柳叶刀：女性平权为人人

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《柳叶刀》编辑Jocalyn Clark和Liz Zuccala介绍#Lancet Women特刊。特邀嘉宾是#Lancet Women顾问组成员Ravi Verma（印度新德里国际妇女研究中心）和Imogen Coe（加拿大多伦多瑞尔森大学）。

近日，《柳叶刀》发布的特刊聚焦性别问题，呼吁促进科研、医疗和全球健康领域中的性别平等。特刊强调，科学领域的性别平等不仅关乎正义和权利，而且对于产出最优秀的研究成果亦至关重要。

通过发布新的研究证据、评论和分析，本特刊呼吁研究人员、临床医师、资金支持者、机构领导者和医学期刊共同审视性别平等问题，以期为女性在科研、医疗和全球健康领域发挥更大作用扫清系统性障碍。

《柳叶刀》的一篇社论指出：

 “在全球范围内，女性在科研和医疗领域的弱势地位由来已久：位高权重的女性领导者远少于男性，女性的价值被低估，还会遭受歧视及基于性别的暴力……尽管人们对该问题的认识有数十年之久， 但事实证明，这些问题一直存在，很难消除......性别平等不仅关乎正义和权利，更对于产出最优秀的研究成果以及为患者提供最好的医疗服务起着至关重要的作用。如果科研、医疗和全球健康领域希望致力于改善人类生活，那么它们必须代表其所服务的群体。为争取性别平等而抗争是每个人需要肩负的责任，这意味着女权主义的初衷也是为了所有人，既包括男性也包括女性，还包括研究人员、临床医师、资金支持者、机构领导者，甚至是医学期刊。”

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从全球范围征稿后，我们收到了世界各地的300多份投稿，本期特刊收录了部分优秀文章，并开启《柳叶刀》对促进性别平等的坚定承诺。

科研、医疗和全球健康领域的性别多样性

世界上30％的研究人员为女性 ——女性研究人员占比在南亚和西亚约为19％，在东亚和太平洋国家约为23％，在撒哈拉以南非洲约为30％，在北美和西欧国家约为32％，在拉丁美洲约为45％。女性占全球医疗卫生工作从业总人数的75％。但在所有领域中，从事初级和低薪岗位的女性人数比例过高，身居领导职位的女性更是凤毛麟角。 

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不利的性别因素评估而非科学能力评估带来研究经费方面的性别差异

与男性相比，女性不太容易被视为科学领导者，女性在发表科研成果方面付出更多劳动却获得较少的功劳，而且还有可能遭受骚扰。女性在论文作者和同行评议专家中的比例较少，当审稿人不了解作者的身份时，女性作者领导撰写的文章和会议摘要被接收的次数更多，而且女性受邀为会议发言人的比例较少。 即使在考虑了年龄、经验、专业和科研生产力之后，女性教职员在医学院校中晋升到更高职级的可能性也低于男性。

在一项对近24,000份基金申请的分析中发现，如果在明确要求审稿人审查主要研究者而非评估其科学质量时，那么女性获得研究经费的成功率就会降低。

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仅有三分之一的生物医学研究包含性别数据，限制了研究结果与现实生活的相关性

大量研究表明，男性与女性在遗传、细胞、生化和生理水平方面存在性别差异。尽管如此，女性受试者在试验中的比例往往不足，这可能带来严重后果。一个例子是在研究药物作用时未考虑性别差异。 在1997年至2001年间退出市场的10种药物中，8种药物对女性带来的健康风险高于男性。

一项针对1980年至2016年期间发表的1,150多万篇医学研究论文的新分析表明，近四分之三（70％）的生物医学研究论文报告结果时未进行性别区分。此外，女性作者更有可能报告研究结果的性别差异，强调劳动力（包括科学研究中）的性别多样性，对于实现最严谨有效的研究结果至关重要。

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关于多样性和包容性的五大迷思

虽然各个组织机构基本都已对多样性和包容性政策进行了明文规定，但这些机构采取的应对政策大多缺乏研究证据的支持。例如，针对内隐偏见（implicit bias）的训练（刻意训练可能反而强化对女性的刻板印象）、关注女性“上升通道”（更应关注哪些因素将女性阻挡于上升通道之外）、教女性谈判技巧、如何彰显魄力（实则不应将男性适用的技巧施于女性）等政策。数十年的研究表明，关注个体很难带来性别平等的进步，须将重点放在结构性和系统性的调整上方能推动变革。

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