疼痛十级！“蛇缠腰”是水痘的残留病毒？

审核专家：张玉红

郑州大学附属郑州中心医院

皮肤科主任医师

先问大家一个问题，你听过“蛇缠腰”吗？蛇缠腰，可不是被蛇缠上，而是指代一种特别的疾病，症状就像一条在腰部缠绕的“蛇”状一样，听起来是不是很吓人？

来源｜广州市皮肤病防护所

这种疾病，学名叫做带状疱疹（herpes zoster），是一种感染性皮肤病。

带状疱疹的发病“元凶”，就是水痘—带状疱疹病毒，这种病毒会通过飞沫和接触传播。患者感染这种病毒后，首次发病产生水痘，而残存的病毒会积存在人体的脊髓后根神经节。之后，当人体免疫力下降，病毒就会被再次激活，通过感觉神经轴转移到皮肤，产生皮损，即我们俗称的“蛇缠腰”。

来源｜澎湃新闻

可以说，带状疱疹和水痘，是同一种病毒感染人体后，在不同时期产生的不同表现。小时候出过水痘的人并不能幸免，长大后一旦体内的病毒“苏醒”，就会得带状疱疹。而且，水痘疫苗对带状疱疹也不具备预防作用。

民间常说的“缠腰龙，钻心痛”，也是指代的带状疱疹。带状疱疹会引起不同程度的神经症状，包括瘙痒和疼痛，出现阶段因人而异，可能在发疹前、中、后期。带状疱疹引发的神经痛，可表现为刺痛、钝痛、抽痛等，伴有灼烧感，有些人会有剧烈疼痛，老年人等体弱人群会更为明显。

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带状孢疹到底有多痛？根据国际通用的VAS视觉模拟评分标准，以0-10分作为区间，其中带状疱疹的疼痛可达最高10分，而有些分娩的疼痛值仅达到7分......

来源｜微博

更可怕的是，带状疱疹产生的痛感，并不一定会随疾病治愈而结束，有些患者的疼痛在疾病痊愈后还会延续，轻则影响个人生活睡眠，重则引起患者神经衰弱、焦虑、失眠、精神不振等，有些患者甚至会产生轻生的念头。因此，带状疱疹也被称为“不死的癌症”。

除了生理上的痛感，带状疱疹还有其他的症状。发疹前，患者常有食欲不振、乏力、发热等症状，在皮肤处也会有些许灼烧感、疼痛感；发疹时，皮肤表面会出现潮红斑，接着出现呈簇状分布的丘疹，进而转为水疱。

水疱一般沿皮肤某一周围神经区域分布，周围会有圈圈红，多在身体一侧发病，不会超过正中线。水疱隔一段时间会干涸并结痂脱落，一般时间为2-3周，老年人会延长，约3-4周。

来源｜腾讯新闻

根据带状疱疹的发病机制（感染水痘后，当免疫力低下时病毒重新被激活），我们可以看出带状疱疹的易感人群和引发因素。

一般来说，50岁以上的中老年人免疫力较低，容易得带状疱疹。其次，身患糖尿病、基础免疫缺陷疾病（如白血病、淋巴瘤等），或因机体创伤、精神压力等引起机体免疫力低下的人，也容易诱发带状疱疹。

如果我们不慎感染了带状疱疹，可以怎么治疗？带状疱疹引起的皮损一般可以自愈，但与之相随的后遗神经痛，却没有有效的治疗手段，目前仅有一些药物可缓解疼痛。因此，针对带状疱疹这类疾病，预防总是好过治疗。

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带状疱疹的预防主要是接种疫苗，目前，根据“疫苗说明书”推荐，50岁以上人群均可接种疫苗，其他年龄人群暂未覆盖。小编要提醒大家，接种疫苗之前，要跟医生确认一下，自己是否对疫苗的成分有严重过敏反应。

来源｜新华社

带状疱疹的疫苗是非活疫苗，在国内的接种效果比较稳定，一般无不良反应，如出现轻微的肌痛、发热、注射部位红肿等症状，也无需太过担心，一般1-2日就能缓解。目前，国内上市的带状疱疹疫苗，是重组带状疱疹疫苗（CHO细胞），能有效预防带状疱疹及后遗神经痛。带状疱疹疫苗需要接种2次，两针间隔2-6个月。此类疫苗接种是自费项目，不同地区价格略有波动，总价格在3200元左右。

来源｜德州新闻网

如果家里的适龄人群有需求，可到当地的社康、卫生服务中心等地方预约接种，做好预防。