柳叶刀：不健康膳食是导致全球死亡人数最多的风险因素
《柳叶刀》近日发布膳食对全球疾病负担影响的研究报告，评估了195个国家主要食品和营养物质的消耗，并评估其次优摄入量对非传染性疾病的发病率和死亡率的影响。
2017年全球五分之一的死亡人数（1100万人死亡）与不健康膳食有关，心血管疾病是最主要的致死因素，癌症及II型糖尿病紧随其后。
全球在坚果和种子、牛奶及全谷类食物方面的消耗缺口最大，而含糖饮料、加工肉类以及钠的摄入量过多。
在与不健康膳食相关的死亡人口中，由于钠摄入量过多、全谷物及水果的摄入量不足而导致的死亡人数最多。在全部15种膳食成分中，因健康食物食用不足导致的死亡人数超过因不健康食物食用过多导致的死亡人数。
在这195个国家中，与膳食相关的死亡比例在乌兹别克斯坦最高，在以色列最低，英国位居第23位，美国位居第43位，而中国排名第140位，印度排名第118位。
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《柳叶刀》近日发表“全球疾病负担研究：膳食影响因素研究报告”，该研究追踪调查了195个国家在1990年至2017年间15种膳食成分的消耗趋势。结果表明，几乎全球各地的人都会从重新平衡膳食使各种食品和营养物质的摄入量达到最佳中受益。
研究估计，全球五分之一的死亡人数（相当于1100万人）与不健康膳食有关，而且不健康膳食会在全球引起一系列慢病。
2017年，因食用全谷物、水果、坚果和种子等食物过少而导致的死亡人数，超过了因食用反式脂肪酸、含糖饮料及红肉和加工肉类食物过多而导致的死亡人数。
作者认为，本研究结果强调：迫切需要协调全球各界的努力，通过与食品供应体系内各环节的合作来改善膳食状况，同时推动均衡膳食的政策。
“这项研究证实了许多人多年来的想法，即不健康膳食是导致全球死亡人数最多的风险因素。” 该报告作者、美国华盛顿大学健康计量与评估研究所（IHME）所长Christopher Murray博士说，“虽然钠、糖和脂肪在过去二十年来一直是政策辩论的焦点，但我们的研究评估显示，主要的膳食风险因素是钠的摄入量过高或全谷物、水果、坚果和种子、蔬菜等健康食物的摄入量不足。该报告还强调，需要采取全面干预措施，从而促进所有国家对健康食品的生产、分配和消费。”
本研究评估了195个国家的主要食物和营养物质的消耗情况，并量化了不健康膳食对非传染性疾病（特别是癌症、心血管疾病和糖尿病）的死亡和发病的影响。研究追踪了1990年至2017年的趋势变化。
该研究考察了15种膳食成分——包括水果、蔬菜、豆类、全谷类、坚果和种子、牛奶、膳食纤维、钙、海鲜ω-3脂肪酸、多不饱和脂肪含量不足的膳食，以及富含红肉、加工肉类、含糖饮料、反式脂肪和钠的膳食。
研究人员发现，这15种膳食成分的摄入量几乎在全球各地区都不理想——没有一个地区的人们能够按照最佳食用量摄入这所有15种膳食成分，全球有21个地区的人们没有一种膳食成分的摄入量是最佳的。
2017年全球及各地区因个人膳食风险因素导致的年龄标化死亡比例和残疾调整生命年比例
高钠摄入量是导致中国人口死亡和残疾调整生命年的主要膳食风险因素。
中国与膳食相关的心血管疾病年龄标化死亡率最高（每10万人中有299 [275-324] 人死亡）。
中国与膳食相关的癌症死亡率和残疾调整生命年率最高（分别为每10万人中有42人[34-49]，每10万人中有889 [744-1036] 人)。
2019年1月，《柳叶刀》发布了EAT-柳叶刀报告（EAT-Lancet Commission），该报告提出了第一个基于可持续食物生产体系的健康膳食科学目标，在星球承载极限内提供食物。此报告所引用的数据来自《2016年全球疾病负担研究报告》（GBD2016），以此来估计世界距离健康膳食还有多远。END
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This study was funded by Bill & Melinda Gates Foundation. It was conducted by researchers from the GBD 2017 Diet Collaborators (full list available at the end of the paper).
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