虽然偶见儿童感染新冠病毒的个别病例报道,但此前大规模权威数据一直缺乏。北京时间3月13日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)和《自然·医学》(Nature Medicine)同日发表两篇来自中国团队的论文,希望能让父母吃下定心丸。
NEJM论文通讯作者来自武汉大学(蓝柯、刘映乐教授)、华中科技大学附属同济医院(孙自镛教授)和复旦大学(余宏杰教授),而Nature Medicine的通讯作者来自广州医科大学附属广州妇女儿童医学中心(龚四堂、张康、唐金陵、夏慧敏教授)。
在NEJM论文中,作者报告了从1月7日至15日纳入研究的全部366名住院儿童的SARS-CoV-2检测情况。作者们只发现6名阳性儿童,远少于甲型流感和乙型流感病毒携带者。
在发表于《自然·医学》的研究中,作者对截至2月20日有新冠肺炎患者密切接触史或家庭成员确诊史的745名儿童和3174名成人进行了核酸检测。他们发现,仅有10名儿童呈新冠病毒阳性(占儿童总数的1.3%),而有111名成人阳性(3.5%),百分比相差2.7倍。
这10名阳性儿童的体温、血常规、胸部CT等检测都显示,与成人相比,儿童新冠病毒携带者病情轻,症状不明显、不典型。事实上,这些儿童无人主动就医,而全部由于筛查被确诊,而且其中1名儿童彻底没有症状。
值得关注的是,作者在其中8名儿童的粪便中多次检出新冠病毒,即使这些儿童的鼻咽拭子结果已呈阴性。作者认为对粪便的核酸检测可能优于鼻咽拭子,但同时强调他们因为没有取得活病毒,所以并没有获得SARS-CoV-2粪口传播的直接证据。
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2020年1月初在中国武汉儿童中检出的COVID-19
Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China
DOI: 10.1056/NEJMc2003717