背景

关于年轻人死亡率模式和长期趋势的记录反映了青少年健康方面人口和社会决定因素的巨大变化，这有助于确定针对该年龄组的全球资金配置优先事项。我们旨在基于2019年全球疾病、伤害和风险因素负担研究（GBD）的估计，分析1950至2019年204个国家和地区10-24岁人口中各性别和年龄组的死亡人数、寿命损失年和死亡率。

方法

我们报告了204个国家和地区10-24岁年轻人各年龄（10-14岁、15-19岁和20-24岁）和性别分组在1950至2019年间每100,000人的全死因死亡人数和死亡率的估计趋势，以及1980至2019年间分死因别的死亡人数和死亡率的估计趋势。我们根据地区、年龄和性别对结局变异进行分析，并将1990至2019年10-24岁年轻人的死亡率年变化率与0-9岁儿童进行比较。然后，我们使用GBD社会人口指数（SDI）分析了10-24岁人口死亡率与社会经济发展之间的联系，SDI是一项基于15岁以上人口平均国民教育程度、25岁以下人口总生育率和人均收入的综合指标。我们评估了2019年SDI与全死因死亡率之间的联系，并使用最新发布的可及数据（2017年）分析了不同SDI水平下观察死亡率与期望死亡率之间的比值。

结果

2019年，全球10-24岁人口中有149万人死亡（95%置信区间：1.39-1.59），其中61%为男性。32.7%的青少年死亡是由于交通伤害、非故意伤害或人际暴力与冲突造成的；32.1%是由于传染性疾病、营养问题或母亲的原因（maternal causes）；27.0%是由于非传染性疾病；8.2%是由于自我伤害。自1950年以来，该年龄组的女性死亡人数下降了30.0%，男性下降了15.3%；在世界大多数地区，死亡率的性别差异有所扩大。地理差异也有所加剧，尤其是在10-14岁的人口中。自1980年以来，在多数GBD大区，传染性疾病和母亲原因造成的死亡占总死亡人数的比例急剧下降，但仍是撒哈拉以南非洲和南亚地区最常见的一部分原因，而撒哈拉以南非洲和南亚地区的青少年死亡数占所有青少年死亡数的一半以上。自1990年以来，15-19岁青少年全死因死亡率的年下降率在男性中为1.3%，女性为1.6%，几乎是1-4岁男性全死因死亡率年下降率的一半（2.4%），比1-4岁女性低约三分之一（2.5%）。1950至2019年间，全球0-24岁人口中10-24岁人群的死亡比例增长了一倍多，从9.5%增长到21.6%。

结论

由于在降低男性和年龄较大青少年死亡率方面进展不佳，不同国家和性别的青少年死亡率差异正在扩大。为降低全球青少年死亡率，需采取行动应对该年龄组特有的、正被忽视的易感性。此外，COVID-19大流行的间接影响可能会危及改善健康结局的努力，其中包括10-24岁年轻人的死亡率。迫切需要应对不断变化的全球青少年死亡率负担，解决其中的不平等问题，并改善该年龄组主要死亡率数据的可及性和质量。END

题图Copyright © 2021 yongyuan/Getty Images

*中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。

相关阅读

GBD | 父母受教育程度较低是儿童死亡的一个危险因素

中低收入国家12-15岁青少年伤害频发：防控任重道远

推荐阅读

点击阅读原文，查看论文原文