微博中,每天都有咨询怎样解决便秘的。很多人为便秘用了好多方法就是不能痛痛快快解出,吃泻药吧,一次两次可以,经常吃,或者一不吃了又便秘,更严重,到底有没有什么方子能解决令人焦虑的便秘?其实,大家关注的便秘,严格的讲不叫便秘,叫“大便难”。
便秘,通常被认为是大便干燥,实际上,只要是排出不畅都属于便秘。气虚了、血虚了、津液不足了、湿热阻滞了都能引起大便不畅,虽然不是很痛苦,但是由于大便长时间留在大肠排不出,毒素就会被大肠吸收。由于人体排浊的最大通道淤堵,浊湿浊气不能随时排出,会引发诸多症状,比如腹胀,打嗝,口臭等,也会使本身已有的其它疾病加重,比如冠心病、哮喘、肝胆疾病等。
关于病因病机,《素问·至真要大论》云:“太阴司天,湿淫所胜……大便难。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》云:“痛而闭者,厚朴三物汤主之。”
临床上实热便秘多见于发热性和疼痛性疾病,一般多采用大小承气汤治疗。而对于气虚便秘、血虚便秘和湿滞便秘,如果辩证不准,用了苦寒泻下的药物如硝黄之类,只能有一时之快,旋即又会秘结依旧,也可能因为寒凉伤气伤血或助湿,从而加重便秘症状。
今天专门谈谈湿滞便秘和气虚便秘。
《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“肾脉微急,为不得前后。”严用和《济生方·便秘》:“凡秘有五,即风秘、气秘、湿秘、冷秘、热秘是也。”严氏所说的湿秘就是湿滞便秘。其症状为胃脘满闷、困重乏力,大便不干而难下,下也量很少,如厕时间长,口苦,口黏腻,苔腻,口中有异味。《黄帝内经》把这种便秘称之为“大便难”。
《济生方·便秘》中指出其病机:“多因肠胃不足,风寒暑湿乘之,使脏气壅滞,津液不能流通,所以便秘结也。”大肠因为寒湿阻滞,运送无力,导致难下。与平时嗜食寒凉也有很大关系。有的人经常吃水果,喝冷饮,懒于运动,大便不成型,进了洗手间又排不出来,排出来也是一点点稀便。伴有湿热的还会表现为大便黏腻,粘在马桶上很难冲掉。