新冠感染会使男性生殖器缩小？这三大元凶更值得担忧
文/温迪 美国执业医生和生物医学博士 凤凰网肿瘤情报局特约专家
网上热传男子生殖器“缩水”3.8厘米？代表所有得新冠的男人都会面临这个问题吗？
最近有一个热传的话题，说是新冠感染会不会造成生殖器缩小和永久损伤男性功能。
网上热传的这篇文章，说是“美国一位不具名的男子表示，在感染新冠病毒后，他的生殖器‘缩水了’3.8厘米”。
看了我觉得放心了，世界上已经有3亿多人得新冠了，只有一个人说新冠会导致生殖器缩小，那太罕见了。从统计学上来说，等于全欧洲也只轮到两个人，咱们完全不用担心啊。
谁最早发布了这条让所有得新冠男人胆战心惊的文章？
再看看是哪个“外媒”刊登了这么一篇文章。一看，《纽约邮报》（New York Post）是著名小报，经常登些不太靠谱的惊爆体消息。文章引用的另一个信源是“俄罗斯卫星通讯社”，于是又更放心了。
为啥信源很重要？
这说明那些靠谱大媒体，比如美联社、路透社、BBC，都没觉着这种信息有报道的必要。查了一下英文，果然主要是小报对这个消息表示比较兴奋。
《世界男性健康杂志》这本由韩国人办的杂志的研究文章，为何只研究了两个病重到要切除生殖器的病人？
再看看外媒的具体内容。
首先，这位不具名男性虽然只有30多岁，得了新冠居然要住院了，说明病得非常严重。出院后他有勃起障碍，接受了治疗，而且自以为生殖器似乎变小了。
其实泌尿专家说，勃起障碍本身就常常解释了阴茎变小的问题。想想吧，装满水的气球和空的气球哪个大？
《纽约邮报》这篇文章引用了《世界男性健康杂志》的一篇论文，说在阴茎组织内发现了新冠病毒，新冠会引起血管内皮功能障碍，从而影响包括阴茎和睾丸在内的许多器官。
首先，这个《世界男性健康杂志》是韩国人办的，影响因子较低，在2左右，说明质量不咋样。
▎《世界男性健康》杂志刊登的一篇由迈阿密大学米勒医学院泌尿系研究人员撰写的文章称，在阴茎组织内发现了新冠病毒，新冠会引起血管内皮功能障碍，从而影响包括阴茎和睾丸在内的许多器官。
第二，这篇文章只研究了两位病人，而他们是病重到要切除阴茎、装人工阴茎的程度。有多少人得了新冠会严重到这种程度呢？
第三，中文文章说“该症状可能是由存在于阴茎组织内的新冠病毒导致”，事实是怎么回事呢？
研究者说从阴茎中测出病毒RNA，但没好意思提供数字，只说水平很低。但是他们测不到病毒的蛋白，说明那些病毒RNA很可能像棺材里残留的指甲牙齿，并不代表有活人存在。
所以这篇研究中是需要切除阴茎的极端情况，不能就得出结论新冠影响生殖器。
另外不少研究也是类似极端情况。比如这篇发表在《细胞和分子免疫学》上的论文，是研究了死于新冠的病人。研究者把尸体的睾丸拿出一小块组织来检查了一下，发现睾丸里的确出现了一些病理改变。但病人都死了，各个器官被病毒攻击也是意料之中的吧。
上面两个研究其实反映了在重病人里病毒对全身各系统的影响，并没有显示是特异性地针对生殖系统。
其实这三大因素，才是比新冠更让男人们的生殖器受损的元凶
那么，哪些情况会导致勃起功能障碍，甚至于使阴茎看起来变小了呢？
1、血管性因素：比如糖尿病、心血管疾病、慢性肾病、甚至阻塞性睡眠呼吸障碍（一种睡觉打呼病）等都会导致勃起障碍。
2、心理性的因素：比如抑郁、精神压力、想表现出色而带来的焦虑，也都可能引起勃起障碍。
3、药物：比如有些抗抑郁药物、抗高血压药物都可能影响勃起。
其他还有神经性、内分泌等诱因。
最后说说在我们身边最常见的影响床上表现的因素：吸烟。
一篇2003年的流行病学调查包括了7684名中国男性，他们平均年龄为47岁，没有血管疾病。
研究发现，每天抽1-10、10-20、20支香烟的人，勃起障碍的风险比不抽烟的人高27%、45%、和65%。这个几率比得新冠造成勃起障碍的几率可大太多太多了。
总之，目前并没有医学共识说新冠会导致勃起障碍或生殖器变小，大家不必紧张。倒是生活中其他危险因素更值得我们担心。