮用有色饮料。
3、穿宽松衣服，检查时全力配合医生
检查当天穿着宽松的衣服，检查时取下口罩、假牙和眼镜，松开领带和扣子。如果有高血压、冠心病，早上的相关药物还是建议用少量水吃下去。按医生嘱咐的姿势左侧卧位躺好，头稍微后仰，咬住口垫。
胃镜检查之前医生会让患者服用局麻药物，当咽部出现麻木感后再进行内镜检查。胃镜检查过程中最主要的是呼吸配合。
具体如何配合医生？
当医生把内镜插入咽部时，会有恶心的感觉，此时应尽量放松咽部，并用鼻部做深呼吸动作，在咽部放松后，医生会“趁机”将内镜插入食管。
进入食管后，则只需要做用鼻子吸气，嘴呼气的深呼吸动作，就会将恶心的感觉降到最低。
另外需要注意不要将口腔内的分泌物咽下，尽量让其自然流出口腔外，否则会出现呛咳甚至误吸的情况。
之后医生会在胃内注气，将胃壁充分展开，才能做到不漏诊早期肿瘤。此时仍需专心进行呼吸的配合，尽量不把胃内的气体嗝出。
检查后的注意事项
检查后未取活检一般最好2小时后进餐，取活检建议4小时后进餐，以软食或偏温冷食物为好。
讲到这里再顺便把肠镜一起讲了吧，现在很多都是胃肠镜一起做了的。
胃镜一般长度为1米，而我们的胃肠道长度加起来却是身高的4-5倍，所以能看到的地方有限，当然不可能从胃一镜到肠。因此要看清肠道的情况，需要借助结肠镜的帮助。
哪些人需要做肠镜检查？
1、原因不明的下消化道出血，包括便血和反复黑便或大便隐血，上消化道检查未发现病变的患者。
2、存在下消化道症状，如腹痛、腹泻、便秘、腹部包块等。
3、大便习惯及性状改变，如腹泻、便秘或交替出现；或出现黏液便或脓性便等。
4、钡剂灌肠、X线或CT等检查发现可疑病变不能定性的，需进一步确诊者。
5、结直肠癌术后或息肉切除术后需要定期复查、随访。
6、有大肠肿瘤家族史或家族性息肉病史者，需要定期复查、随访。
如果您已经跨过40岁，建议将胃肠镜检查纳入常规体检项目哦！
肠镜检查前两三天不吃红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃，等，以免影响肠镜观察。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。
长期便秘者请向医师说明，检查前3天可服用莫沙比利等动力药或乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，确保每日大便至少一次。检查前至少4-6小时以上进行洗肠。
如当日上午肠镜检查，清晨3-5时口服洗肠液，当日早餐禁食；如当日下午肠镜检查，前日晚可少渣饮食、当日早餐禁食，上午8-10时口服洗肠液，中午中餐禁食，无糖尿病的病友可量糖水防止低血糖。检查前口服泻药服泻，如甘露醇、聚乙二醇电解质，口服泻药后再口服2000ml温水，以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。如口服全部洗肠液后2-4时内无大便解出或解半成形大便，应来医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。
在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时，请暂停口服洗肠液，并来医院与医生取得联系。术前可服用高血压药，糖尿病药物术前可停服一次。无痛检查术后注意同上。
常见问题解答
1、无痛胃肠镜检查是怎么回事？
如果你是一个刷牙都恶心干呕、不能耐受疼痛、对胃肠镜检查感到恐惧的朋友，无痛胃肠镜则是你的更佳选择。
无痛胃肠镜是从手上的留置针中推入麻醉药，让您在一场美梦中毫无感觉完成检查全程。但因麻醉本身有其存在的风险，并不是每个人都适合。进行无痛胃肠镜检查前需要由麻醉医生评估您的身体基础情况以判定能否完成麻醉的实施。做无痛检查当天，需要至少一名家属陪同，在你睡的正香时，你的家属要在外默默守候，做完当天不宜开车、骑车。
无痛胃肠镜有哪些优势？
1、无痛苦
患者在检查、治疗过程中无任何不舒服，对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者，无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。
2、创伤小
在无痛性电子胃镜下，对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。
3、时间短
排除检查前的预备时间，从检查开始，几分钟内即可完成。
2、医生做检查时我该怎么配合呢？
开始的时候为了使进镜顺利，需要采取左侧卧位，双腿屈膝，全身放松。
医生进镜的同时，患者左手握拳，右手搭在左手上协助左手用力压住肚脐的左下方（乙状结肠的位置），这样会明显减轻由于乙状结肠冗长迂曲而进镜带来的不适感。
当内镜前端通过这"山路十八弯"的乙状结肠后，这时候医生需要患者变换体位，从左侧卧位改为仰卧位，这时候患者只需要慢慢转身变为仰卧屈膝位即可，双腿屈膝，右腿置于左腿上（呈翘二郎腿姿势），以便医生操作。
这时候患者可以将双手十指交叉由下至上用力托住腹部，这种手法对于活动度较大的横结肠起到了很好的固定作用。
有时候医生需要让患者右侧卧位，这时候则右手握拳，左手搭在右手上协助右手用力压住肚脐的右下方，正好与左侧卧位呈相反姿势。
世界上没有两片相同的树叶，同样的道理，每个人的肠腔走形，结肠的长度也是有所差异，因此上面所介绍的体位不是每一位患者都需要，有的仅仅需要一种体位就可以顺利到达回盲部。