甬上医学之星㊾丨庄云强：专挑“硬骨头”啃，“死磕”骨盆骨折微创手术
在宁波，既有全国知名的骨科专科医院，又能在各大综合性医院看到骨外科的身影。随着微创理念和显微外科技术的兴起，骨外科手术听似“大刀阔斧”，实则处处“精雕细琢”。我们这次要介绍的4位骨科专家，在关节外科、创伤骨科、手外科等不同领域各有所精，都是我市骨外科的中坚力量。
骨外科③
庄云强
51岁
主任医师
宁波市第六医院
骨盆骨折由于病死率高、致残率高、并发症发生率高，被认为是“致命性骨折”，是仅次于颅脑外伤、胸部外伤的第三大致死类创伤。骨盆骨折手术也因为难度大、风险高，被视为创伤骨科中“天花板级”的技术。
传统的开放式切开复位固定骨盆骨折手术损伤大、出血多、感染率高，因此，精准化的骨盆骨折微创手术一直是创伤骨科医生孜孜以求的目标。而微创治疗的关键是闭合复合。有人把这比作在不切开的前提下，修复一只纸灯笼的内部骨架，难度不言而喻。庄云强从2008年起，就一直致力于通过引进、学习、革新技术来啃下这块“硬骨头”。
庄云强（右三）在手术中。
早前，55岁的钱女士（化名）不幸遭遇车祸，骨盆处发生严重的骶髂关节前脱位，被紧急送到宁波市第六医院。这种情况下，如果进行开放式切开复位固定手术，容易损伤周围神经、造成血管破裂，可能危及生命；如果进行微创手术但骨折复位不当，她也可能术后走路会疼，甚至走路畸形。
庄云强首先对钱女士进行损伤控制，为骨折复位争取时间，接着迅速用CT和三维重建技术重建她的骨盆形态，并用3D打印技术得到了她的骨盆模型。这使得庄云强和团队在不切开钱女士骨盆的情况下，就能直观了解骨折情况，提前规划和模拟手术，帮助缩短手术时间，减少出血量和射线透视损伤，同时也能高效地向钱女士本人和家属解释病情和手术方案。
之后，庄云强采用Starr架微创复位技术，成功为钱女士进行了骨盆骨折修复。术后不到一周，钱女士便出院了；一个月后，她已能独自拄拐前来复查。
庄云强说，骨盆骨折微创治疗的主要难度在于复位位置的维持和固定的精准度。早期的骨盆微创手术，通过X线透视辅助徒手进行，不仅射线危害大，血管神经损伤、螺钉误置、固定失效的发生率也高。因此，他紧跟技术的迭代，2018年和2020年先后学习、引进了数字化3D打印技术和智能机器人导航技术，使骨盆微创手术跨越1.0徒手时代、2.0数字化时代、3.0智能化时代，来到了4.0数智化时代，大大提高了螺钉置钉的准确率和安全性，缩短了手术时间和恢复时间。
在庄云强的带领下，目前宁波市第六医院创伤骨科的年骨盆微创手术量接近300台，不少患者从台州、绍兴、舟山等周边城市慕名而来。
说到庄云强专挑“硬骨头”啃的精神，他的职业生涯也是这样“啃”出来的。1993年大专毕业后，他被分配到家乡的一家区级医院骨科工作。1996年，一位来自外地大医院的骨科专家应邀到那家医院为一位患者做手术，庄云强受命成为这位专家的助手。术后，专家的一句话让他醍醐灌顶：“小伙子，‘站得更高，看得更远’这句话，你怎么看？”思考良久后，他决定发奋图强，为自己谋一个更大的平台。
经过数年秉烛夜读，2006年，已经35岁的他获得本科学历，应聘进入宁波市第六医院。之后，他开始苦练不少年轻医生已经驾轻就熟的手术，为了解前沿骨科技术“死磕”英文，并向更高的学历学位发起挑战，于2016年获得硕士学位。
“每一位骨科医生都要挑选一个亚专业作为自己努力的方向。”庄云强说，骨盆微创手术是他为自己挑的“硬骨头”，但他自认为这块“硬骨头”还没啃到头，他希望自己的手术可以做得精一点、再精一点。
End
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