一号难求中医中的大牌，在高手云集的国医堂门诊量排第一
导语：天津大妈失眠30年，有时安眠药都不管用，找到张金波后，很快治愈了。北京中医药大学国医堂中医门诊部的年门诊量他居榜首。他的大本营在烟台市中医院，更是一号难求，服务台说，一分钟就挂完了……患者留言一片好评，有患者留言说他是“国宝”，有人说他是看病水平高的中医中的“大牌”……可别以为他就会治失眠啊，什么病经过他辩证治后都能给出不错的疗效
正文：
国医堂门诊患者量年度最多的专家
北京朝阳区北三环东路11号，是北京中医药大学国医堂中医门诊部。这里除了有王琦、孙光荣、郝万山、彭建中等名震国内外的中医名家、大家出诊，还有一批来自全国各地的北京中医药大学临床特聘专家出诊。中医人的荣誉有两种，一种是系出名校名医资历老，三十年媳妇熬成婆，国家中医药管理机构给予了很多头衔。另一种是患者给予的口碑。金杯银杯，不如患者口碑。患者口口相传，带更多的患者找医生看病，最后形成一号难求的局面。据2019年国医堂内部数据统计显示，国医堂门诊患者量年度最多的中医专家是张金波。张金波聘自山东烟台市中医院。一个外地来北京的中医人，为何能够在国医堂患者门诊量年度第一？
北京的患者挑剔，久病的患者对疾病的了解专业程度，有时比医生还深入。很多医生都有过被患者提问答不出来的尴尬。张金波初到北京中医药大学国医堂出诊时，门诊室里的患者几乎是零。然而，自从医治了一位从分诊台引导过来的长期失眠天津大妈之后，患者求诊量开始立方式暴增。
天津这位七十多岁的老大妈，失眠已经三十多年，夜晚入睡长期以来用安眠药维持，随着年龄的增长，失眠症越来越严重。市场上只要有新的镇静药出现，这位大妈就会成为第一批用药人，天津大妈在接受张金波治疗前，不仅吃最新的镇静药，还吃抗抑郁的药。用天津大妈的话说，安眠药有一定的助眠效果，但是只能算是维持，不能算是被治愈。天津大妈情绪出现波动的时候，这些安眠药就会处在失效状态。这么多年来，天津大妈面色萎黄，白天头脑昏沉，浑身没有力气，做事情健忘，丢三拉四，吃饭越来越没有胃口，十分痛苦。她一般情况下很难入睡，入睡以后，通常是一个小时后就醒，醒了之后就再也睡不着觉。
张金波给天津大妈开了七副药，老太太临走时问，“我的安眠药停吗？“张金波说”你先别停，你吃这么多年的镇静药，已经有依赖，一下子停掉不行，吃中药见了效以后，慢慢的减量。“。天津大妈谨遵医嘱，第二副药见效时，她就开始把镇静药慢慢地减量，到吃最后一副中药的那个晚上，她想看看不吃西药镇静药会怎么样，结果她照样睡的挺好。老太太有牌友，酒友，还有病友。她在一个病友群中分享了自己的得遇良医的喜悦，病友们都如获福音。天津大妈复诊时，一下就给张金波带来了七位失眠症病友。英雄不问出处，张金波用疗效彰显了自己的医术实力。很快，这七位病友又带来更多的病人，张金波的门诊患者数量就这样，渐进式的在国医堂门诊量中悄然走上了年度榜首。
学中医，只为多吃一点玉米面
一个名不见经传的山东地方医生，能在国医堂门诊量年度排名第一，除了靠疗效，还是靠疗效。在这个第一的背后，有张金波太多不为人知自强不息的过去。中医，学的人多，入道的人少。学医易，入道难。张金波和中医结缘，不是巧合，他是祖传中医，有家学渊源。张金波的老一辈人住在农村，中医医术好。头疼感冒，小儿湿疹，麻疹，包括女性的崩漏，妇科杂病，不孕不育等农村常见病，十分擅长治疗。张金波学中医是继承和顺应老一辈的意愿。张金波从小体弱多病。学医，是老人对他的强制命令，也是对他的特别照顾。张金波幼年时的农村，每个长大的孩子都面临着种地，挑水，开沟、挖河，上坡，这样的体力农活。老辈人认为，张金波体质弱，干这些农活会很辛苦。所以老辈人要求张金波多看书多学医，要他把家里好的偏方、验方全学会。希望他长大成年后能有一技之长在社会立足。张金波学医的时候，并不是一个人学，大哥二哥弟弟妹妹都一起学。
很多熟悉的人说张金波从小喜好中医。张金波却坦言，小时候的他并不十分爱好中医，小时候之所以努力学中医，是为了吃到好一些的饭食：玉米面。过去农村普遍穷，不仅缺医少药，还缺少食物。山东滨州农村地区的主粮是玉米地瓜。地瓜产量比较大，玉米面产量相对要少。夏天和秋天吃地瓜玉米面，地瓜多，玉米面少。冬天是吃胡萝卜熬粥，当地叫粘粥，会挑一点玉米面。那时的冬天主要吃胡萝卜。胡萝卜现在被人们认为是好食物，因为里面含有一些和人参相同的微量元素，但是那时候，吃胡萝卜是上顿吃了下顿吃，天天吃，月月吃，年年吃，人都吃厌了。吃胡萝卜粥时能够添一点玉米面吃，就显得十分珍贵奢侈。
老辈人给张金波兄妹们立下规矩：药方背的好，吃粥的时候，给碗里多添一点玉米面，胡萝卜给少一点。或是药方背的好，给一个玉米面饼子。为了多吃点玉米面和玉米饼子，张金波把老辈人要求背诵的每个药方都背的十分熟练。
张金波说，家里的老辈人，由于历史的原因，没有保存下很多书，家传的几本书被看得十分珍贵。在老辈人的眼里，医书传下来是不容易，用手翻，不小心可能翻烂。张金波家里有《医宗金鉴》、《伤寒论》和《金匮要略》。老辈人把书拿出来，让孩子们恭敬恭敬拜拜，就算是给孩子们大饱了眼福。老人常用毛头纸的小字本，把药方抄下来，让孩子们背，背完了以后，叠在一起，用一块大青砖压住，积攒到一定厚度时，就会用搓的纸绳子穿起来，订成书，谁背的就在上面写上谁的名字，如写上“张金波学用”的字样。张金波出徒的时候，手抄本就有两摞，一尺多高的厚度。
老辈人还常带着张金波出诊。张金波也喜欢跟老辈人出诊。一是可以学习，二是为了有机会吃个馒头。那时的农村，请大夫去看病不收费，政府不允许收费，但是患者会管饭。患者的家里一般是买一斤馒头。一斤馒头有四个，会炒鸡蛋菜，顶多炒三个鸡蛋，这是招待大夫最好的菜。过去农村不是一家穷，而是普遍穷。那个年代农村普遍吃饭成问题，馒头只有过年时才能吃得上。患者家庭能买上馒头招待，已经是很用心了。老辈人在吃饭时，肯定会给患者家庭剩下一个馒头。鸡蛋也绝对是只吃一半，给患者留下一半。不全吃，全吃了会让患者没有面子。现在提倡光盘行动，是一种节约时尚，但是过去不是，全部吃干净，是叫人家没脸面。那个时候老辈人带着张金波出去，给张金波吃两个，自己吃一个，剩下一个不碰。患者家属会说，你吃呀，馒头有的是，怕凉呢，在锅里，你们吃完了再拿。实际上总共就是只有四个馒头。通过和老辈人出诊，张金波学到了临床经验，还学到了怎么做人：永远给足患者脸面，不伤患者脸面，不伤患者感情。
治愈头痛患者使他名声大振
为了让张金波成为中医可用之才，老辈人也刻意栽培张金波，一些他认为张金波能够治疗的病，尽量给张金波独立治疗的机会。
让张金波名扬农村方圆十里的是一个头痛医案，张金波也由此开始真正享受到中医治病的乐趣和成就感。现在的中医学院派认为头痛分部位，不同部位由不同的经脉主持，前额是阳明，头顶是厥阴，两边是少阳，后边是少阴。张金波家里的书也是这样划分。这个患者的头痛比较特殊，一头痛，就想把头钻到墙角里使劲挤，越使劲拱，越能够缓解痛苦。这位患者来时，正好张金波的老辈人不在家，张金波就给他治。患者自述病情时说，一发病就恶心，想吐。张金波猛的想起伤寒论中的厥阴头痛。书中说，厥阴头痛是头痛而呕，有时头痛如裂，如劈。张金波决定用吴茱萸汤。当时患者吃了半付药，病情就缓解了。三付药吃完后，患者头痛病好了，并且没有犯。
这段视频中张金波介绍了幼年从中医手抄本入道的经历
这个头痛病案，让张金波在农村方圆十里名声大震。很多乡亲慕名而来找张金波治头痛。那年那月，交通不发达，十里地以外的患者，就是很远的病号了。张金波那时候年纪小，很多患者一看医生太年轻，不认为是他。问，老人呢？张金波说，老人今天出去了。对方说我想找张大夫看头痛。张金波说，就是我治。对方将信将疑的说，是你吗？我还以为是个老先生呢。虽然是半信半疑，但是居然来了，就试试吧。并不是所有的病都用吴茱萸汤，因为还有别的头痛。随着病号的增多，慢慢的积累，张金波开始能治厥阴头痛，少阴头痛，阳明头痛，还慢慢地形成了一些自己的经验方。后来他发现，头痛的病号，大部分睡眠不好，当一个人头疼时，想法休息好，头痛就缓解了。张金波的老辈人还擅长治疗男女不孕不育，在这方面，也有一些小小的偏方和验方。老辈人的这些医术张金波也全部学会了。就这样，过了一些年，还很年轻张金波已经成为当地小有影响力的民间名医了。
突破非法行医要被取谛的困境
改革开放后，张金波在镇卫生院停薪留职，到县城开设诊所，取名为中西医诊所。在县城，面对的不再是方圆十里八里的慕名而来的农村患者。城里每五天一个集，很多人赶集的时候，看到这里有个诊所，有病就进来要求治疗。因为疗效好，找张金波的病号开始急剧增加，张金波的名气在县城也越来越大。
一九八几年时，很多人不懂医术也开诊所，开药房。国家发现了这个混乱现象，开始治理整顿。没有医师资格的诊所一律进行取缔。张金波属祖传中医，享受国家以工代干农转非师带徒政策，没有申报行医资格证（最早医师资格证是申报审批，不用考试）。在医院可以在老师指导下开方行医，自己独立行医就不合有关规定了，要有医师资格证。张金波没有医师资格证，属于取缔范围。
没有医师资格证，怎么办？去考？但是，国家当时还有个规定，要想考医师资格证，你必须有学历文凭才可以考。
不让干就得关门，这可怎么办？那么多病号找怎么办？最开始张金波是白天关门，晚上偷着给人看病。时间长了张金波就想，这样偷偷摸摸也不行，考个职业医师资格证吧。结果报名又报不上，因为没有文凭。张金波对负责报名的人说，我是家传中医，并且有很多专长，也学了很多医术书呀。对方说你那书是书，但是你没有毕业证，祖传和有专长的中医也需要有专业毕业证才能报名。
办法总比困难多。张金波咨询当地医疗行政部门，对方建议报成人高考，张金波就报了山东中医药大学成人高考，复习复习就考上了。毕业后考取了执业医师资格证，四年以后专升本，工作多年后，为了追求中医学的更高境界又考了山东中医药大学的研究生。毕业以后，享受特出人才引进政策到了山东省烟台市中医院工作，因为疗效过于显著，在患者群中影响过于大，多年以后，成为北京中医药大学特聘临床专家，山东中医药大学研究生导师！并为社会培养了一大批崇经典、懂中医、精临床的临床一线大夫！
“解表宽中扩络”学术理论的提出
张金波考上山东中医药大学研究生以后，最喜欢的事就是整天泡在山东中医药大学的图书馆。他每天都沉浸在书的海洋中，十分享受。张金波研究药方、医案、古书的同时，还在揣摩古人在怎么想。他说：“读古人书，要与古人语”。中医给张金波带来的快乐和享受，他常说：“夜悟经典旦临证，做良医胜似封侯”。特别是一些疑难大病，多方治疗无效，找到张金波后，他只用几付药就帮患者解除痛苦后，那个时候的成就感和喜悦，用语言无法表述。
有位患者，在烧砖窑里出砖。现在盖房子的砖是机械化自动操作，过去是人工，坦胸露臂，高温作业。工人报酬按出砖的块数计钱。一块砖一厘钱，十块是一分钱，在那个年代，一天能挣十块钱二十块钱，是很高的收入。这位患者高温环境下搬完砖后，觉得太热，他就从井里打出很凉的凉水，从头往下浇，进行淋浴。身体温度骤然下降。晚上，这个工人就开始发烧，高烧不退。用尽了能想到的一切办法高烧还是不退。第三天患者开始出现疯狂状态，高烧惊厥的同时，高哭，高歌，狂燥，头撞墙，并且摔东西打东西。农村那个时候还比较落后，后来也用了一些办法把烧退了下来，但是留下了癫狂症，用农村话讲，就是人“疯了”：彻夜不寐，狂呼乱叫，时时挥舞着手恶语骂人，还有打人的暴力行为。那个年代地方还没有神经病医院，家属给患者吃镇静药，吃了镇静药后，可以管半个小时。给患者吃舒乐安定，冬眠灵，有时还用盐酸氯丙嗪，三个药配着吃后，患者能睡半个小时，醒了以后，还是照样闹个不停。
患者在家属的带领下找到了张金波。先诊脉。六脉弦而紧。弦大，还紧迫。脉象很硬，一种板上的感觉。都说硬如弓弦，患者的脉，摸着有大鼓的感觉。弦紧而长。这是狂野的脉象，属于阳性的体征。张金波想脉象处于紧迫状态，表皮闭塞，经脉能不闭塞吗？十二条经脉都是在闭塞的状态下，气血运行肯定有阻力。中医郁久化火。只要是郁，慢慢会产生热量，形成火，这个火会扰乱心神。患者在高温下，体毛孔开张的时候，用凉水急剧降温，形成肺气怫郁，玄府闭塞，热量出不来。张金波想，脉象居然紧迫，我给你松弛了。他决定就用麻黄汤。
按医学的常规，这个患者似乎应该开镇静安神的药方。但是张金波没有开一个安神药，就用麻黄汤。患者当时的高烧已退，张金波想给患者发汗，通玄府，解表。患者只吃了一付药，半小时以后，大汗淋漓，烦燥，要喝水。开方时张金波交待过，喝水只能喝热水，不能喝凉水和绿豆汤。过去农村都认为发烧的病，喝绿豆解毒。患者反反复复喝水三次，到晚上九点之后入睡，一直睡到第二天十点多钟，睡得昏天昏地，人都要虚脱了。据患者家属描述，第二天患者醒了以后，起不来，浑身痛。为什么呢？因为原来他属于阳性体证，气鼓着，处在阳气有余状态，难以入睡。但是吃完张金波的药后，玄府气门一开，热量发了出来，气随着汗出来了，体内再没有多余之气。患者三付药没有吃完，仅吃两付，病就好了。张金波又拿起那个药方，情不自禁的哭了！他边哭边在内心感叹：中医学太伟大了，我们的祖先太伟大了！
在这个患者之后，张金波建立了一个中医思维，叫解表宽中扩络的思维。张金波认为，人体一切的疾病，都是因为人体的十二条经脉处于紧绷状态。
张金波谦虚的说，解表宽中不是他的发明，这是从内经上演变来的。古人都有解表宽中的思维，但是没有人把他定义出来。张金波把它定义出来，叫解表宽中扩络。古人知道解表药，有一些特殊的作用，但是没有上升到理论的高度。像古人的大续命汤，小续命汤，就是用于突然间昏厥的。大续命汤小续命汤，里面用的麻黄附子细辛，都是解表的药。古人知道这个方好用，但是没有解释。因为这个不容易解释，因为人都要气绝了，为什么要用麻黄，，还用细辛，破元气！你这样几味药，能治昏厥死厥吗？古人正是用麻黄的宣肺，解表，扩络，宣解通透表里玄府，达到宣闭解结，开窍醒神救活人命的目的。
张金波研究古人的医方发现，古人在医大病，怪病，疑难杂病的时候，或多或少用解表药。当益气药，活血药，化痰药，去风药，虫类药，临床疗效不佳的时候，古人的医案，都会用解表药。张金波认为，疾病就是经脉闭塞，不管是什么病，只要想法让经脉松驰，让血管和经脉都处于自然松弛的状态，气血运行肯定通畅，疾病不治则愈。中医治病就是讲究气机，气机升降正常，开合通畅，就清除了疾病。这应是中医治病的大法。中医治病就是调畅气机。当然解表药有层次的分别。解体表，用什么药，解血管表，用什么药，解少阳经表用什么药，解阳明经表，用什么药，太阳经表用什么药，厥阴，少阴，太阴表用什么药，用药当然也不相同。解表药和活血药在一起，能增加活血药的力度。解表药和补气药在一起，能增加补气药的力度。它的增效功能，不是一加一等于二，而是二的n次方。它是一个立体方程。是三位立体螺旋结构，它的疗效增速不是加法，是2、4、8、64，永远是倍数。，
张金波指出，中医现在要继承，发展和创新。但是，现在的中医，没有实现真正的继承。现在的中医界绝大部分人都是在讲层面上的东西，如这个方治这个病，那个方治那个病。如玉屏风散，公认是治疗四季感冒的良药，但是玉屏风散治脾虚比用任何方都效果好。我们现在的中医教科书上讲，这个方治这个病，那个方是治那个病，是不对的。病无定病，方无定方。书上说这个方治这个病那个方治那个病，导致学生只会考试，而不会看病。考试行，看病不行。因为病不会按照书上讲的产生。中医教学不能脱离临床，脱离临床那是无根之水。
张金波对失眠的见解
不论是中医还是西医，遇见失眠患者，很多医生都喜欢用酸枣仁来做药，有的患者用后有效果，但是绝大多数患者没有效果。为什么有些患者用酸枣仁没有效果？因为人和人不一样，得失眠症的原因不一样，治疗的方法和药也应该不一样。很多医生用酸枣仁，觉得它是个镇静药，甚至有人治失眠时炒酸枣仁的用量达到100克，但是照样不能治失眠。因为酸枣仁不是镇静药，更不能包治各种失眠。枣仁养肝血，肝血能够滋润肝阴。肝在五行当中属于木，木不生火，就不扰心神。心神不乱，人就安，只要安，人就眠。古人用酸枣仁是养血滋阴柔肝，防止肝不足而生火的，火旺以后呢，扰动心神。这是古人用炒酸枣仁治失眠的道理，它是有一定的应用范围的。假如把酸枣仁作为镇静药来用，500克枣仁它也不如一瓶安定片镇静作用强，一片安定片才一分钱，100克酸枣仁多少钱？这是从经济上算，从疗效上看，不能认为酸枣仁它是个镇静药。中医治失眠不是以镇静为主。中医治失眠，只有找准病因，求根治本，才会有“扶杯“之效。
中医认为，失眠是人体阴阳失衡所导致。但是阴阳在中医里面是一个大概念，几乎所有的病都是因为阴阳失衡所导致。失眠，本质上是人体经脉之气的阴阳不能相抱。古人认为，阳气入阴气则寐，阳气出于阴气则悟。我们在治失眠时，就要想法滋阴敛阳，让阳气进入阴。
中医治失眠要抓住患者失眠的时间段，在什么时间段失眠，导致失眠的原因是不一样的。中医对脏腑有很细的划分，如有心阴，也有心阳，有肾阴也有肾阳，有肝阴也有肝阳，患者的失眠症到底是心阴心阳失去平衡造成，还是肝阴肝阳失去平衡造成，还是脾阳脾阴失去平衡造成，还是肾阴肾阳失去平衡造成，要从患者的脉像来确定。
根据不同的情况，医生开出的方和药不一样。中医是讲究辩证论治，一方一药，一症一药，病无定病，方无定方，医生永远是根据病来出方立药。假如说有一个失眠患者，夜里12点醒后，就再也就睡不着了，这个时候，时辰属于子时，子胆，胆经是在少阳，少阳一动，生火，扰乱心神，神乱不安。我们根据中医的辩证，这个时候是少阳火旺，少阳易动，我们用柴胡舒肝汤，和解少阳，或者是小用柴胡汤加减，或者是用四逆散，只要是舒肝和解少阳，再稍加一些有助睡眠的药，基本上几付药就能解决患者问题。
失眠症的病因，男女不一样，老年、中年、也不一样。一般的女性失眠，多从肝上着手，因为女性大多数脾虚肝郁，虚久化火，女性一般要舒肝解郁健脾安神。男人要从肾上着手，男性一般多是肾虚。而老人则要益气补血。
张金波指出，有时患者的一句话，就是医生宝贵的诊断信息。比如说，患者常梦见打仗或是决斗，一般是肝火旺盛。梦见老是飞腾，一般认为是气盛，梦见总是从高空处坠落，中医认为是肾虚。总是梦见一些生活的琐碎小事，就是脾虚了。思多伤脾，就容易梦见缠绵，并且有时候会出现做梦连续剧，昨天晚上做的梦，今天晚上还可以接着昨天的继续往下做，这是思多伤脾，我们中医认为是在意，因为脾主意，他很在意一些问题。在意呢，是思考，中医一般用健脾养心，这个时候要用归脾汤，悲思忧恐惊，我们用方是不一样的。男性总是梦见水，一般是肾出了问题，按照中医断病，可能是前列腺出了问题，或是膀胱经出了问题。
但是，中医在治疗失眠上，药并不是万能的。药疗不如食疗，食疗不如心疗。所谓心疗，就是运用养生法则，如锻炼。白天想办法让自己兴奋，出汗，一运动一出汗，全身的经脉就会处于开合的状态，一出汗就都解表了，经脉全都运行通畅了，经脉就会按时出入，阴阳就能按时相生相抱。因此白天运动出汗，也是解决睡眠问题好办法。这不是药的疗法，这是中医疗法，也叫自然疗法。只要知道失眠是怎么造成的，找到失眠的原因，用什么法都可以治，法无定法。难道中医治病就一定要用药吗？
防抗疫情的中药方剂
冬时应寒却温，即有非节之气，应是温病，此病以发热，化燥伤阴为主证，具有传染性'' 流行性''季节性''地域性。今年夏少雨，冬无雪，地气失其固秘，精气外泄，乃一阳之气失束而妄为，三阴三阳失序所致。根据天人相应之理，治则应以中正固脾，守摄纳之职，和解少阳以复开阖、启闭之功。流行季节，未发病，预防应中正固脾，方药如下：黄芪10克， 生白术6克 ，防风3克 ，桔梗6克 ，甘草6克，竹叶6克。老幼皆宜。已发病，治疗应和解少阳以透热，兼清燥润肺而保阴。方药如下:北柴胡6克（高热用18克），黄芩10克（高热15克）， 姜半夏9 克 ，人参1.5克（也可用党参15代替人参）， 麦冬15克， 鱼腥草30克 ，浙贝母10克 ，梨三个（切片），水煎服。高热不退可冲服羚羊角粉0.5克（也可用水牛角30克），高热神昏，惊厥可冲服安宫牛黄丸。（张金波）
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张金波简介：
北京中医药大学中医临床特聘专家，齐鲁卫生与健康领军人才，山东省名中医专家，烟台市名老中医“齐鲁内科时病流派”继承人，齐鲁河间宣通医学流派代表性传承人，山东省政协委员，山东中医药大学硕士研究生导师，山东省西医学习中医高端培训班临床指导教师、现为烟台市中医医院“治未病”中心主任，老年病学科带头人。擅长中医辨证治疗疑难杂症。
从事中医临床三十余年,对顽固性皮肤病、失眠 、抑郁 、咳喘 、肠胃、心脑血管、肾病、各种肿瘤、妇科杂病、男女不育不孕等病有独特的辩治法则。
山东省烟台市中医医院
张金波 周一至周五上午出诊
山东省烟台市芝罘区幸福路39号
关注“烟台市中医医院服务号”，网上预约挂号，每天晚上8点放号，据称一分钟就挂完了。咨询服务台：0535-6597085
张金波是北京中医药大学南门国医堂的特聘专家，每隔半个月会从烟台进京出半天门诊。
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