薄世宁谈健康：孩子成长过程中，父母需要注意什么问题？

薄世宁

北京大学临床医学博士

现任北京大学第三医院

危重医学科副主任医师

中国医师协会心脏重症委员会全国委员

01

孩子成长要注意哪些健康问题？

薄世宁：一个是营养，一个是卫生。我们这一代父母，被商业广告误导，对于营养过度焦虑，怕孩子营养不良长不了高个。其实现代社会的条件，对于多数家庭的孩子来讲，一般热量都够。长高个最关键的点在于要营养均衡，不需要吃太多的膳食补充剂。另外，不要吃过量的糖。

人的生命要靠糖来维系，但又不能超量，有什么好的方法？

第一，减少食品中含有添加的糖。比如少喝饮料，其中含很多红糖、白糖、糖浆，要尽量减少。

第二，烹调方式要少油炸、少烧烤。无论是煎、炸，都是蛋白质糖化的过程，糖化的物质会引起人体的慢性炎症反应。

第三、我一直在强调的，最关键——不要吃过多的热量。你的热量积攒越多，糖化率就越高。

第一、本能。

人类基因里面对于能量攫取的需求。人类对于能量天生具有不确定的恐惧。人类真正能吃饱饭，是在进入到农耕时代以后，时间大约只有1万年。在此之前的多数时间是能量极度匮乏的状态，所以人类有个本能，见到糖就保存起来。

人类见到糖，大脑奖赏区域就会变得活跃，这种奖赏能让你开心，因为你在能量匮乏的状态下，生存的概率提高了，所以每个人形成越吃糖越开心的习惯。小朋友吃一块糖马上想再吃一块，吃完以后他还不满足，要第三块，这就是人类基因的本能，这时候你必须要想办法对抗这种本能。

第二、运动。

运动对孩子的长高个产生非常大的作用，运动会刺激骨骺挤压，刺激生长。运动给人带来的好处不仅是减肥，运动能让你分泌多巴胺，带来快乐的心情。

这就是为什么老年人会爱上跳广场舞，他们不仅仅在锻炼身体，而且会得到心灵上的愉悦。老年人最怕的不是身体的痛苦，而是心理上的孤独，这种孤独会加速身体的老化。运动能给人带来愉悦，它能让关节和肌肉更稳定，对关节更具有保护作用，减少跑步带来关节炎的损伤。

以前，大家会思考这个问题——运动会不会伤关节。大数据显示，如果这个人完全不动，到了老年发生关节炎的概率是10%；如果这个人参加马拉松，使劲拼命地奔跑，这会造成关节过度消耗，老年发生关节炎的概率是13%。但是合理运动，发生关节炎的概率只有3%。

第三、多睡觉。

睡眠太重要了，睡觉的作用不是大家所想的那样，认为睡觉只是为了恢复精力这么简单。在睡眠时，人的自我修复能力，抗感染的能力，抵御肿瘤的能力都在增加。研究表明日夜颠倒、熬夜晚睡的人患肿瘤的风险比其他人高一些。

02

孩子近视如何预防与治疗

薄世宁：近视有很多误区：

第一、有关“别戴眼镜”的误区。有些人认为戴眼镜会让眼睛越来越差，其实这是错误的观念。近视了，应该尽早佩戴眼镜来纠正。

第二、有关“做近视手术”的误区。有些家长认为分数比近视更重要，出现“我宁愿用100度换孩子100分”的问题。高度近视会带来很多问题，比如视网膜脱落，黄斑变性等严重问题，这些不是做近视手术就完全可以解决的。

近视预防有一个方法，就是增加孩子户外运动，在阳光照射下视网膜产生多巴胺，多巴胺能预防近视。户外运动晒太阳是预防或者延缓近视的最好方法。

除此以外，医学上还有一些方法延缓近视进展：

第一个方法：用低浓度的阿托品滴眼液，能延缓近视进展。

第二个方法：用OK镜塑形。

第三个方法：增加户外活动阳光照射，让视网膜产生多巴胺。

第四个方法：一旦近视，千万不要听别人说“戴近视眼镜度数会变得更高”这种错误的观点。

不戴眼镜，看不清楚东西时，眼部肌肉会一直处于紧张疲劳的状态，眼轴就会持续延长。近视的本质就是眼轴随着时间变得越来越长，用上述这些方法能延缓孩子近视。

03

孩子的健康是放在首位的

薄世宁：在孩子成长过程中，他们面临各种各样的环境，与我们是不同的，很难用现在的经验方法去规划孩子的未来。

在医院，我经常遇见一些家长过度逼孩子学习，因此发生抑郁，每到这时家长就后悔万分。我们医生查房看到这样的情况，也会很心痛。我认为孩子成长，健康才是首位，只要他没有生病、健康成长，这比什么都重要。我们看多了人世间的意外，就明白健康是最重要的，剩下的事情可以排在后面，慢慢学。

其次，难道学习好才是通往未来唯一的道路？我不认为。学习好是捷径，学习好是距离成功最近的路线，但绝不是唯一。为什么我们要让孩子学习好？因为这个路最简单。但是，有些孩子确确实实在这方面非常吃力，我们更希望他能健康成长，不因为学习而影响到身体健康。在未来，无论哪条路都可以培养出色的孩子，无论哪条路都可以培养出人才。

学习这方面，激起孩子的好奇心比让他学习好更重要。好奇心和吃糖一样，有研究表明，人的好奇心得到满足时，大脑的奖赏区域会变得活跃，产生和吃糖一样的感觉。但是，问题来了，追求好奇心驱动的冒险是有危险的，为什么人类经过进化好奇心依然能保留下来？因为人对于好奇的追逐，在人类历史上获得的利益大于风险。

比如火危不危险？危险，但是人类学会使用火以后，食物可以经过火烧火烤、熟透再吃，会减少消化系统的疾病，大大提高了人的生存率。

任何发明创造都源于对未知的好奇，为什么很多小朋友学习好？因为他们始终保持好奇心。教学可以用好奇心来驱使，而不是强迫孩子来学习这个知识。人类对于热量、糖、好奇心都有这个机制。

不要单纯地“为了学习而学习”，而要激发他的好奇心。市场上有一种盲盒，小朋友为什么会喜欢买盲盒，买固定款的不好吗？小朋友在摇晃和打开盲盒时，对于未知的好奇心使这个小朋友的奖赏机制变得活跃，激发大脑细胞。

正是因为好奇心的驱使，人才会一代一代不断地演化，最终战胜了地球上的其他生物，站在了食物链的顶端。

04

学医的三大好处

薄世宁：我很鼓励别人学医，因为很少有一个职业像医生这样。

第一、你需要不断学习；

第二、相对其它科目，医学的思维更偏向理性些。

任何事情被认证，讲得是证据而不是感觉。医生这个职业有个决策思路叫“循证医学”，就是必须要看证据，不是完全靠谁告诉你，你经常要去质疑、去思索、去证明，因此你的人生相对更理性些。

第三、做医生，每天都能给你带来创造成功的感觉。

一个病人抢救成功，这是什么样的感觉？我有一次在深夜，拯救了一个处于死亡边缘的病人。这是一个羊水栓塞的病人，而羊水栓塞死亡率在85%左右，并且又引发大量的并发症：大脑衰竭、急性心衰、急性呼吸功能衰竭、肝衰、凝血功能衰竭等，在手术室心脏就跳停了5次，情况非常危急。

在这种情况下，我必须当机立断，立刻给她做手术，手术难度很大、很复杂，其实这是一个非常冒险的操作，我依然这么做了。第二天早上，她醒了，情况明显好转，我的一颗心终于放下来。

之后，我跟她的家属交代病情，讲述了整个手术惊心动魄的过程。这个家属长得很高，是个脸晒得黝黑的西北汉子，他在门口守了一晚上，满眼都是血丝。你们猜猜他听我讲完病情以后，说了什么？他只说了一句话，“大夫，你是不是还没有吃早点，我去给你买一份早点”。

一晚上的工作，虽然辛苦，却值得。能够拯救患者的生命，换来家属对你的认可，医生这份职业能给你提供这么好的平台，让你既能够帮助别人，又能实现你的人生理想。

很多人问我，怎么看待社会医闹的问题？

虽然因为医闹，让青年学生报名学医越来越少，但是这其实是一个相互不理解的问题——病人对于医生有很多不切实际的想法和过多的期望。

很多患者认为到了医院，医生就应该治好病，因为他花了钱就该给个好的结果，实际上他是来买服务的，把医患关系当成一种消费，或者一种交易，这会导致医患关系的紧张……医生不是万能的，你要想医生帮你治好病，有自我的修复能力，那么你要配合，不要每天熬夜、吃糖、不运动，等到生病了，医生想帮也帮不了你。

疾病的痊愈需要医患配合。医疗的本质是支持生命自我修复，每个人早晚会有不可治愈的那一天，当这一天到来的时候，医疗就成了一个安慰。

你也不要把医生想成多么伟大的人，他就是一个普通人。医生会想方设法地拯救病人，“医者父母心”，没有哪个医生不想治好病。有时候我们会遇到一些家属，他们未必真心想医好病人，而医生却一定是最想他们好起来的人。

医生、医学不是万能的，任何疾病需要医生和病人共同努力，医患共同配合、共同决策、共享利益、共担风险，这才是良好的一个医患关系。

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