“太惊险了,同时接诊两位主动脉A型夹层患者。”近日,宁波市医疗中心李惠利医院在一个晚上同时救治了两位主动脉A型夹层患者。该院心脏外科主任孙乐波提醒市民朋友,夏秋交替之际,天气变化迅速,昼夜温差加大,导致主动脉夹层的发生率有所增加,出现心前区或胸背部突发撕裂样疼痛时一定要重视。
朱大妈今年59岁,患有高血压10年。刚刚过去的这个夏天,她血压平稳,就没按医嘱吃药。9月17日傍晚,她因胸口剧烈疼痛被送到了当地医院。一查是主动脉夹层,A型,随后被紧急转往李惠利医院救治。
接到紧急电话,李惠利医院立即启动了多学科联合救治。邵国丰和孙乐波两名心脏专家的两支团队赶往医院,急诊、手术室、麻醉科等团队准备就绪。晚上7点左右,朱大妈被送入该院急诊室,医护人员立即接过救治接力棒。
没想到,与此同时,另一辆疾驰的救护车把30多岁胸部绞痛发作的张先生也送到了该院急诊,竟然也是主动脉夹层,A型。
医院立即调集救治力量,邵国丰、孙乐波两支心脏外科团队并肩作战,从手术医生、麻醉医生、超声影像医生到手术室护士等,20多名医务人员全力以赴。经过4个多小时的奋战,朱大妈和张先生的手术都顺利结束,被转入重症监护病房。
孙乐波介绍,主动脉A型夹层被称为“人体中的定时炸弹”,是一种突发的致命性心血管急危重症。高血压、动脉硬化或者一些先天性疾病等因素会导致人体最大的血管主动脉血管壁内膜撕裂,强有力的血液冲击使内膜逐步剥离、扩展形成夹层,只剩下最外面像玻璃纸一样薄薄的一层透明膜。而高压力的血液不断撞击着这层“玻璃纸”,血液随时会喷涌而出,导致大出血而数秒内危及生命。
上周六以来,该院已接诊了3位主动脉A型夹层患者。宁波市心脏大血管疾病诊疗中心主任邵国丰教授提醒,每年的换季时节和寒冷季节是主动脉夹层的高发期,忽冷忽热或寒冷刺激,使得血管收缩导致血压不稳定,从而引发主动脉夹层。
“高血压是引起主动脉夹层的主要因素。”邵国丰说,“进入换季或者降温天气,高血压患者和动脉弹性较差的老年人一定要加强血压监测,注意保暖防寒,避免血压大幅波动。”平时也要控制动脉硬化的因素,比如控制血糖、血脂水平,养成良好的习惯,低盐低脂饮食,戒烟限酒。
“胸痛是主动脉A型夹层的典型症状。”邵国丰强调,一旦发生持续性的胸痛,建议立即去医院排查。
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