薄世宁：抗衰老的几个建议｜此念健康科普系列《了不起的身体》（第三期）

本文转载自公众号：了不起的身体

（ID：tansuoshenti）

▲ 点击观看【了不起的身体】视频号

（ 横版全屏视频请见文末）

薄世宁

北京大学临床医学博士

现任北京大学第三医院

危重医学科副主任医师

中国医师协会心脏重症委员会全国委员

此念健康科普系列《了不起的身体》

01

医学的快速发展

将让我们更长寿

薄世宁：衰老的最底层原因是基因在衰老，基因在突变。如果突变发生在关键位点上，原癌基因变成了癌基因，癌症发病风险增高。当基因突变发生在不关键的位点上就是衰老。很多科学家相信人类寿命的极限是120岁，随着社会和医学进步，人类寿命会越来越延长，目前的趋势是每4-5年，人类预期寿命就会延长一岁。

薄世宁：现代医学发展非常快，50年以后是什么样你都不敢想像，很多疾病包括人类寿命，和以前相比较是完全不同的两种状况。

我总结了三点趋势：

第一、在可以预见的将来，人类的预期寿命会越来越长，身体会越来越健康。

第二、疫情期间出现的或者实现突破的很多技术，包括抗体药物，mRNA疫苗技术，对于未来改善疾病、治疗疾病将会产生很大的影响。

有些疾病，我们已经尝试过很多方法，但效果并不显著。在疫情期间，所谓“危机能够催生机遇”，反而一些突破性的技术得到发展。在未来，在治疗人类很多慢性疾病上可能会得到突破。比如mRNA疫苗技术，你可不要单纯把它想成只能做疫苗。在未来很多慢性病的治疗可能会用到这种技术。可以说，它甚至可以颠覆很多慢性病的治疗状况和理念。

第三、在未来5-10年里，人类对于抗衰老技术的研究可能会发生突破。

医学发展有时候很难预测，所有的预测都是基于对现有知识的理解和延展，但是纵观整个医学，你不知道它将来会发生什么样的变化。

现代医学在某种程度上就是继承和叛逆的过程，我们在不停地继承，但是继承又会带来终极的叛逆。你会发现，现实远比你猜的更好。

02

全球的抗衰科研

正在蓬勃开展

薄世宁：有些人会把衰老当成一种病。而临床医学界更多的一个共识则是：衰老是很多疾病的危险因素。

你会发现，到了一定年龄，大家几乎都有共病，比如：关节退化、眼睛会变成老花眼、肾功能、肺功能都在变差、记忆力在衰退，血管会老化，大家都是惊人的相似。而且，即便我们真的能够治愈某一种慢性病，比如冠心病，但是人类整体寿命未必能够实现大幅增长，为什么？因为即便是这个病治愈了，还有别的和年老相关的疾病还会困扰到你。老是本质原因，所以，抗衰老有刚需。

2020年美国《麻省理工科技评论》把抗衰老研究评选为突破技术。能够上榜意味着抗衰老药物有可能在五年之内会上市，这里面有很多有希望的药物。

比如：二甲双胍，动物试验表明它有很好的抗衰老作用。二甲双胍抗衰老的原理，其实就是模拟当我们在饮食或者在热量限制状态下，人体发生一种叫“自噬”的修复反应。目前这种抗衰老的药物正在做三期临床实验，还没有拿到最后的结果。

薄世宁：我认为可以再等一等，与其吃药抗衰老，不如通过生活方式调理比如轻断食，它的效果会更安全、更好。我理解“轻断食”的含义是不仅要限制热量、让你变瘦，还有一个更关键的点，就是在轻断食的状态下，会激发人体的自我修复的机制。

“自噬”就是在热量限制状态下，人体的吞噬细胞会自我吞噬机体受损的分子、蛋白质、自噬可以降低炎症反应和氧化应激反应，所以说它能治疗很多慢性疾病。

还有一种抗衰老的药叫Senolytics，它其实是一个合剂，有清除衰老细胞的作用。在这要讲到对人老化起关键机制的一种细胞就叫“衰老细胞”。

衰老细胞有以下三大特点：

第一，抗拒死亡。本来细胞老化就该凋亡，但是它想方设法赖着不死。

第二，霸占地方。衰老细胞失去正常的功能，不干活了也要霸占在那个地方。

第三，诱导衰老。衰老细胞会通过炎症反应，通过细胞因子，向别的细胞发出一种“衰老很好”的信号，诱导其他细胞变成衰老细胞，参与衰老过程。

Senolytics药物可以清除衰老细胞，但是目前对于抗衰老的研究应用多半还是基于动物实验。研究发现，应用Senolytics药物的实验小鼠，可多活几个月，这几个月可不简单，这相当于人类延长了几十年的寿命。

03

目前的抗衰技术不仅是延缓衰老

甚至可以逆转年龄

薄世宁：在未来，抗衰老研究领域可能会有非常大的突破。

薄世宁：延缓衰老，但是在某个时期可以起到逆转的作用，通过抗衰老的方法得到逆转。

薄世宁：只能说部分上逆转。人归根到底是要老去的，能够延缓就很好了。能够在短期内出现逆转的功效，那当然很了不起。除了药物，这两年还出现了很多新型抗衰老的方法。

比如菌群移植。老年人去移植年轻人的肠道菌群，等肠道菌群移植进去之后，就可以实现抗衰功效。

我认为这件事非常有前景，为什么？

因为老年人肠道里菌群会有一些“老顽固”居民，它不好好干活，对身体起不到很好的作用。除此之外，它还会产生慢性炎症反应。多样性会变差。人的免疫状态和肠道菌群的多样性有很大的相关性。为了和肠道细菌斗，人体给肠道配备了70%的免疫细胞，70%的免疫球蛋白，让免疫细胞和细菌不停地博弈，这个博弈的过程才会产生良好的人体免疫力，老年人肠道细菌多样性差了，接下来会影响到免疫力。

再比如、干细胞移植。干细胞抗衰非常有前景，因为干细胞毕竟是很多细胞的祖先，正常情况下，干细胞可以分化成很多健康的细胞，但缺点是目前的安全性数据不足。在干细胞抗衰领域，如何保证安全是亟待解决的问题。

04

抗衰老

从运动和轻断食开始

薄世宁：目前来讲，想要延缓衰老或者抗衰老，我提倡从三个方面入手。

第一、运动。有个动物实验，把老鼠分成两个群体，一类是年轻爱运动的老鼠，另一类是年老不爱运动的老鼠。研究人员把前者的血浆输到后者体内，结果表明运动后的血浆可以让后者重新焕发青春。

运动可以让身体产生青春的物质，研究表明通过运动，90%以上的身体检测指标可以观察到改善。运动不仅让你看起来年轻，更是会确确实实产生让你变得更年轻的物质。

第二、轻断食。我们现在的问题，就是吃太多。

就拿肥胖来说，肥胖会引起慢性炎症，会引起13种癌症的高发，会增加心血管疾病的风险。在轻断食、热量限制的状态下，能抑制慢性炎症反应，从而逆转衰老，能够使患心脑血管疾病的风险下降。

第三、药物。目前出现一些抗衰老研究的药物，比如二甲双胍、Senolytics、雷帕霉素等。抗衰老药物还在研发中，不要操之过急，但是这些研究让我们看得到希望。

薄世宁：对。

薄世宁：为什么委屈自己的人容易得病？

此念健康科普系列《了不起的身体》（第二期）

刘擎：成功与幸福不能划等号

项飙 × 迈克尔·桑德尔：不够幸运的人，怎样过好这一生？

喜欢~马上点击在看  ❤