WUE·纽约 |纽约华人医生：“我们已检测了100多个新冠病人”

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在人类可以移居火星之前，我们还生活在同一个地球。不分国界，不分种族，不分信仰，不分时区，我们都是观念上的地球公民。在这个地球公场，让我们呼吁理解、联结、合作、彼此支撑与爱。

编者按

全球新冠疫情持续爆发，美国纽约依然属于“疫情重镇”。截至4月10日，全球新冠确诊病例超过157万，全美超过46万，纽约州超过16万。

当地时间（美东时间）4月8日，《纽约时报》发表长篇报道《延误和无视警告是如何阻碍纽约病毒之战的》（How Delays and Unheeded Warnings Hindered New York's Virus Fight），对纽约的新冠疫情的防控治理做出了回顾和反思。每一个纽约人，包括纽约市长、州长在内，几乎很难想象“强大的纽约”会经此一疫并遭受重创。毕竟这座城市有着完善的医疗系统，也经历过风浪：埃博拉（Ebola）病毒、塞卡(zika)病毒、H1N1病毒，甚至，9/11。但，一切还是发生了。

疫情还在蔓延，反思与审视的同时，执政者能及时做出正确的决策控制住疫情、保护每个人的生命尤为重要。这也是这次疫情当中，所有医护人员最想大声呼吁的。

张进（JIN ZHANG），一位身在纽约的华人医生。观念上的地球公民。美国哥伦比亚大学医学硕士，纽约科技大学医学院医学博士。她还有另一个身份——中国现代文学大家张恨水的孙女。在美从医近20年来，这次疫情，让张进医生亲历了纽约医疗体系在极端环境下的应对措施。作为纽约最大的华人社区快捷急诊的主治医生，从3月24号以来，张进和团队检测了100多位新冠患者，并为需要送入急诊的重症病患做出就诊判断。

其实，疫情爆发以来，纽约很多诊所无奈选择关闭，采取远程医疗诊断。但是张进和团队还是坚守一线，她说，“如果我们也关了，病人都涌向急诊，纽约的医疗系统负担更重。”一周前，受“地球公场WUE2020”之邀，张进医生关于纽约的疫情防护做了一些记录。即便到今天，纽约疫情仍然严峻，政府开始反思，但张进医生仍然保有信心。她说，“我感觉拐点还是快到了！”

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今天分享的，是张进医生在4月初的疫情记录。从她的记录里，我们得以从医生的视角，去看见纽约这座城市，在面对疫情时是如何反应的。为了方便阅读，我们把张进的疫情日记的中文版放在第一条，地球公场翻译的英文版放在第二条。

在文章开始之前，我们先来看一个视频，来感受一下在疫情之下，医护人员给世界各国的人们唤起的温暖和力量，以及人们对医护人员的感谢与鼓励。

3月底开始，世界各个国家的各个城市开始自发组织了“为医生鼓掌”的活动，人们站在阳台上、路边、山顶上，为所有医护人员加油。

视频内容来源：Twitter，剪辑：@WUE

新冠疫情在美国爆发以来，恰似一场大难来临：大都会停摆，股票大跌，社会生活受到严重冲击。在有些网民眼里，这像已是美国末日。以纽约为例，一些有关疫情持续爆发和救援工作未能一步到位的报道，让有些人对纽约甚至美国能否有效控制疫情表示怀疑。这让人焦虑也令人遗憾。

1月29日，纽约一间餐厅早上，华尔街日报每天都在报道海外新冠疫情的进展。那时，纽约人还没有意识到，疫情也会袭来。摄影：Ohia

作为一名医生，我更想说，这时候我们更应该增加信任。彼此监督与反思的同时，要鼓励合作与支持。病毒不分国界，但我们的正确决策和执行力要与病毒赛跑。

我在美国生活近30年，面对这一切，我希望呼吁大家能增进理解、彼此帮助、一起战疫。我愿意以一名纽约从业医生身份，把我了解到的纽约的救援情况记录下来，给大家做个分享。

3月19日，张进的微信朋友圈内容。在疫情爆发以来，张进和同事们一直坚持在诊所工作。图源：JIN ZHANG

首先我想说说，美国的医疗体系和中国的不同。美国医疗系统内，除了各大医院（Hospital），还有急诊室（Emergency Room）和快捷急诊（Urgent Care）、私人医生诊所（Doctor's clinic）。大多数美国人都有自己的家庭医生。

疫情爆发以前，张进医生和诊所的医生同事。图源：JIN ZHANG

以纽约为例，普通的私人家庭门诊和专科医生遍布纽约各个社区，各街区还开设有上百家快捷急诊(Urgent Care)。快捷诊所相当于搭建了家庭医生和急救室的桥梁，特别像这种疫情极端时刻，快捷诊所会针对病人的情况，决定他们是否要去急救室或医院。这避免了人们在恐慌时都涌进急诊室，对缓解医疗资源紧张很有帮助。

总之，在美国就是这些大量小型的医疗机构和各大公立、私立医院共同搭建起每个城市的医疗系统 (PCMH Patient-Centered Medical Home)。

这次新冠肺炎疫情在美国刚刚爆发时，CDC的病毒测试技术和测试盒一时没能下放到基层的医疗机构。同时，确诊病例的骤增一度也引起民众的慌乱。一时之间，很多医院的急诊室、急救部门人滿为患。特别是纽约，会让人感觉，这个城市的医疗系统似乎巳不胜负荷。更有人断言，随着纽约就医人口的加剧增长，这种情况终究会压垮纽约的医疗体系。

然而，仅短短一周，这个系统就从最初的紊乱逐渐变为有序。目前，许多家庭诊所、便捷急诊以及CVS等大型连锁药房，都陆续开展了病毒测试。沃尔玛等大型超市也开始建立驾车监测站，帮助民众进行Drive-Through，这种方法更安全，人们不需下车就能够接受测试。一两周内，整个纽约就能迅速提高被检测人数，这是疫情得到控制的一个基本保证。

疫情爆发后，诊所前来看病的病患增多，从医生到前台都穿上了基础的防护服。图源：JIN ZHANG

另外，由于各个社区私人医生和便捷急诊的介入，轻症病人可以就近到诊所和家庭医生那里就诊，而不会蜂拥去医院的急救室。这会为医院减轻压力，让医院能够专心治疗重症病人，尤其是那些重症、需要使用呼吸机的病人。在疫情爆发期，这一点尤为重要，可以避免人们拥挤入医院出现交叉感染的接诊窘境。而家庭医生、快捷诊所和急诊室、大医院的配合，相当于疫情下的两个医疗梯队，彼此支持着努力让医疗系统保持正常运转。

以我们诊所为例，从3月24号以来，这三周我们共检测了新冠肺炎病人100多例。轻症患者，就按照CDC基本治疗方案，居家隔离，基本用药，增强免疫力。经过观察，如果有发展为重症的倾向，我们就要把病人送进急诊室。这段时间，因为发烧来的病人确实比往年要多很多。但很多人来诊所，其实只是需要专业医生给他一个安慰，观察、判断、告诉他们“你没事”。这种因为心理恐慌自我怀疑得病的患者很多，我们需要通过基本诊断让他们放心，也避免大家都冲进急诊室，反而风险更大。

再说说“病床挑战”。

疫情之下，每个疫情中的国家、城市都需要考虑“病床是否紧缺”的问题。纽约同样面临这样的挑战。

3月27日，纽约州长科莫在贾维茨中心（Javits Center）改成的临时医院开了一场新闻发布会。图源：pscp.tv 直播截图

所以，纽约州长科莫（Andrew Cuomo）在3月27日的新闻发布会上宣布了，纽约最大的会展中心贾维茨中心（Javits Center）将改成临时医院。这所“临时医院”由美国国民警卫队和陆军工程部队在一周之内改建完成，设有1000张病床，已经在上周一（3月31号）正式启用了。相信它能帮助缓解纽约病床的窘迫状态。科莫州长那天在贾维茨中心那段4分多钟的演讲【WUE｜纽约州长对话国民警卫队：“病毒攻击了我们最想保护的人”】也许将进入历史。“我们会做到的，我们会一切做到。”这些话给纽约人注入了信心。

同时，海上医疗舰“安慰号”在3月30日也终于停靠在了纽约港。船上也有1000张病床，12个手术室，还有实验室、药房、制氧间。而中央公园也快速搭建起了一座野战医院（Emergency Field Hospital），设有近百个床位和ICU病房。这些床位，专为接收那些有就诊需要的非新冠肺炎患者，保证他们能得到救治的同时，不会对被新冠肺炎病人感染。

还有“医护力量”。

张进医生和医护同事们。疫情爆发后，他们所在的纽约华人社区快捷急诊，为医院急诊室分担了很多轻症患者的诊疗。图源：JIN ZHANG

除了病床，一线医护人员的紧缺问题也曾摆上州长的桌面。为此，州长科莫此前发布了集结号令，呼吁号召美国的医护界志愿者能积极参与医疗救援。此号令一下，仅一天之内就有一万人报名，包括医学院在校学生以及退休的医务人员。短短一周，一个由医生、护士和呼吸治疗师组成的另一支抗疫大军迅速成军。过去这些天，这个大军人数屡屡被刷新，到当地时间4月8日为止，响应的志愿者人数已达9万多，其中包括了来自其他州的 25,000名医护志愿者。另外，此前还有10,099个心理治疗志愿者也加入了这支队伍。

加利福尼亚州的一位一线的医护人员写下了遗书，称如果自己染上了新冠肺炎，把呼吸机让给更有需要的病人。图源：Insider

最让我感动的是，这些志愿者中，有一位已经80多岁。这位老人主动写下遗嘱，表示万一自己感染，不需要呼吸机，要把生的希望让给更年轻的病人。我想起一位意大利的牧师，前不久也用行动把呼吸机让给了陌生的年轻人。这种精神太让人敬佩，但我们要努力并祈祷尽快控制疫情，不要让人们在呼吸机前做选择。

许多航空公司加入了免费承运医疗志愿者的行列，在Southwest 的一趟航班上，医疗志愿者们冲镜头比心。

3月25日起，JetBlue ,Southwest等航空公司开始免费承运支援纽约的各地医疗志愿者；Hertz 租车公司也免费为医务人员提供当地的通勤车辆；还有纽约多家酒店都明确表示，会为志愿者提供免费住宿。这所有的善举都在感动、鼓舞着纽约人。

美国华人医师协会代表在给纽约当地医院捐赠医疗物资。图源：CAIPA

我还想说说我看到身边的华人在这次疫情中的表现。前段时间，纽约各医院的医疗物资特别是医务人员防护用品告急，很多一线的医生没有充足的防护服、防护面罩。包括我们快捷诊所，虽然州政府发了N95口罩和隔离衣，但我们尽量不动用那种从头到脚的加护隔离衣，节省给急诊室和重症监护室使用。也是因为物资紧张，纽约的华人社区积极地为医院组织捐献医疗用品。还有各个华人社团，包括我所在的美国华人医师协会(CAIPA)都率先展开了捐献活动。

而且，这些华人组织的捐赠，不只捐给医院，还捐给了纽约市警察局、邮局和公交系统，展现了华人对美国社会的大爱。最近，联邦政府也启动了战时机制，提高防护用品的生产产能，口罩、手套和防护服等医疗物资，陆续都在输送进纽约的各个医院，送到一线医护人员手里。医疗物资紧缺的现象正在逐步解决。

纽约华人律师孙澜涛（也是张进医生的先生）代表纽约北京同乡会为“纽约疫情重镇” Elmhursty医院捐赠医疗物资图源：CAIPA

说到警察局，我想说，纽约的警察很不容易。为了维护这个艰难时期城市的运转，他们始终在一线，坚守着责任也冒着风险。前段时间有一天，早上我要赶去诊所上班，开车在途中被警察拦下了。因为纽约已经严格执行“社交距离法令”，要求“无事不要出门”，“两人之间六英尺”，“若无理由开车出行会罚款，400美金”等。不过，当那位警察问清我的医生身份和原后，马上就放行了，表示“对医护人员必须开绿灯”。

这事让我很感动。看新闻说，纽约的警察也有很多人被感染了，希望他们的自我保护措施也能做到位。