北京时间2月19日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表通讯（Correspondence），报告了搭乘德国空军飞机从中国湖北撤离的126名人员的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）筛查情况。在114名无症状但接受核酸检测的人员中，2人被检出新冠病毒（其中1人随后发生极轻微症状，但无发热），且从这两位病毒携带者分离的病毒可感染人细胞系，提示其具有潜在传染性。在此，我们发表该文的全文翻译。了解更多相关权威信息，请阅读文末“新型冠状病毒肺炎特集”，扫描二维码访问NEJM医学前沿官网（nejmqianyan.cn）、APP或www.nejm.org/coronavirus。
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从中国武汉旅行归来者的SARS-CoV-2感染证据
Evidence of SARS-CoV-2 Infection in Returning Travelers from Wuhan, China
DOI: 10.1056/NEJMc2001899
随着新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染病例数量的持续增加，许多国家对近期去过中国的旅行者设置了限制。中国湖北省采取封锁措施，世界卫生组织宣布此次疫情构成国际关注的突发公共卫生事件之后，外籍人士一直试图从中国返回，而公共卫生机构正在全速遏制Covid-19（SARS-CoV-2感染引起的疾病）的全球传播。这一过程因流行病学的不确定性（无症状或有亚临床症状感染者可能传播病毒）而复杂化。目前尚不清楚无呼吸道感染症状或体征的人是否排出SARS-CoV-2。在这一背景下，之前在湖北省的一些以德国人为主的人员于2020年2月1日被撤到德国法兰克福。他们被转移到德国盖默斯海姆并隔离观察14天，因为14天被认为是SARS-CoV-2潜伏期的上限。他们离开中国之前接受了感染症状和体征筛查。共有126名旅行者获准登上德国空军飞机（图1）。乘客从中国武汉飞到德国法兰克福后接受了评估，以确定是否感染了新型冠状病毒（SARS-CoV-2）。所有检查都是为了检测SARS-CoV-2。在飞行途中，10名乘客被隔离。其中2名乘客曾经与1名SARS-CoV-2感染确诊病例接触，6名乘客报告有症状、被认为有临床症状或者同时有这两种情况，2名乘客的同行家人因疑似SARS-CoV-2感染或者因其他症状（即妊娠相关症状）在飞机上被隔离。飞抵法兰克福后，这10名乘客立即被转到法兰克福大学医院（University Hospital Frankfurt）。10人的咽拭子和痰样本实时逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）SARS-CoV-2检测结果均为阴性。其余116名乘客（5个月至68岁；包括23名儿童）被送到法兰克福机场的医学评估中心，医师团队在那里对每人进行了评估。每名乘客都被要求报告目前的症状，包括发热、疲劳、咽喉痛、咳嗽、流涕、肌肉疼痛和腹泻，并且每人都接受了鼻部和喉部感染体征筛查。医师测量了所有乘客的体温。除1名乘客体温为38.4°C并报告有呼吸困难和咳嗽之外，其他所有乘客均无发热。这名发热患者被转到法兰克福大学医院接受评估。但咽拭子和痰样本的RT-PCR SARS-CoV-2检测结果均为阴性。除根据原计划对感染症状和体征进行多步骤筛查，并且对隔离的无症状乘客进行观察外，我们还决定对经过之前分流的115名旅行者提供针对SARS-CoV-2的咽拭子检查。共114名乘客同意接受检查。在经过症状筛查后无症状的114名乘客中，有2人（1.8%）的RT-PCR SARS-CoV-2检测结果为阳性（两个样本的循环阈值分别为24.39和30.25）。医师使用两种市售试剂盒（LightMix Modular SARS CoV-2 E-gene以及LightMix Modular CoV-2 RdRP-gene，均由TIB MOLBIOL生产）对阳性样本进行了二次检测，还在德国马尔堡菲利普斯大学（Philipps University Marburg）病毒学研究所对阳性样本进行了再次检测，证实了阳性结果。此外，在Caco-2细胞培养中，从两份样本均分离出了SARS-CoV-2，这表明有潜在传染性（见补充附录，补充附录与本文全文可在NEJM.org获取）。这两名患者随后与其他人隔离，并于次日被转到法兰克福大学医院传染病科进行进一步评估和观察。在医院病房进行全面评估后，一名患者被发现有轻微皮疹和轻微咽炎。在入院后7日，两名患者均状况良好，无发热。在将126人从武汉撤到法兰克福的工作中，症状筛查未能检测出2人的SARS-CoV-2感染，之后的咽拭子检查发现这2人有SARS-CoV-2感染证据。我们发现，无发热并且无感染体征或只有轻微感染体征的人可能排出可能有传染性的病毒。