文/一节生姜 特约撰稿员
1. 12月14日，英国卫生大臣称一种传染力提高了70%的新冠病毒新毒株正在英格兰部分地区加速传播。这个超级变体是目前所报告的感染最厉害的变体，引发全球性的关注。
2. 新冠病毒的流行导致国与国之间、地区与地区之间的“疏远”。12月20日起，欧洲国家纷纷对英国采取了旅行限令，但这对控制新毒株的传播只能起到有限的作用。
3. 12月19日，中国驻美国大使馆网站紧急调整双阴检测方式，再次增加了华人回国的难度。由于中国的入境检疫和隔离一直在严格坚持，因此英国变异病毒在中国内部传播的几率是最小的。
4. 自新冠疫情出现之后，新冠病毒一直在变异。但只是一种量变，还没有出现致病性、耐药性等质变，要避免质变发生带来灾难，唯一的办法就是尽快消除疫情。
12月14日，英国卫生大臣马特·汉考称，一种叫做VUI-202012/01的新冠病毒新毒株正在英格兰部分地区加速传播。12月19日，英国首相鲍里斯·约翰逊宣布，因为新毒株传染力提高高了70%，英国将采取更严格的封锁措施，伦敦将于圣诞节前封城，消息传出，30万人蜂拥而出，上演出了一出圣诞病毒大逃亡。自新冠疫情出现之后，新冠病毒一直在变异。GISAID是一个收集新冠病毒基因序列的数据库，到目前为止，已经有研究者提交了27万份数据。对其中3510份病毒基因组的分析发现，可以从进化上将病毒分成8个族系：GR, GH, G, GV, S, O, L, V。在不同的族系之间，病毒的差别其实不大，不是那种人和猩猩差别，可以理解成是赵、钱、孙、李之间的区别。![]()
图／新冠病毒变异进化树（来源：GISAID）只要疫情还存在，病毒就会不断变异，病毒的族系还会越来越多，这是预料之中的事。但是，没有预料到的是，在消息出来之后，从12月20日起，欧洲的国家纷纷动手了，对英国采取了行动。荷兰第一个禁止来自英国客运航班入境，有效期至明年1月1日。比利时不只要停航班，还要停火车。意大利不仅要停飞航班，在未来14天之内，还要禁止曾经去过英国的旅客入境。法国，爱尔兰，奥地利，保加利亚，都宣布了旅行禁令，葡萄牙宣布除了本国公民和居民之外，不接受来自英国的访客。德国和瑞士不只是停止与英国之间的旅行，也限制来自南非的旅行，因为南非也出现了一个名为“501.V2”类似变异株。在欧洲之外，以色列、伊朗也宣布了一些相关的旅行限令。同时，英国宣布伦敦、以及伦敦所在的英国东南部地区都“封城”，因为新毒株在这个地方大量出现。目前“封城”涉及1600万人口，占英国总人口的四分之一。因为这个“封城”令，有报道说“伦敦大逃亡”正在上演。当然，英国的封城，在力度上并不能与武汉封城相提并论，实际只是一种限制。在这个“4级”限制令的地区，人们不能离开自己家，到其他地方进行圣诞聚会。疫情一夜变天，中国香港地区宣布将于22日禁航。外媒纷纷猜测中国内地也将宣布禁航英国。但此事在发稿前并没有得到证实。据了解，从11月1日到12月16日，每周从英国约有8个航班飞到中国大陆，由于中国的入境检疫和隔离一直在严格坚持，因此英国变异病毒在中国内部传播的几率应该是最小的。尽管如此，12月19日，中国驻美国大使馆网站紧急发布通知，第二次调整双阴检测方式。1、抗体检测须采静脉血，2、赴华乘客须在直航起飞地采样, 3、且必须在指定地点检测!目前在英准备回国的华人，大都紧盯着中国驻英使馆的网站，是否会发布断航或者新的检测规则。![]()
图/冠状病毒的新变种正在英国迅速传播![]()
这个新毒株有14个突变点，其中7个发生在新冠病毒感染细胞的S蛋白上，但是，让英国周边国家紧张的原因，是这种新变异的病毒株，传播力增加了70%。这个新毒株所具有的一个点突变N501Y（S蛋白501位的氨基酸从N变成了Y），之前已经表明可以增加S蛋白与细胞上的受体结合，增加病毒入侵细胞的效率。因为传播力增加，在确诊的感染者中，被这种毒株感染的人群比例越来越大。目前，在伦敦的新增感染者中，新病毒的比例已经超过了60%，而在上个月，这个比例只有28％。如果不控制，新毒株的超级传染力会感染更多的人，感染人群中携带这种病毒的比例也会越来越高。病毒发生变异突变几乎每天都在发生，今年以来包括中国、南非、美国以及英国在内共有10多个国家报告过不同的新冠病毒变异，但英国的这个超级变体引发全球性的关注，主要因为这个病毒变体正在迅速取代其他版本的病毒，成为目前所报告的感染最厉害的变体。
英国于本月中旬批准了辉瑞商苗的紧急使用，但到目前为止，几乎所有的科学家都认为疫苗可以对抗这种病毒变体。WHO正在各国收集这种变体的踪迹，以此绘出它在全球感染的模型。
图/这个超级变异病毒已被命名为“VUI-202012/01”。目前科学家们相信疫苗对这种病毒有一定的抑制作用但是，真有必要对这个毒株产生恐慌吗？或者说，目前这些国家对英国采取的旅行限制，能够控制住新毒株的传播吗？大家其实想一下就明白，既然在上个月伦敦的感染者中就有28%的人带有这个新毒株，由于之前没有旅行限制，这个病毒株其实早已传播到其他国家了。事实上，最早于9月份，英国就从患者身上采集到了这个新毒株。目前的病毒核酸检测，只是一种定性的检测，虽然能确诊患者被病毒感染了，但并不知道病毒株的具体基因序列。要想知道到底是什么序列，需要进行基因测序。“不测不知道，一测吓一跳”，荷兰的研究者在12月初采集的样本中，也发现了这个新毒株，丹麦、甚至澳大利亚，也都检测到这种变异。再等几天，世界各国一定会出现的现象，可能是出现这个病毒的国家名单，会越来越长。此外，“传播力增加了70%”，这个表述也是不清楚的。新冠病毒一直在变，到底以哪种病毒株为参考呢？之前欧洲出现的D614G突变体，就已经说是感染力增强了3～9倍。如今的突变，应该是在这3～9倍的基础上，进一步提高70%。70%听着不少，但增加还不到1倍。再换一个角度想一下，目前美国没报道有这种病毒，但是每天确诊人数都有20多万。美国现在在流行什么毒株呢？到底是英国的这个毒株传播力厉害，还是美国的毒株厉害呢？之前丹麦出现一个新毒株，不但感染了人，也感染了大量的水貂，丹麦政府因此下令捕杀境内1500万～1700万水貂，但是在几天之后，丹麦首相又在国会道歉，撤回了捕杀令，丹麦农业部长也因为“没有法律依据就下令扑杀”而引咎辞职。目前这些对英国的旅行限制，也是因为疫情太紧张而出现的过激措施。可以这么说，大家所恐惧的，并不是出现了什么新毒株，而是为什么病毒一直在流行。![]()
图/12月19日午夜，伦敦封城，近30万人出逃，这是在帕丁顿车站前等候出发的民众![]()
图/德国法国等11个国家与地区宣布了对英国的禁航令![]()
人口的流动，是导致病毒传播的一个主要原因，只要限制住人口流动，也就限制住了病毒传播。虽然针对英国的旅行限制属于“过激”，但多少会对控制疫情有一定的效果。也可以这么理解，其实各国目前也就是在找一个借口，加强对旅行的限制。但如果要找借口，这样的借口可以信手拈来，因为只要用心找，在任何一个有疫情的国家，都能找到一个变异，在一个特定的时候出现很高的传染率。今年2月，Biogen公司在波士顿开了一个会，发生了聚集性感染，参会的人有100多人，但是这些人将病毒带回了家，传播到美国29个州，以及澳大利亚、瑞典、斯洛伐克等国家，导致全球有30万例相关的感染。所以，病毒的流行，不但导致人与人之间的社交疏远，也会导致国与国之间、地区与地区之间的“疏远”。其实甚至不需要查病毒的基因序列，只要某个地区出现了疫情，周边的地区就会进行旅行限制。在没有严重疫情的中国，因为担心大规模疫情的出现，针对局部出现的疫情也会有旅行限制。这种限制并不一定是要封城、断航，有时只是增加更多的核酸检测和隔离要求，但是只要到过出事地区的人，都会感觉受到了某种“鄙视”。而且，因为对病毒的恐惧，人类不但产生了人与人之间的疏远，还因为“环境传人”，“食物传人”，产生对环境、对食物的恐惧。比如当听说进口海鲜出现出现污染，有人就在呼吁：请禁止进口海鲜！后来发现不只是海鲜，只要是冰冻的食品，就容易带来病毒，有人就呼吁：请禁止进口冰冻食品！![]()
图/随着威尔士封城，非必要商店已全部关闭。圣诞前的商店空无一人![]()
如果病毒每天都在变异，是否说就没有必要担心所出现的新变异呢？其实也并不是这样。目前的新冠病毒的变异，是一种量变，应该说还没有出现质变，带来灾难。如果病毒本来主要只在动物宿主里传染，但因为变异而出现了“动物传人”的能力，那这种变异就是一种质变。通常这种“动物传人”的能力，一般不可能导致巨大的疫情，也比较容易进行控制。但是，如果病毒进一步突变，出现了“人传人”的能力，那就是一个质变了。这正是为什么在今年一月份时，当钟南山院士对媒体表明武汉出现“人传人”疫情之后，全国的防疫措施马上升级了。至于“环境传人”，实际上跟“动物传人”一个等级，如果11个月之前就知道新冠病毒有“人传人”的能力，如今没有必要因为发现可以“环境传人”，就以为病毒发生了质变。当然，必要的谨慎还是应该的。以上这些病毒的“质变”都是已经发生的，未来的什么质变会带来更大的灾难呢？如果病毒突变之后，感染者出现重症的比例增加，致死率也大大增加，那就说明灾难来临了。但是目前，并没有表明英国新突变株的重症率和死亡率明显提高了。在英国新毒株上，ORF8基因有缺失，之前有研究表明，出现这个缺失的病毒，感染后患者病症较轻。但是，因为新毒株同时有15个突变点， 目前不知道对症状总体上会有什么影响。如果病毒突变之后，虽然感染力大大增强，但只会导致无症状感染，那就相当于让人类获得了一个天然的疫苗。可惜的是，这个可能性虽然存在，但并不能抱太大的期望，否则就像指望新冠在夏天消失一样，最后只是绝望。目前针对新冠病毒，还没有什么特效药。有一些药物多少有些作用，但并没有证据认为目前突变已经导致耐药性。英国在本月初刚刚紧急批准了辉瑞的mRNA疫苗，也没有证据表明，这个英国的新毒株会导致疫苗失效。所以，虽然目前病毒一直在突变，但是更大的灾难还没有发生。要避免这些灾难的发生，唯一的办法，就是尽快消除疫情。但在全球，目前不可能靠非医学手段来强压下疫情，唯一的指望，只有疫苗。所以，从这个意义上说，如果对旅行的限制，不管是任何借口，如果能为疫苗的推广赢得时间，那还是值得的。天天喊“病毒出现新突变”，最糟糕的结果就像是那个喊“狼来了”的人，等狼真的来了，大家却毫无反应，灾难才真的来了。如何加强公共卫生国际合作？如何抛弃意识形态的偏见，组成强韧的国际协作网络？如何应对疫情在社会领域的种种溢出影响？12月22日，吴尊友、白良、马晶、回爱民、张洪涛等知名专家将齐聚凤凰卫视、凤凰网举办的《2020 与世界对话·太平洋未来论坛》，聚焦全球最紧急的公共卫生议题，直面相关挑战。论坛将在凤凰网、凤凰新闻客户端上线，敬请期待！![]()
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